inovmedИнновационная медицина КубаниInnovative Medicine of Kuban2541-9897Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 110.35401/2541-9897-2025-10-4-42-50inovmed-1371Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESФакторы риска послеоперационных респираторных осложнений у кардиохирургических пациентов: одноцентровое ретроспективное исследованиеRisk Factors for Postoperative Pulmonary Complications in Cardiac Surgery Patients: A Single-Center Retrospective Studyhttps://orcid.org/0000-0002-0686-5481ТарановЕ. В.TaranovE. V.

Таранов Евгений Владимирович, врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации, НИИ – СККБ им. акад. Б.А. Королёва; аспирант кафедры анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии, Приволжский исследовательский медицинский университет; ассистент кафедры хирургических болезней Института клинической медицины, Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского 

603136, Нижний Новгород, ул. Ванеева, 209 

Evgeny V. Taranov, Anesthesiologist-Intensivist of the Anesthesiology and Intensive Care Unit, Science Research Institute – Specialized Cardiosurgical Clinical Hospital named after B.A. Korolev; Postgraduate Student of the Department of Anesthesiology, Resuscitation and Transfusiology, Privolzhsky Research Medical University; Assistant Professor of the Department of Surgical Diseases, Institute of Clinical Medicine, Lobachevsky State University of Nizhny Novgorod 

evgnnmed@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7724-0123ПичугинВ. В.PichuginV. V.

Пичугин Владимир Викторович, д. м. н., профессор, профессор кафедры анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии, Приволжский исследовательский медицинский университет; главный научный сотрудник кафедры физиологии и анатомии Института биологии и биомедицины, Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского; врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации,  НИИ – СККБ им. акад. Б.А. Королёва 

Нижний Новгород 

Vladimir V. Pichugin, Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Anesthesiology, Resuscitation and Transfusiology, Privolzhsky Research Medical University; Chief Researcher of the Department of Physiology and Anatomy, Institute of Biology and Biomedicine, Lobachevsky State University of Nizhny Novgorod; Anesthesiologist-Intensivist of the Anesthesiology and Intensive Care Unit, Science Research Institute – Specialized Cardiosurgical Clinical Hospital named after B.A. Korolev 

https://orcid.org/0000-0003-2437-3867БогушА. В.BogushA. V.

Богуш Антонина Викторовна, к. м. н., врач анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии хирург 

Нижний Новгород 

Antonina V. Bogush, Cand. Sci. (Med.), Anesthesiologist-Intensivist, Head of the Department of Resuscitation and Intensive Care, Surgeon, Science Research Institute 

https://orcid.org/0000-0002-5275-8863МалкинаА. С.MalkinaA. S.

Малкина Алина Сергеевна, ординатор кафедры хирургических болезней Института клинической медицины 

Нижний Новгород 

Alina S. Malkina, Resident of the Department of Surgical Diseases, Institute of Clinical Medicine 

https://orcid.org/0009-0001-9333-8427НикитинК. И.NikitinK. I.

Никитин Клим Ильич, ординатор кафедры госпитальной терапии им. В.Г. Вогралика 

Нижний Новгород 

Klim I. Nikitin, Resident, Department of Hospital Therapy named after V.G. Vogralik 

https://orcid.org/0009-0007-3261-4719КуликоваА. А.KulikovaA. A.

Куликова Арина Алексеевна, студент 4-го курса 

Нижний Новгород 

Arina A. Kulikova, 4th-year Student 

https://orcid.org/0009-0009-7632-0143КусакинИ. И.KusakinI. I.

Кусакин Илья Игоревич, студент 4-го курса 

Нижний Новгород 

Ilia I. Kusakin, 4th-year Student 

https://orcid.org/0009-0009-7242-3866КориковД. С.KorikovD. S.

Кориков Дмитрий Сергеевич, студент 5-го курса 

Нижний Новгород 

Dmitry S. Korikov, 5th-year Student 

https://orcid.org/0009-0006-0770-0829МахгобФ. Х.MahgobF. H.

Махгоб Фарук Хассан Фарук Мохамед, ординатор

Нижний Новгород 

Farouk Hassan Farouk Mohamed Mahgob, Resident 

НИИ – Специализированная кардиохирургическая клиническая больница им. акад. Б.А. Королёва; Приволжский исследовательский медицинский университет; Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. ЛобачевскогоРоссияScience Research Institute – Specialized Cardiosurgical Clinical Hospital named after B.A. Korolev; Privolzhsky Research Medical University; Lobachevsky State University of Nizhny NovgorodRussian FederationНИИ – Специализированная кардиохирургическая клиническая больница им. акад. Б.А. КоролёваРоссияScience Research Institute – Specialized Cardiosurgical Clinical Hospital named after B.A. KorolevRussian FederationНациональный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. ЛобачевскогоРоссияLobachevsky State University of Nizhny NovgorodRussian FederationПриволжский исследовательский медицинский университетРоссияPrivolzhsky Research Medical UniversityRussian Federation2025301220251044250Copyright © Таранов Е.В., Пичугин В.В., Богуш А.В., Малкина А.С., Никитин К.И., Куликова А.А., Кусакин И.И., Кориков Д.С., Махгоб Ф.Х., 20252025Таранов Е.В., Пичугин В.В., Богуш А.В., Малкина А.С., Никитин К.И., Куликова А.А., Кусакин И.И., Кориков Д.С., Махгоб Ф.Х.Taranov E.V., Pichugin V.V., Bogush A.V., Malkina A.S., Nikitin K.I., Kulikova A.A., Kusakin I.I., Korikov D.S., Mahgob F.H.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.innovmedkub.ru/jour/article/view/1371Цель

Цель: Оценить частоту и структуру послеоперационных респираторных осложнений и выявить независимые факторы риска их развития у пациентов, перенесших кардиохирургические вмешательства в условиях искусственного кровообращения (ИК).

Материалы и методы

Материалы и методы: Проведено ретроспективное одноцентровое исследование, включившее 658 пациентов, прооперированных в 2024 г. Проанализированы демографические, анамнестические, интра- и послеоперационные данные. Для выявления факторов риска применялся одно- и многофакторный логистические регрессионные анализы.

Результаты

Результаты: Послеоперационные респираторные осложнения зарегистрированы у 71 (10,8%) пациента. Наиболее частым осложнением был ателектаз (7,9%). Частота послеоперационных респираторных осложнений среди курильщиков составила 24,5% (против 4,1% у некурящих), а среди пациентов с ожирением – 21,8% (против 6,3% у пациентов с ИМТ <30). Многофакторный анализ выявил независимую связь с развитием послеоперационных респираторных осложнений для возраста >65 лет (ОШ 6,14; 95% ДИ 3,38–11,16), при длительности ИК >120 мин (ОШ 5,86; 95% ДИ 3,57–9,60), с наличием фактора курения в анамнезе (ОШ 5,92; 95% ДИ 2,89–12,15), ожирения (ИМТ ≥30 кг/м²; ОШ 5,12; 95% ДИ 2,70–9,81) и комбинированного характера операции (ОШ 4,69; 95% ДИ 2,46–8,94). Наличие ХОБЛ (ОШ 1,94; 95% ДИ 1,11–3,39) и легочной гипертензии (ОШ 2,14; 95% ДИ 1,79–5,52) также ассоциировалось с повышенным риском (для всех p<0,001).

Выводы

Выводы: Установленные модифицируемые факторы риска (курение, ожирение) подчёркивают важность предоперационной подготовки. Немодифицируемые факторы (возраст, тип операции) определяют группу высокого риска, требующую повышенного внимания и ранней профилактики послеоперационных респираторных осложнений. Полученные данные могут быть использованы для разработки алгоритмов стратификации риска в кардиохирургической практике.

Objective

Objective: To determine the incidence and structure of postoperative pulmonary complications (PPCs) and to identify independent risk factors for their development in patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass (CPB).

Materials and Methods

Materials and Methods: A retrospective single-center study included 658 patients who underwent cardiac surgery in 2024. Demographic, anamnestic, intra- and postoperative data were analyzed. Univariate and multivariate logistic regression analyses were used to identify risk factors for postoperative complications.

Results

Results: PPCs were observed in 71 (10.8%) patients. Atelectasis was the most common complication (7.9%). The incidence of PPCs among smokers was 24.5% (compared to 4.1% among non-smokers), and among obese patients – 21.8% (compared to 6.3% in patients with BMI <30). Multivariate analysis revealed an independent association with the development of PPCs for age >65 years (OR 6.14; 95% CI 3.38–11.16), CPB duration >120 min (OR 5.86; 95% CI 3.57–9.60), smoking history (OR 5.92; 95% CI 2.89– 12.15), obesity (BMI ≥30 kg/m²; OR 5.12; 95% CI 2.70–9.81), and combined surgery (OR 4.69; 95% CI 2.46–8.94). The presence of chronic obstructive pulmonary disease (OR 1.94; 95% CI 1.11–3.39) and pulmonary hypertension (OR 2,14; 95% CI 1.79–5.52) was also associated with an increased risk (all p < 0.001).

Conclusions

Conclusions: The identified modifiable risk factors (smoking, obesity) highlight the importance of preoperative optimization. Nonmodifiable factors (age, type of surgery) define a high-risk group requiring increased attention and early prevention of PPC. The findings may contribute to the development of risk stratification algorithms in cardiac surgery practice.

послеоперационные респираторные осложнениякардиохирургияискусственное кровообращениефакторы рискаретроспективное исследованиеpostoperative pulmonary complicationscardiac surgerycardiopulmonary bypassrisk factorsretrospective studyReferencesWriting Committee, Bass TA, Abbott JD, et al. 2023 ACC/ AHA/SCAI Advanced Training Statement on Interventional Cardiology (Coronary, Peripheral Vascular, and Structural Heart Interventions): A Report of the ACC Competency Management Committee. J Am Coll Cardiol. 2023;81(14):1386-1438. PMID: 36801119. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.11.002Writing Committee, Bass TA, Abbott JD, et al. 2023 ACC/ AHA/SCAI Advanced Training Statement on Interventional Cardiology (Coronary, Peripheral Vascular, and Structural Heart Interventions): A Report of the ACC Competency Management Committee. J Am Coll Cardiol. 2023;81(14):1386-1438. PMID: 36801119. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.11.002Ben-David EI, Blumenfeld O, Shapira-Daniels A, Shapira OM. Validation of the society of thoracic surgeons predicted risk of mortality score for long-term survival after cardiac surgery in Israel. J Cardiothorac Surg. 2022;17(1):68. PMID: 35382843. PMCID: PMC8985317. https://doi.org/10.1186/s13019-022-01809-7Ben-David EI, Blumenfeld O, Shapira-Daniels A, Shapira OM. Validation of the society of thoracic surgeons predicted risk of mortality score for long-term survival after cardiac surgery in Israel. J Cardiothorac Surg. 2022;17(1):68. PMID: 35382843. PMCID: PMC8985317. https://doi.org/10.1186/s13019-022-01809-7Grant MC, Crisafi C, Alvarez A, et al. Perioperative Care in Cardiac Surgery: A Joint Consensus Statement by the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Cardiac Society, ERAS International Society, and The Society of Thoracic Surgeons (STS). Ann Thorac Surg. 2024;117(4):669-689. PMID: 38284956. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2023.12.006Grant MC, Crisafi C, Alvarez A, et al. Perioperative Care in Cardiac Surgery: A Joint Consensus Statement by the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Cardiac Society, ERAS International Society, and The Society of Thoracic Surgeons (STS). Ann Thorac Surg. 2024;117(4):669-689. PMID: 38284956. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2023.12.006Miskovic A, Lumb AB. Postoperative pulmonary complications. Br J Anaesth. 2017;118(3):317-334. PMID: 28186222. https://doi.org/10.1093/bja/aex002Miskovic A, Lumb AB. Postoperative pulmonary complications. Br J Anaesth. 2017;118(3):317-334. PMID: 28186222. https://doi.org/10.1093/bja/aex002Wang D, Huang X, Wang H, et al. Risk factors for postoperative pneumonia after cardiac surgery: a prediction model. J Thorac Dis. 2021;13(4):2351-2362. PMID: 34012584. PMCID: PMC8107540. https://doi.org/10.21037/jtd-20-3586Wang D, Huang X, Wang H, et al. Risk factors for postoperative pneumonia after cardiac surgery: a prediction model. J Thorac Dis. 2021;13(4):2351-2362. PMID: 34012584. PMCID: PMC8107540. https://doi.org/10.21037/jtd-20-3586Fischer MO, Brotons F, Briant AR, et al. Postoperative Pulmonary Complications After Cardiac Surgery: The VENICE International Cohort Study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2022;36(8 Pt A):2344- 2351. PMID: 35094928. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2021.12.024Fischer MO, Brotons F, Briant AR, et al. Postoperative Pulmonary Complications After Cardiac Surgery: The VENICE International Cohort Study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2022;36(8 Pt A):2344- 2351. PMID: 35094928. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2021.12.024Warren OJ, Smith AJ, Alexiou C, et al. The inflammatory response to cardiopulmonary bypass: part 1--mechanisms of pathogenesis. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2009;23(2):223-231. PMID: 18930659. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2008.08.007Warren OJ, Smith AJ, Alexiou C, et al. The inflammatory response to cardiopulmonary bypass: part 1--mechanisms of pathogenesis. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2009;23(2):223-231. PMID: 18930659. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2008.08.007Lee SW, Lee S, Hahm KD. Postoperative Pulmonary Complications after Transcatheter Aortic Valve Implantation under Monitored Anesthesia Care versus General Anesthesia: Retrospective Analysis at a Single Large Volume Center. J Clin Med. 2021;10(22):5365. PMID: 34830646. PMCID: PMC8618621. https://doi.org/10.3390/jcm10225365Lee SW, Lee S, Hahm KD. Postoperative Pulmonary Complications after Transcatheter Aortic Valve Implantation under Monitored Anesthesia Care versus General Anesthesia: Retrospective Analysis at a Single Large Volume Center. J Clin Med. 2021;10(22):5365. PMID: 34830646. PMCID: PMC8618621. https://doi.org/10.3390/jcm10225365Кричевский Л.А., Рыбаков В.Ю., Дворядкин А.А., Проценко Д.Н. Системный воспалительный ответ в кардиохирургии. Анестезиология и реаниматология. 2021;(3):94‑102. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202103194Krichevsky LA, Rybakov VYu, Dvoryadkin AA, Protsenko DN. Systemic inflammatory response in cardiac surgery. Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2021;(3):94‑102. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202103194Esper SA, Subramaniam K, Tanaka KA. Pathophysiology of Cardiopulmonary Bypass: Current Strategies for the Prevention and Treatment of Anemia, Coagulopathy, and Organ Dysfunction. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2014;18(2):161-176. PMID: 24876231. https://doi.org/10.1177/1089253214532375Esper SA, Subramaniam K, Tanaka KA. Pathophysiology of Cardiopulmonary Bypass: Current Strategies for the Prevention and Treatment of Anemia, Coagulopathy, and Organ Dysfunction. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2014;18(2):161-176. PMID: 24876231. https://doi.org/10.1177/1089253214532375Eremenko AA, Zyulyaeva TP. Postoperative acute respiratory failure in cardiac surgery. Khirurgiia (Mosk). 2019;(8):5-11. PMID: 31464267. https://doi.org/10.17116/hirurgia20190815Eremenko AA, Zyulyaeva TP. Postoperative acute respiratory failure in cardiac surgery. Khirurgiia (Mosk). 2019;(8):5-11. PMID: 31464267. https://doi.org/10.17116/hirurgia20190815Wang Y, Luo Z, Huang W, Zhang X, Guo Y, Yu P. Comparison of Tools for Postoperative Pulmonary Complications After Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2023;37(8):1442-1448. PMID: 37120322. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2023.03.031Wang Y, Luo Z, Huang W, Zhang X, Guo Y, Yu P. Comparison of Tools for Postoperative Pulmonary Complications After Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2023;37(8):1442-1448. PMID: 37120322. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2023.03.031Setlers K, Jurcenko A, Arklina B, et al. Identifying Early Risk Factors for Postoperative Pulmonary Complications in Cardiac Surgery Patients. Medicina (Kaunas). 2024;60(9):1398. PMID: 39336439. PMCID: PMC11433804. https://doi.org/10.3390/medicina60091398Setlers K, Jurcenko A, Arklina B, et al. Identifying Early Risk Factors for Postoperative Pulmonary Complications in Cardiac Surgery Patients. Medicina (Kaunas). 2024;60(9):1398. PMID: 39336439. PMCID: PMC11433804. https://doi.org/10.3390/medicina60091398D’Agostino RS, Jacobs JP, Badhwar V, et al. The Society of Thoracic Surgeons Adult Cardiac Surgery Database: 2018 Update on Outcomes and Quality. Ann Thorac Surg. 2018;105(1):15-23. PMID: 29233331. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2017.10.035D’Agostino RS, Jacobs JP, Badhwar V, et al. The Society of Thoracic Surgeons Adult Cardiac Surgery Database: 2018 Update on Outcomes and Quality. Ann Thorac Surg. 2018;105(1):15-23. PMID: 29233331. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2017.10.035Зозуля М.В., Ленькин А.И., Сотников А.В., Курапеев И.С., Сайганов С.А., Лебединский К.М. Показатели респираторной функции в раннем послеоперационном периодах у пациентов, оперированных по поводу ишемической болезни сердца в условиях искусственного кровообращения и на работающем сердце. Анестезиология и реаниматология. 2020;(4):54‑60. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202004154Zozulya MV, LenkinAI, SotnikovAV, Kurapeev IS, Saiganov SA, Lebedinskii KM. Intraoperative and early postoperative respiratory function in patients with coronary artery disease undergoing on-pump or off-pump coronary artery bypass surgery. Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2020;(4):54‑60. (In Russ.). https://doi. org/10.17116/anaesthesiology202004154Кузьков В.В., Суборов Е.В., Фот Е.В., Родионова Л.Н., Соколова М.М., Лебединский К.М., Киров М.Ю. Послеоперационные дыхательные осложнения и ОРДС легче предупредить, чем лечить. Анестезиология и реаниматология. 2016;61(6):461- 468. https://doi.org/10.18821/0201-7563-2016-6-461-468Kuzkov VV, Suborov EV, Fot EV, Rodionova LN, Sokolova MM, Lebedinskiy KM, Kirov MYu. Postoperative pulmonary complications and acute respiratory distress syndrome – better prevent then treat. Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2016;61(6):461-468. (In Russ.). https://doi. org/10.18821/0201-7563-2016-6-461-468Abbott TEF, Fowler AJ, Pelosi P, et al. A systematic review and consensus definitions for standardised end-points in perioperative medicine: pulmonary complications. Br J Anaesth. 2018;120(5):1066-1079. PMID: 29661384. https://doi.org/10.1016/j.bja.2018.02.007Abbott TEF, Fowler AJ, Pelosi P, et al. A systematic review and consensus definitions for standardised end-points in perioperative medicine: pulmonary complications. Br J Anaesth. 2018;120(5):1066-1079. PMID: 29661384. https://doi.org/10.1016/j.bja.2018.02.007Baris O, Onyilmaz TA, Kaya H. Frequency and Predictors of Pneumonia After Isolated Coronary Artery Bypass Grafting (CABG): A Single-Center Study. Diagnostics (Basel). 2025;15(2):195. PMID: 39857079. PMCID: PMC11763973. https://doi.org/10.3390/diagnostics15020195Baris O, Onyilmaz TA, Kaya H. Frequency and Predictors of Pneumonia After Isolated Coronary Artery Bypass Grafting (CABG): A Single-Center Study. Diagnostics (Basel). 2025;15(2):195. PMID: 39857079. PMCID: PMC11763973. https://doi.org/10.3390/diagnostics15020195Tanner TG, Colvin MO. Pulmonary Complications of Cardiac Surgery. Lung. 2020;198(6):889-896. PMID: 33175990. PMCID: PMC7655908. https://doi.org/10.1007/s00408-020-00405-7Tanner TG, Colvin MO. Pulmonary Complications of Cardiac Surgery. Lung. 2020;198(6):889-896. PMID: 33175990. PMCID: PMC7655908. https://doi.org/10.1007/s00408-020-00405-7Zainab A, Nguyen DT, Graviss EA, Fatima S, Masud FN, MacGillivray TE. Development and Validation of a Risk Score for Respiratory Failure After Cardiac Surgery. Ann Thorac Surg. 2022;113(2):577-584. PMID: 33839130. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2021.03.082Zainab A, Nguyen DT, Graviss EA, Fatima S, Masud FN, MacGillivray TE. Development and Validation of a Risk Score for Respiratory Failure After Cardiac Surgery. Ann Thorac Surg. 2022;113(2):577-584. PMID: 33839130. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2021.03.082Matthay MA, Arabi Y, Arroliga AC, et al. A New Global Definition of Acute Respiratory Distress Syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2024;209(1):37-47. PMID: 37487152. PMCID: PMC10870872. https://doi.org/10.1164/rccm.202303-0558wsMatthay MA, Arabi Y, Arroliga AC, et al. A New Global Definition of Acute Respiratory Distress Syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2024;209(1):37-47. PMID: 37487152. PMCID: PMC10870872. https://doi.org/10.1164/rccm.202303-0558wsБаутин А.Е., Кашерининов И.Ю., Лалетин Д.А., и др. Распространенность и структура острой дыхательной недостаточности в раннем послеоперационном периоде кардиохирургических вмешательств. Вестник интенсивной терапии. 2016;4:19-26.Bautin AE, Kasherininov IYu, Laletin VA, et al. Prevalence and causes of the postoperative acute respiratory failure in cardiac surgery. Annals of Critical Care. 2016;4:19-26. (In Russ.).Rong LQ, DiFranco A, Gaudino M. Acute respiratory distress syndrome after cardiac surgery. J Thorac Dis. 2016;8(10):E1177- E1186. PMID: 27867583. PMCID: PMC5107484. https://doi.org/10.21037/jtd.2016.10.74RongLQ, DiFrancoA, GaudinoM. Acute respiratory distress syndrome after cardiac surgery. J Thorac Dis. 2016;8(10):E1177- E1186. PMID: 27867583. PMCID: PMC5107484. https://doi. org/10.21037/jtd.2016.10.74Wang D, Lu Y, Sun M, et al. Pneumonia After Cardiovascular Surgery: Incidence, Risk Factors and Interventions. Front Cardiovasc Med. 2022;9:911878. PMID: 35845037. PMCID: PMC9280273. https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.911878Wang D, Lu Y, Sun M, et al. Pneumonia After Cardiovascular Surgery: Incidence, Risk Factors and Interventions. Front Cardiovasc Med. 2022;9:911878. PMID: 35845037. PMCID: PMC9280273. https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.911878Kermani MS, Dehesh T, Pouradeli S, Esmaili BS. Factors affecting the prolongation of mechanical ventilation in patients after cardiac surgery. J Cardiothorac Surg. 2025;20(1):104. PMID: 39875916. PMCID: PMC11776133. https://doi.org/10.1186/s13019-024-03247-zKermani MS, Dehesh T, Pouradeli S, Esmaili BS. Factors affecting the prolongation of mechanical ventilation in patients after cardiac surgery. J Cardiothorac Surg. 2025;20(1):104. PMID: 39875916. PMCID: PMC11776133. https://doi.org/10.1186/s13019- 024-03247-zNaveed A, Azam H, Murtaza HG, Ahmad RA, Baig MAR. Incidence and risk factors of Pulmonary Complications after Cardiopulmonary bypass. Pak J Med Sci. 2017;33(4):993-996. PMID: 29067080. PMCID: PMC5648979. https://doi.org/10.12669/pjms.334.12846Naveed A, Azam H, Murtaza HG, Ahmad RA, Baig MAR. Incidence and risk factors of Pulmonary Complications after Cardiopulmonary bypass. Pak J Med Sci. 2017;33(4):993-996. PMID: 29067080. PMCID: PMC5648979. https://doi.org/10.12669/pjms.334.12846Musallam KM, Rosendaal FR, Zaatari G, et al. Smoking and the risk of mortality and vascular and respiratory events in patients undergoing major surgery. JAMA Surg. 2013;148(8):755-762. PMID: 23784299. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2013.2360Musallam KM, Rosendaal FR, Zaatari G, et al. Smoking and the risk of mortality and vascular and respiratory events in patients undergoing major surgery. JAMA Surg. 2013;148(8):755-762. PMID: 23784299. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2013.2360Jiang X, Xu J, Zhen S, Zhu Y. Obesity is associated with postoperative outcomes in patients undergoing cardiac surgery: a cohort study. BMC Anesthesiol. 2023;23(1):3. PMID: 36600190. PMCID: PMC9811698. https://doi.org/10.1186/s12871-022-01966-1Jiang X, Xu J, Zhen S, Zhu Y. Obesity is associated with postoperative outcomes in patients undergoing cardiac surgery: a cohort study. BMC Anesthesiol. 2023;23(1):3. PMID: 36600190. PMCID: PMC9811698. https://doi.org/10.1186/s12871-022-01966-1Баздырев Е.Д., Поликутина О.М., Слепынина Ю.С., Гарганеева Н.П., Барбараш О.Л. Хроническая обструктивная болезнь легких – предиктор неблагоприятного прогноза у пациентов после реваскуляризации миокарда. CardioСоматика. 2018;9(4):5-10. https://doi.org/10.26442/22217185.2018.4.000022Bazdyrev ED, Polikutina OM, Slepynina YuS, Garganeeva NP, Barbarash OL. Chronic obstructive pulmonary disease as a predictor of unfavourable prognosis in patients after myocardial revascularization. CardioSomatics. 2018;9(4):5–10. https://doi.org/10.26442/22217185.2018.4.000022

The authors declare that there are no conflicts of interest present.