inovmedИнновационная медицина КубаниInnovative Medicine of Kuban2541-9897Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 110.35401/2541-9897-2025-10-1-110-118inovmed-1073Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSРазработка системы поддержки принятия врачебных решений с помощью no-code-платформы для менеджмента артериальной гипертензии у пациентов гериатрического профиля на основе доказательной медициныDevelopment of a Clinical Decision Support System for Evidence-Based Management of Hypertension in Older Patients Using a No-code Platformhttps://orcid.org/0000-0002-1817-9825КудабаеваВ. Ж.KudabaevaVenera Zh.

Кудабаева Венера Жанарбековна, врач-кардиолог, докторант 2-го года обучения

Алматы

Venera Zh. Kudabaeva, Cardiologist, 2nd Year Doctoral Candidate

Almaty

https://orcid.org/0000-0002-5318-0995МаншариповаА. Т.MansharipovaAlmagul T.

Маншарипова Алмагуль Тулеуовна, д. м. н., профессор кафедры общей медицины

Алматы

Almagul T. Mansharipova, Dr. Sci. (Med.), Professor at the Department of General Medicine

Almaty

https://orcid.org/0000-0002-2110-0970ШульженкоЛ. В.ShulzhenkoLarisa V.

Шульженко Лариса Владимировна, д. м. н., заведующая отделением пульмонологии; заведующая кафедрой пульмонологии

Краснодар

Larisa V. Shulzhenko, Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Pulmonology; Head of the Department of Pulmonology

Krasnodar

https://orcid.org/0000-0002-7622-5850КрасновГ. С.KrasnovGleb S.

Краснов Глеб Сергеевич, врач-гериатр, сооснователь сервиса Dozator.io, генеральный директор

мкр. Южный город, Самарская обл.

Алматы

Gleb S. Krasnov, Geriatric Physician, Dozator.io Cofounder, General Director

Yuzhnyi Gorod microdistrict, Samara Region

Almaty

https://orcid.org/0000-0002-5356-1886ПершуковИ. В.PershukovIgor V.

Першуков Игорь Викторович, д. м. н., врач-кардиолог, сердечно-сосудистый хирург, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению; профессор кафедры

397705, Бобров, ул. Гагарина, 333

Ош

Алматы

Igor V. Pershukov, Dr. Sci. (Med.), Cardiologist, Cardiovascular Surgeon, Interventional Cardiologist, Bobrov District Hospital

ulitsa Gagarina 333, Bobrov, 397705, Voronezh Region

Osh

Almaty

cardio.ru@gmail.comКазахстанско-Российский медицинский университетКазахстанKazakh-Russian Medical UniversityKazakhstanНаучно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского; Кубанский государственный медицинский университетРоссияScientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 1; Kuban State Medical UniversityRussian FederationООО «Точное дозирование»; ТОО «Диджитал Доктор Казахстан»РоссияTochnoe dozirovanie LLC; Digital Doctor Kazakhstan LLPRussian FederationКазахстанско-Российский медицинский университет; Ошский государственный университет; Бобровская районная больницаРоссияKazakh-Russian Medical University; Osh State University; Bobrov District HospitalRussian Federation202530032025101110118Copyright © Кудабаева В.Ж., Маншарипова А.Т., Шульженко Л.В., Краснов Г.С., Першуков И.В., 20252025Кудабаева В.Ж., Маншарипова А.Т., Шульженко Л.В., Краснов Г.С., Першуков И.В.Kudabaeva V.Z., Mansharipova A.T., Shulzhenko L.V., Krasnov G.S., Pershukov I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.innovmedkub.ru/jour/article/view/1073

Артериальная гипертензия (АГ) является распространенным состоянием среди пожилых людей, часто сопровождающимся синдромом старческой астении (ССА). Среди врачей отмечается потребность в комплексных инструментах оценки, которые помогли бы эффективно управлять АГ у пожилых пациентов.

Нами проведен поиск и оценка актуальных исследований – систематических обзоров и метаанализов, изучающих связь между АГ и ССА. По результатам анализа было разработано IT-решение, включающее элементы менеджмента АГ для врачей, работающих с пациентами гериатрического профиля.

Эта статья представляет собой пример работы с научной литературой и No-code-платформой – IT-системой разработки медицинских решений без программистов – с целью создания гериатрического IT-решения для поддержки врачебных заключений. Эта система будет использоваться для последующего проведения Real World Data (RWD) исследований.

Hypertension is common among older people and often accompanied by frailty. Physicians are in need of comprehensive assessment tools to effectively manage hypertension in older patients.

We conducted a literature search and evaluated current studies, systematic reviews and meta-analyses, exploring the relationship between hypertension and frailty. Based on the analysis findings, we developed an IT solution with hypertension management elements for geriatric physicians. This article exemplifies the work with the literature and a no-code platform (IT system for developing medical solutions without programming knowledge) to create a clinical decision support system for geriatric physicians. This system will be used in subsequent studies using real-world data.

синдром старческой астенииартериальная гипертензияeHealthсистема поддержки принятия врачебных решенийfrailtyhypertensioneHealthclinical decision support systemReferencesRohrmann S. Epidemiology of frailty in older people. Adv Exp Med Biol. 2020;1216:21–27. PMID: 31894543. https://doi.org/10.1007/978-3-030-33330-0_3Rohrmann S. Epidemiology of frailty in older people. Adv Exp Med Biol. 2020;1216:21–27. PMID: 31894543. https://doi.org/10.1007/978-3-030-33330-0_3Veronese N, Custodero C, Cella A, et al. Prevalence of multidimensional frailty and pre-frailty in older people in different settings: asystematic review and meta-analysis. Ageing Res Rev. 2021;72:101498. PMID: 34700009. https://doi.org/10.1016/j.arr.2021.101498Veronese N, Custodero C, Cella A, et al. Prevalence of multidimensional frailty and pre-frailty in older people in different settings: asystematic review and meta-analysis. Ageing Res Rev. 2021;72:101498. PMID: 34700009. https://doi.org/10.1016/j.arr.2021.101498Hoogendijk EO, Afilalo J, Ensrud KE, Kowal P, Onder G, Fried LP. Frailty: implications for clinical practice and public health. Lancet. 2019;394(10206):1365–1375. PMID: 31609228. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31786-6Hoogendijk EO, Afilalo J, Ensrud KE, Kowal P, Onder G, Fried LP. Frailty: implications for clinical practice and public health. Lancet. 2019;394(10206):1365–1375. PMID: 31609228. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31786-6Jia Y, Li D, Yu J, et al. Subclinical cardiovascular disease and frailty risk: the atherosclerosis risk in communities study. BMC Geriatr. 2022;22(1):321. PMID: 35413794. PMCID: PMC9006603. https://doi.org/10.1186/s12877-022-02974-zJia Y, Li D, Yu J, et al. Subclinical cardiovascular disease and frailty risk: the atherosclerosis risk in communities study. BMC Geriatr. 2022;22(1):321. PMID: 35413794. PMCID: PMC9006603. https://doi.org/10.1186/s12877-022-02974-zStewart R. Cardiovascular disease and frailty: what are the mechanistic links?. Clin Chem. 2019;65(1):80–86. PMID: 30504259. https://doi.org/10.1373/clinchem.2018.287318Stewart R. Cardiovascular disease and frailty: what are the mechanistic links?. Clin Chem. 2019;65(1):80–86. PMID: 30504259. https://doi.org/10.1373/clinchem.2018.287318Краснов Г.С., Давыдов И.В., Булгакова С.В. и др. Гериатрические синдромы, которые вызывают сложности во врачебной практике: результаты e-опроса, предлагаемые решения и депрескрайбинг. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2021;(4):157–170.Krasnov GS, Davydov IV, Bulgakova SV, et al. Geriatric syndromes that cause difficulties in medical practice: resultsofanesurvey, proposedsolutions, and deprescribing. Current Problems of Health Care and Medical Statistics. 2021;(4):157–170. (In Russ.).Краснов Г.С., Булгакова С.В., Кобзарь А.В. и др. Сравнение показателей востребованности поддержки выбора гипотензивных препаратов по отношению к инструментам дозирования конкретных лекарств у врачей. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2022;(5):204–218.Krasnov GS, Bulgakova SV, Kobzar AV, et al. Comparison of demand indicators for the support of the choice of antihypotensive drugs in relation to particular dosing instruments by physicians. Current Problems of Health Care and Medical Statistics. 2022;(5):204–218. (In Russ.).Vetrano DL, Palmer KM, Galluzzo L, et al; Joint Action ADVANTAGE WP4 group. Hypertension and frailty: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2018;8(12):e024406. PMID: 30593554. PMCID: PMC6318510. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-024406Vetrano DL, Palmer KM, Galluzzo L, et al; Joint Action ADVANTAGE WP4 group. Hypertension and frailty: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2018;8(12):e024406. PMID: 30593554. PMCID: PMC6318510. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-024406Barzilay JI, Blaum C, Moore T, et al. Insulin resistance and inflammation as precursors of frailty: the Cardiovascular Health Study. Arch Intern Med. 2007;167(7):635–641. PMID: 17420420. https://doi.org/10.1001/archinte.167.7.635Barzilay JI, Blaum C, Moore T, et al. Insulin resistance and inflammation as precursors of frailty: the Cardiovascular Health Study. Arch Intern Med. 2007;167(7):635–641. PMID: 17420420. https://doi.org/10.1001/archinte.167.7.635Liu H, Zhou W, Liu Q, Yu J, Wang C. Global prevalence and factors associated with frailty among community-dwelling older adults with hypertension: a systematic review and meta-analysis. J Nutr Health Aging. 2023;27(12):1238–1247. PMID: 38151875. https://doi.org/10.1007/s12603-023-2035-5Liu H, Zhou W, Liu Q, Yu J, Wang C. Global prevalence and factors associated with frailty among community-dwelling older adults with hypertension: a systematic review and meta-analysis. J Nutr Health Aging. 2023;27(12):1238–1247. PMID: 38151875. https://doi.org/10.1007/s12603-023-2035-5Hu K, Zhou Q, Jiang Y, et al. Association between frailty and mortality, falls, and hospitalization among patients with hypertension: a systematic review and meta-analysis. Biomed Res Int. 2021;2021:2690296. PMID: 33575325. PMCID: PMC7861941. https://doi.org/10.1155/2021/2690296Hu K, Zhou Q, Jiang Y, et al. Association between frailty and mortality, falls, and hospitalization among patients with hypertension: a systematic review and meta-analysis. Biomed Res Int. 2021;2021:2690296. PMID: 33575325. PMCID: PMC7861941. https://doi.org/10.1155/2021/2690296Tabara Y, Kohara K, Ochi M, et al. Association of officebased frailty score with hypertensive end organ damage in the J-SHIPP cross-sectional study. Int J Cardiol. 2016;216:25–31. PMID: 27135153. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2016.04.135Tabara Y, Kohara K, Ochi M, et al. Association of officebased frailty score with hypertensive end organ damage in the J-SHIPP cross-sectional study. Int J Cardiol. 2016;216:25–31. PMID: 27135153. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2016.04.135Todd OM, Wilkinson C, Hale M, et al. Is the association between blood pressure and mortality in older adults different with frailty? A systematic review and meta-analysis. Age Ageing. 2019;48(5):627–635. PMID: 31165151. https://doi.org/10.1093/ageing/afz072Todd OM, Wilkinson C, Hale M, et al. Is the association between blood pressure and mortality in older adults different with frailty? A systematic review and meta-analysis. Age Ageing. 2019;48(5):627–635. PMID: 31165151. https://doi.org/10.1093/ageing/afz072Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):149– 218. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3-3786.Kobalava ZhD, Konradi AO, Nedogoda SV, et al. Arterial hypertension in adults. Clinical guidelines 2020. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(3):149–218. (In Russ.). https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3-3786Остроумова О.Д., Черняева М.С. Доказательная база в отношении целевых уровней артериального давления у пациентов, перенесших инсульт: фокус на гериатрическую популяцию. Системные гипертензии. 2020;17(1):51–61. https://doi.org/10.26442/2075082x.2020.1.200039.Ostroumova OD, Cherniaeva MS. Evidence base regarding target levels of arterial pressure in patients after a stroke: focus on a geriatric population. Systemic Hypertension. 2020;17(1):51–61. (In Russ.). https://doi.org/10.26442/2075082x.2020.1.200039Краснов Г.С., Булгакова С.В., Тренева Е.В., Захарова Н.О., Николаева А.В., Рождественская О.А. Классификация депрескрайбинга и его применение у пожилого пациента с когнитивными нарушениями. Врач. 2021;32(6):82–85. https://doi.org/10.29296/25877305-2021-06-16.Krasnov G, Bulgakova S, Treneva E, Zakharova N, Nikolaeva A, Rozhdestvenskaya O. Classification of deprescribing and its use in an elderly patient with cognitive impairment. Vrach. 2021;32(6):82–85. (In Russ.). https://doi.org/10.29296/25877305-2021-06-16Краснов Г.С., Булгакова С.В., Давыдов И.В. и др. Готовность к депрескрайбингу: сравнение позиций врачей различных специальностей. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2023;(1):205–223.Krasnov GS, Bulgakova SV, Davydov IV, et al. Readiness for deprescribing: comparison of positions in doctors of various specialties. Current Problems of Health Care and Medical Statistics. 2023;(1):205–223. (In Russ.).Краснов Г.С., Булгакова С.В., Давыдов И.В., Тренева Е.В., Курмаев Д.П., Аль Мажмай Н.М.Х. Модель деятельности врачей при менеджменте полипрагмазии: результаты e-опроса, готовность к депрескрайбингу и барьеры для его применения. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2022;(4):60–73.Krasnov GS, Bulgakova SV, Davydov IV, Treneva EV, Kurmaev DP, Al majmai NMH. Geriatricsyndromesthatcausedifficultiesinmedicalpractice: resultsofane-survey, proposedsolutions, anddeprescribing. Current Problems of Health Care and Medical Statistics. 2022;(4):60–73. (In Russ.).Рунихина Н.К., Черняева М.С., Малая И.П. и др. STOPP/START критерии версия 3. Обновленный инструмент для борьбы с полипрагмазией у гериатрических пациентов. Российский журнал гериатрической медицины. 2023;(4):273– 288. https://doi.org/10.37586/2686-8636-4-2023-273-288.Runikhina NK, Cherniaeva MS, Malaya IP, et al. Enhanced STOPP/START criteria: a tool for managing polypharmacy in older population. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2023;(4): 273–288. (In Russ.). https://doi.org/10.37586/2686-8636-4-2023-273-288Под ред. Д.А. Сычев. Полипрагмазия в клинической практике: проблема и решения. ЦОП Профессия; 2018.Sychev DA, ed. Polypharmacy in Clinical Practice: Problems and Solutions. TsOP Professiya; 2018. (In Russ.).Ткачева О.Н., Остроумова О.Д., Котовская Ю.В., Кочетков А.И., Переверзев А.П., Краснов Г.С. Лечение хронической сердечной недостаточности: возможен ли депрескрайбинг?. Кардиология. 2020;60(3):126–136. https://doi.org/10.18087/cardio.2020.3.n779Tkacheva ON, Ostroumova OD, Kotovskaya YuV, Kochetkov AI, Pereverzev AP, Krasnov GS. Treatment of chronic heart failure: is deprescribing possible?. Kardiologiia. 2020;60(3):126– 136. (In Russ.). https://doi.org/10.18087/cardio.2020.3.n779Остроумова О.Д., Черняева М.С., Сычев Д.А. Депрескрайбинг антигипертензивных препаратов у пациентов старших возрастных групп. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2020;16(1):82–93. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2020-02-14Ostroumova OD, Cherniaeva MS, Sychev DA. Deprescribing antihypertensive drugs in patients of older age groups. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2020;16(1):82–93. (In Russ.). https://doi.org/10.20996/1819-6446-2020-02-14Moonen JE, Foster-Dingley JC, de Ruijter W, van der Grond J, de Craen AJ, van der Mast RC. Effect of discontinuation of antihypertensive medication on orthostatic hypotension in older persons with mild cognitive impairment: the DANTE Study Leiden. Age Ageing. 2016;45(2):249–255. PMID: 26758532. https://doi.org/10.1093/ageing/afv199Moonen JE, Foster-Dingley JC, de Ruijter W, van der Grond J, de Craen AJ, van der Mast RC. Effect of discontinuation of antihypertensive medication on orthostatic hypotension in older persons with mild cognitive impairment: the DANTE Study Leiden. Age Ageing. 2016;45(2):249–255. PMID: 26758532. https://doi.org/10.1093/ageing/afv199Котельникова Е.В., Сенчихин В.Н., Липчанская Т.П. Возможности телемедицинского мониторинга факторов риска у пациентов с кардиоваскулярными заболеваниями: опыт использования пациент-ориентированной модели дистанционной реабилитационной помощи. Здравоохранение Российской Федерации. 2021;65(6):549–556. https://doi.org/10.47470/0044-197x-2021-65-6-549-556.Kotelnikova EV, Senchikhin VN, Lipchanskaya TP. Possibilities of telemedical monitoring risk factors in patients with cardiovascular diseases: experience of using a patient-oriented model of remote rehabilitation care. Health Care of the Russian Federation. 2021;65(6):549–556. (In Russ.). https://doi.org/10.47470/0044-197x-2021-65-6-549-556Фатенков О.В., Дьячков В.А., Рубаненко А.О., Рубаненко О. А., Рябов А. Е., Щукин Ю. В. Система поддержки принятия врачебных решений в прогнозировании тяжести хронической сердечной недостаточности. Медицинский альманах. 2021;(1):16–23.Fatenkov ОV, Dyachkov V A, Rubanenko AO, Rubanenko OA, Ryabov AE, Shchukin YV. Medical decision-support system in estimation of chronic heart failure severity. Medical Almanac. 2021;(1):16–23. (In Russ.).Авдонина Н.Г., Болгова Е.В., Ионов М.В., Звартау Н.Э., Конради А.О. Результаты применения системы поддержки принятия решений в лечении артериальной гипертензии – контроль корректности ввода данных в электронную историю болезни. Артериальная гипертензия. 2018;24(6):704–709. https://doi.org/10.18705/1607-419x-2018-24-6-704-709.Avdonina NG, Bolgova EV, Ionov MV, Zvartau NE, Konradi AO. The decision support system in the treatment of arterial hypertension – control of the data entry into the electronic chart. Arterial Hypertension. 2018;24(6):704–709. (In Russ.). https://doi.org/10.18705/1607-419x-2018-24-6-704-709Liu S, La H, Willms A, Rhodes RE. A “no-code” app design platform for mobile health research: development and usability study. JMIR Form Res. 2022;6(8). PMID: 35980740. PMCID: PMC9437789. https://doi.org/10.2196/38737.Liu S, La H, Willms A, Rhodes RE. A “no-code” app design platform for mobile health research: development and usability study. JMIR Form Res. 2022;6(8). PMID: 35980740. PMCID: PMC9437789. https://doi.org/10.2196/38737.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.