inovmedИнновационная медицина КубаниInnovative Medicine of Kuban2541-9897Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 110.35401/2541-9897-2025-10-4-145-151inovmed-1384Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSРецидивы варикозного расширения вен нижних конечностей после эндовенозных вмешательствRecurrent Varicose Veins in the Lower Extremities after Endovenous Interventionshttps://orcid.org/0009-0005-7169-9191НикогосянА.NikogosianA.

Никогосян Арменуи, аспирант кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии Медицинского института

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6  

Armenuhi Nikogosian, Postgraduate Student, Department of Hospital Surgery with the Pediatric Surgery Course

ulitsa Miklouho Maclaya 6, Moscow, 117198  

arminen12@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3593-436XМаксимкинД. А.MaximkinD. A.

Максимкин Даниил Александрович, к. м. н., доцент, доцент кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии Медицинского института 

 Москва 

Daniil A. Maximkin, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Hospital Surgery with the Pediatric Surgery Course 

Moscow 

Российский университет дружбы народов им. Патриса ЛумумбыРоссияPeoples’ Friendship University of Russia named after Patrice LumumbaRussian Federation202530122025104145151Copyright © Никогосян А., Максимкин Д.А., 20252025Никогосян А., Максимкин Д.А.Nikogosian A., Maximkin D.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.innovmedkub.ru/jour/article/view/1384

В статье рассматривается важная клиническая проблема рецидивов варикозного расширения вен нижних конечностей после эндовенозных вмешательств. Проводится детальный анализ распространённости рецидивов и выявляются основные причины их формирования, обусловленные различными методами лечения. Отдельно подчёркиваются существующие пробелы в профилактике рецидивов и предлагаются перспективные направления дальнейшей разработки эффективных мер коррекции. 

This article addresses the current issue of recurrent varicose veins in the lower extremities after endovenous interventions. An analysis of the recurrence rates and potential causes, depending on the treatment method used, is presented. The article emphasizes the existing shortcomings in recurrence prevention and proposes promising directions for the further development of effective corrective strategies. 

варикозное расширение венклассификация и причины рецидивовэндовенозные вмешательствалечения и профилактика рецидивоввенозная недостаточностьvaricose veinsclassification and causes of recurrencesendovenous interventionstreatment and prevention of recurrencesvenous insufficiencyReferencesNyamekye IK. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 clinical practice guidelines on the management of chronic venous disease of the lower limbs. J Med Vasc. 2022;47(2):53-55. PMID: 35691663. https://doi.org/10.1016/j.jdmv.2022.04.003Nyamekye IK. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 clinical practice guidelines on the management of chronic venous disease of the lower limbs. J Med Vasc. 2022;47(2):53-55. PMID: 35691663. https://doi.org/10.1016/j.jdmv.2022.04.003Feodor T, Baila S, Mitea IA, Branisteanu DE, Vittos O. Epidemiology and clinical characteristics of chronic venous disease in Romania. Exp Ther Med. 2019;17(2):1097-1105. PMID: 30679980. PMCID: PMC6327587. https://doi.org/10.3892/etm.2018.7059Feodor T, Baila S, Mitea IA, Branisteanu DE, Vittos O. Epidemiology and clinical characteristics of chronic venous disease in Romania. Exp Ther Med. 2019;17(2):1097-1105. PMID: 30679980. PMCID: PMC6327587. https://doi.org/10.3892/etm.2018.7059Неъматзода О., Султанов Д.Д., Гаибов А.Д. и др. Эпидемиология и факторы риска варикозной болезни в Таджикистане. Вестник Авиценны. 2023;25(1):47-58. https://doi.org/10.25005/2074-0581-2023-25-1-47-58Nematzoda O, Sultanov DD, Gaibov AD, et al. Epidemiology and risk factors of varicose vein disease in Tajikistan. Avicenna Bulletin.2023;25(1):47-58. (In Russ.). https://doi.org/10.25005/2074- 0581-2023-25-1-47-58Солиев О.Ф., Султанов Д.Д., Курбанов С.П. и др. Важнейшие аспекты эпидемиологии, факторов риска и лечения варикозной болезни. Вестник Авиценны. 2020;22(2):320-8. https://doi.org/10.25005/2074-0581-2020-22-2-320-328Soliev OF, Sultanov DD, Kurbanov SP et al. Significant aspects of epidemiology, risk factors and treatment of varicose veins. Avicenn Bulletin. 2020;22(2):320-8. (In Russ.). https://doi.org/10.25005/2074-0581-2020-22-2-320-328Конева М.И., Ватолина А.А., Стяжкина С.Н., Киршин А.А. Факторы риска развития варикозной болезни вен нижних конечностей. STUDNET. 2021;4(5):58.Koneva MI, Vatolina AA, Styazhkina SN, Kirshin AA. Risk factors for development of varicose disease of the lower limbs vines. STUDNET. 2021;4(5):58. (In Russ.).Михайлов И.П., Козловский Б.В., Арустамян В.А. Хирургическое лечение варикозной болезни нижних конечностей. Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. 2023;12(3);471-480. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2023-12-3-471-480Mikhailov IP, Kozlovsky BV, Arustamyan VA. Surgical Treatment of Varicose Veins of the Lower Extremities. Russian Sklifosovsky Journal “Emergency Medical Care”. 2023;12(3):471–80. (In Russ.) https://doi.org/10.23934/2223-9022-2023-12-3-471-480Хитарьян А.Г., Орехов А.А., Леденев А.А. и др. Лечение венозной трофической язвы на фоне вторичного артериовенозного свища. Флебология. 2020;14(2):155–160. https://doi.org/10.17116/flebo202014021155Khitaryan AG, Orekhov AA, Ledenev AA, Voronova OV, Shatov DV, Veliev KS. Treatment of Venous Ulcer Related to Acquired Arteriovenous Fistula. Flebologiia. 2020;14(2):155-160. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/flebo202014021155Зубрицкий В.Ф., Чернооков А.И., Кузнецов М.Р. и др. Оптимизация хирургической тактики лечения пациентов с рецидивами варикозной болезни нижних конечностей. РМЖ. Медицинское обозрение. 2023;7(4):225–31. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2023-7-4-225-231Zubritskiy VF, Chernookov AI, Kuznetsov MR, et al. Surgical tactics optimization for the treatment of patients with relapses of lower limb varicose veins. Russian Medical Inquiry. 2023;7(4):225–31. (In Russ.). https://doi.org/10.32364/2587-6821-2023-7-4-225-231Abud B, Kunt AG. Midterm varicose vein recurrence rates after endovenous laser ablation: comparison of radial fibre and bare fibre tips. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2021;32(1):77-82. PMID: 33212479. PMCID: PMC8906712. https://doi.org/10.1093/icvts/ivaa219Abud B, Kunt AG. Midterm varicose vein recurrence rates after endovenous laser ablation: comparison of radial fibre and bare fibre tips. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2021;32(1):77-82. PMID: 33212479. PMCID: PMC8906712. https://doi.org/10.1093/icvts/ivaa219Мурзина Е.Л., Лобастов К.В., Барганджия А.Б., Лаберко Л.А., Попов И.Б. Среднесрочные результаты цианоакрилатной эмболизации магистральных подкожных вен. Флебология. 2020;14(4):311–321. https://doi.org/10.17116/flebo202014041311Murzina EL, Lobastov KV, Bargandzhiya AB, Laberko LA, Popov IB. Mid-Term Results of Cyanoacrylate Embolization of Saphenous Veins. Flebologiia. 2020;14(4):311-321. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/flebo202014041311Ширинбек О., Мнацаканян Г.В., Одинокова С.Н. Цианоакрилатная клеевая облитерация варикозных вен в реальной клинической практике: двухлетние результаты лечения. Амбулаторная хирургия. 2022;19(1):132–9. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2022-19-1-132-139Shirinbek O, Mnatsakanyan GV, Odinokova SN. Cyanoacrylate Adhesive Closure in the Real-World Practice: 2-Year Results of Varicose Vein Treatment. Ambulatornaya khirurgiya. 2022;19(1):132–9. (In Russ.). https://doi.org/10.21518/1995-1477-2022-19-1-132-139Семкин В.Д., Акимов С.С., Мазайшвили К.В. Подходы к лечению рецидива варикозной болезни после эндовенозной лазерной облитерации. Вестник СурГУ Медицина. 2020;3(45):43- 48. https://doi.org/10.34822/2304-9448-2020-3-43-48Semkin VD, Akimov SS, Mazayshvili KV. Approaches to treatment of recurrent varicose veins after endovenous laser ablation. Vestnik SurGu. Meditsina. 2020;3(45):43-48. (In Russ.). https://doi.org/10.34822/2304-9448-2020-3-43-48Клинические рекомендации. Варикозное расширение вен нижних конечностей. 2021-2022-2023 (22.09.2021). Утверждены Минздравом РФClinical Guidelines. Varicose Veins of the Lower Extremities. 2021-2022-2023 (22.09.2021). Approved by the Ministry of Health of the Russian FederationШанаев И.Н., Корбут В.С., Хашумов Р.М. Атипичные формы варикозной болезни вен нижних конечностей: особенности диагностики и оперативного лечения. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2023;31(4):551–62. https://doi.org/10.17816/pavlovj107079Shanayev IN, Korbut VS, Khashumov RM. Atypical Forms of Lower Limb Varicose Vein Disease: Features of Diagnosis and Surgical Treatment. IP Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2023;31(4):551–62. (In Russ.). https://doi.org/10.17816/pavlovj107079Камаев А.А., Булатов В.Л., Вахратьян П.Е. и др. Варикозное расширение вен. Клинические рекомендации. Флебология. 2022;16(1):41-108. https://doi.org/10.17116/flebo20221601141KamaevAA, BulatovVL, VakhratyanPE, VolkovAM, VolkovAS, Gavrilov EK, et al. Varicose Veins. Flebologiia. 2022;16(1):41. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/flebo20221601141Cмирнов А.А., Куликов Л.К., Привалов Ю.А. и др. Рецидив варикозного расширения вен нижних конечностей. Новости хирургии. 2015;23(4):447–51. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2015.4.447Smirnov AA, Kulikov LK, Privalov UA, et al. Recurrence of Lower Limb Varicose Veins. Novosti Khirurgii. 2015;23(4):447– 51. (In Russ.). https://doi.org/10.18484/2305-0047.2015.4.447Zollmann M, Zollmann C, Zollmann P, Veltman J, Cramer P, Stüecker M. Recurrence types 3 years after endovenous thermal ablation in insufficient saphenofemoral junctions. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2021;9(1):137-145. PMID: 32361003. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2020.04.021Zollmann M, Zollmann C, Zollmann P, Veltman J, Cramer P, Stüecker M. Recurrence types 3 years after endovenous thermal ablation in insufficient saphenofemoral junctions. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2021;9(1):137-145. PMID: 32361003. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2020.04.021Wang W, Li Q, Wen L. An Unusual Cause of Left Lower Extremity Varicose Veins. Gastroenterology. 2022;162(4):e9-e11. PMID: 34390728. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2021.08.010Wang W, Li Q, Wen L. An Unusual Cause of Left Lower Extremity Varicose Veins. Gastroenterology. 2022;162(4):e9-e11. PMID: 34390728. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2021.08.010Jia W, Liu J, Cheng Z. Clinical Efficacy of Endovenous Radiofrequency Ablation (RFA) for Superficial Varicose Veins of the Lower Extremities. Dis Markers. 2022;2022:1673588. PMID: 35769813. PMCID: PMC9236766. https://doi.org/10.1155/2022/1673588Jia W, Liu J, Cheng Z. Clinical Efficacy of Endovenous Radiofrequency Ablation (RFA) for Superficial Varicose Veins of the Lower Extremities. Dis Markers. 2022;2022:1673588. PMID: 35769813. PMCID: PMC9236766. https://doi.org/10.1155/2022/1673588Kremastiotis J, Jfri A, Litvinov IV, Barolet D, Netchiporouk E. Treatment Modalities for Varicose Veins of Lower Extremities. J Cutan Med Surg. 2020;24(2):203-204. PMID: 32208017. https://doi.org/10.1177/1203475419891082Kremastiotis J, Jfri A, Litvinov IV, Barolet D, Netchiporouk E. Treatment Modalities for Varicose Veins of Lower Extremities. J Cutan Med Surg. 2020;24(2):203-204. PMID: 32208017. https://doi.org/10.1177/1203475419891082Tuan TA, Duc NM, Minh LN, Ha HD, Luu VD, Thong PM. Comparing the Efficacy of Radiofrequency Ablation Versus Laser Ablation for Chronic Venous Insufficiency in the Lower Extremities: a Vietnamese Report. Med Arch. 2020;74(2):100-104. PMID: 32577049. PMCID: PMC7296401. https://doi.org/10.5455/medarh.2020.74.100-104Tuan TA, Duc NM, Minh LN, Ha HD, Luu VD, Thong PM. Comparing the Efficacy of Radiofrequency Ablation Versus Laser Ablation for Chronic Venous Insufficiency in the Lower Extremities: a Vietnamese Report. Med Arch. 2020;74(2):100-104. PMID: 32577049. PMCID: PMC7296401. https://doi.org/10.5455/medarh.2020.74.100-104Кундохова А.А. Современные методы лечения варикозной болезни нижних конечностей. Здоровье нации в XXI веке.2021:137-141.Kundokhova A.A. Sovremennye metody lecheniya varikoznoy bolezni nizhnikh konechnostey. Zdorovye natsii v XXI veke. 2021:137-141. (In Russ.).Svidersky Y, Goshchynsky V, Migenko B, Migenko L, Pyatnychka O. Anterior accessory great saphenous vein as a cause of postoperative recurrence of veins after radiofrequency ablation. J Med Life. 2022;15(4):563-569. PMID: 35646185. PMCID: PMC9126448. https://doi.org/10.25122/jml-2021-0318Svidersky Y, Goshchynsky V, Migenko B, Migenko L, Pyatnychka O. Anterior accessory great saphenous vein as a cause of postoperative recurrence of veins after radiofrequency ablation. J Med Life. 2022;15(4):563-569. PMID: 35646185. PMCID: PMC9126448. https://doi.org/10.25122/jml-2021-0318Калинин Р.Е., Сучков И.А., Шанаев И.Н. Клиническая анатомия перфорантных вен проксимальных отделов нижних конечностей. Новости хирургии. 2021;29(1):28-37. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2021.1.28Kalinin RE, Suchkov IA, Shanaev IN, et al. Clinical anatomy of the perforating veins of the proximal lower limbs. Novosti Khirurgii. 2021;29(1):28–37. (In Russ.). https://doi.org/10.18484/2305-0047.2021.1.28Goyal VD, Misra G, Pahade A. Vein of Giacomini can lead to the recurrence of varicosities after endovenous laser ablation of varicose veins. Indian J Thorac Cardiovasc Surg. 2023;39(3):286- 288. PMID: 37124596. PMCID: PMC10140203. https://doi.org/10.1007/s12055-023-01490-yGoyal VD, Misra G, Pahade A. Vein of Giacomini can lead to the recurrence of varicosities after endovenous laser ablation of varicose veins. Indian J Thorac Cardiovasc Surg. 2023;39(3):286- 288. PMID: 37124596. PMCID: PMC10140203. https://doi.org/10.1007/s12055-023-01490-yСабельников В.В., Калашникова О.И., Прокопец А.И., Злобин А.В. Причины и возможности профилактики и лечения рецидива варикозной болезни нижних конечностей. Сборник тезисов 14-го Санкт-Петербургского венозного форума «Актуальные вопросы флебологии». 2021:61–62.Sabelnikov VV, Kalashnikova OI, Prokopec AI, Zlobin AV. Prichiny i vozmozhnosti profilaktiki i lecheniya retsediva varikoznoy bolezni nizhnikh konechnostey. 14th St. Petersburg Venous Forum «Current Issues in Phlebology» 2021:61-62. (In Russ.).Потапов М.П., Ставер В.Е., Соколова Е.И., Парашенко А.Ф. Анализ факторов, определяющих качество лазерной кроссэктомии. Тезисы докладов XIII Научно-практической конференции Ассоциации флебологов России. Флебология. 2021;15(2 2):31. https://doi.org/10.17116/flebo2021150223Potapov MP, Staver VE, Sokolova EI, Parashenko AF. Analiz faktorov, opredelyayushchikh kachestvo lazernoi krossekotomii. Theses of reports of the XIII Scientific-Practical Conference of the Phlebology Association of Russia. Flebologiia. 2021;15(2 2):31. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/flebo2021150223Янушко В.А., Роговой Н.А., Турлюк Д.В. и др. Эндовенозная лазерная коагуляция вены джиакомини в хирургическом лечении варикозной болезни нижних конечностей. Новости хирургии. 2017;25(6):583-588. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2017.6.583Yanushko VA, Rogovoy NA, Turliuk DV, et al. Endovenous Laser Ablation of Giacomini Vein in Surgical Treatment of Varicose Veins of Lower Extremities. Novosti Khirurgii. 2017;25(6):583–8. (In Russ.). https://doi.org/10.18484/2305-0047.2017.6.583Шанаев И.Н., Пшенникова К.С., Хашумов Р.М. Редкий вариант варикозной трансформации подкожных вен в подколенной области за счёт несостоятельной перфорантной вены. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2023;11(3):403–410. https://doi.org/10.23888/HMJ2023113403-410Shanayev IN, Pshennikova KS, Khashumov RM. A Rare Variant of Varicose Transformation of Subcutaneous Veins in the Popliteal Region Due to an Incompetent Perforator Veins. NAUKA MOLODYKH (Eruditio Juvenium). 2023;11(3):403–10. (In Russ.). https://doi.org/10.23888/hmj2023113403-410Чернооков А.И., Рамишвили В.Ш., Долгов С.И., Николаев А.М., Атаян А.А., Белых Е.Н. Современная стратегия лечения больных с рецидивами варикозной болезни после эндовазальных вмешательств. Медицинские новости Грузии. 2021;4(313):26–33.Chernookov A.I., Ramishvili V.Sh., Dolgov S.I., Nikolaev A.M., Atayan A.A, Belykh E.N. Actual strategy of treatment varicose vein recurrence after endovenous interventions. Georgian Medical News. 2021;4(313): 26-33. (In Russ.).Гаибов А.Д., Неъматзода О., Буриева Ш.М., Калмыков Е.Л. Опыт применения механохимической склерооблитерации в лечении рецидива варикозной болезни вен нижних конечностей. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2020;28(1):57-66. https://doi.org/10.23888/pavlovj202028157-66Gaibov AD, Ne’matzoda O, Burieva SM, Kalmykov EL. Experience of application of mechanochemical scleroobliteration in treatment for recurrence of lower extremity varicose vein disease. IP Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2020;28(1):57–66. (In Russ.). https://doi.org/10.23888/pavlovj202028157-66El-Sheikha J, Carradice D, Nandhra S, et al. Systematic review of compression following treatment for varicose veins. Br J Surg. 2015;102(7):719-725. PMID: 25833417. https://doi.org/10.1002/bjs.9788El-Sheikha J, Carradice D, Nandhra S, et al. Systematic review of compression following treatment for varicose veins. Br J Surg. 2015;102(7):719-725. PMID: 25833417. https://doi.org/10.1002/bjs.9788

The authors declare that there are no conflicts of interest present.