inovmedИнновационная медицина КубаниInnovative Medicine of Kuban2541-9897Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 1inovmed-145Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSСОВРЕМЕННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ SVS WIFIMODERN CLASSIFICATION OF DIABETIC FOOT SVS WIFIhttps://orcid.org/0000-0002-5313-4542ТупикинР. С.TupikinR. S.turos@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1656-2692ЧибировС. К.ChibirovS. K.kkb1@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4290-4625ЗебелянА. А.ZebelyanA. A.kkb1@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5589-2040ФедорченкоА. Н.FedorchenkoA. N.fedorchenko@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0572-1395ПорхановВ. А.PorhanovV. A.vladimirporhanov@mail.ruНаучно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского краяРоссияScientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital no. 1, The Krasnodar Krai Ministry of HealthRussian FederationКубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФРоссияKuban State Medical University, Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation201830062018027378Copyright © Тупикин Р.С., Чибиров С.К., Зебелян А.А., Федорченко А.Н., Порханов В.А., 20182018Тупикин Р.С., Чибиров С.К., Зебелян А.А., Федорченко А.Н., Порханов В.А.Tupikin R.S., Chibirov S.K., Zebelyan A.A., Fedorchenko A.N., Porhanov V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.innovmedkub.ru/jour/article/view/145

На сегодняшний день во всем мире наблюдается увеличение распространенности сахарного диабета, особенно в промышленно развитых странах, где около 5–6% населения страдает этим заболеванием. Трофические язвенные изменения тканей при синдроме диабетической стопы до 70% случаев приводят к высоким ампутациям. Несмотря на все прилагаемые усилия по снижению процента высоких ампутаций, прогресс в этой сфере остается достаточно низким. Ввиду высокой экономической и социальной значимости проблемы синдрома диабетической стопы, подход к лечению данной патологии должен быть мультидисциплинарным и объединять специалистов различного профиля. Своевременная диагностика, а затем эффективное и прогнозируемое лечение у пациентов с ишемией, угрожающей конечности при синдроме диабетической стопы, зависят от более точной стратификации пациентов. В настоящее время предложен ряд классификаций синдрома диабетической стопы, в основу которых положены представления об основных патогенетических механизмах развития этого осложнения сахарного диабета, учитывается тяжесть поражения периферической нервной системы, периферического артериального русла, дана оценка размеров раневого дефекта и выраженности инфекционного процесса. В данной статье представлено подробное описание классификации SVS WIfI, предложенной в 2014 г. Обществом сосудистых хирургов.

Today we observe increasing rates in diabetes prevalence of diabetes, especially in industrialized countries where about 5–6% of the population have this disease. Trophic ulcer changes of tissues for diabetic foot in 70% of cases lead to high amputations, despite all ongoing efforts on decreasing percent of high amputations, progress in this field remains rather low. For high economic and social importance of diabetic foot syndrome, approach to treatment of this pathology has to be multidisciplinary and unite experts of various areas. Timely diagnosis and then effective and predicted treatment in patients with the ischemia threatening to a limb with a diabetic foot syndrome, depend on more exact stratification of patients. Now there are a number of classifications for a diabetic foot syndrome which include basic ideas of the main pathogenetic mechanisms on development of this serious complication, and consider serious affection of the peripheral nervous system, the peripheral arterial bed, assessment of the wound defect extent and evidence of infectious process. The detailed description of SVS WlFI classification offered in 2014 by Society of vascular surgeons is presented in this article.

сахарный диабетсиндром диабетической стопыишемияугрожающая конечностиклассификация SVS WIfIdiabetes mellitusdiabetic footischemia threatening to limbSVS WIfI classificationReferencesГлобальный доклад по диабету. ВОЗ; 2016. [Global report on diabetes. WHO; 2016Глобальный доклад по диабету. ВОЗ; 2016. [Global report on diabetes. WHO; 2016Международное соглашение по диабетической стопе. Пер. Комеляпшой Е.Ю. и Гурьевой И.В. Под ред. Гурьевой И.В. М.: Берег, 2000. 97 сМеждународное соглашение по диабетической стопе. Пер. Комеляпшой Е.Ю. и Гурьевой И.В. Под ред. Гурьевой И.В. М.: Берег, 2000. 97 сКарпушкина П.И., Пиксин И.Н., Пигачев А.В., Алексеев В.И. Качество жизни больных, оперированных по поводу диабетических и атеросклеротических поражений артерий нижних конечностей. Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 2007. С. 108-110Карпушкина П.И., Пиксин И.Н., Пигачев А.В., Алексеев В.И. Качество жизни больных, оперированных по поводу диабетических и атеросклеротических поражений артерий нижних конечностей. Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 2007. С. 108-110Богатырев О.П., Литвак Г.Ю. Хирургическое лечение и профилактика гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы. Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 2007. С. 139-141Богатырев О.П., Литвак Г.Ю. Хирургическое лечение и профилактика гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы. Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 2007. С. 139-141Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей. Москва, 2013Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей. Москва, 2013Клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома диабетической стопы. Москва, 2015Клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома диабетической стопы. Москва, 2015Inter-Society Consensus for management of peripheral arterial disease (TASC II). Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2007; 33(1): 1-75.Inter-Society Consensus for management of peripheral arterial disease (TASC II). Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2007; 33(1): 1-75.Meggitt B: Surgical management of the diabetic foot. Br J HospMed. 1976; 16: 227-232.Meggitt B: Surgical management of the diabetic foot. Br J HospMed. 1976; 16: 227-232.Wagner F.W., The dysvascular foot: a system for diagnosis and treatment, Foot Ankle. 1981; 2(2): 64-122.Wagner F.W., The dysvascular foot: a system for diagnosis and treatment, Foot Ankle. 1981; 2(2): 64-122.Armstrong D.G., Lavery L.A., Harkless L.B.: Validation of a diabetic wound classification system. Diabetes Care. 1998; 21: 855-859.Armstrong D.G., Lavery L.A., Harkless L.B.: Validation of a diabetic wound classification system. Diabetes Care. 1998; 21: 855-859.The Consensus of diabetic foot Supplement, Amsterdam. 2003.The Consensus of diabetic foot Supplement, Amsterdam. 2003.International Diabetes Federation, diabetes atlas. Fifth edition. 2015. Mills JLSr, Conte M.S., Armstrong D.G., Pomposelli F.B., Schanzer A., Sidawy A.N., Andros G. The Society for Vascular Surgery Lower Extremity Threatened Limb Classification System: risk stratification based on wound, ischemia, and foot infection (WIfI). J Vasc Surg. 2014; 59: 220-234.e2.International Diabetes Federation, diabetes atlas. Fifth edition. 2015. Mills JLSr, Conte M.S., Armstrong D.G., Pomposelli F.B., Schanzer A., Sidawy A.N., Andros G. The Society for Vascular Surgery Lower Extremity Threatened Limb Classification System: risk stratification based on wound, ischemia, and foot infection (WIfI). J Vasc Surg. 2014; 59: 220-234.e2.Мизин А.Г., Удовиченко О.В., Терёхин С.А. Критическая ишемия нижних конечностей и ишемические формы синдрома диабетической стопы, Москва, 2017.Мизин А.Г., Удовиченко О.В., Терёхин С.А. Критическая ишемия нижних конечностей и ишемические формы синдрома диабетической стопы, Москва, 2017.Prompers L., Huijberts M., Schaper N., et al. Resource utilisationand costs associated with the treatment of diabetic foot ulcers. Prospective data from the Eurodiale Study. Diabetologia. 2008; 51: 1826-34.Prompers L., Huijberts M., Schaper N., et al. Resource utilisationand costs associated with the treatment of diabetic foot ulcers. Prospective data from the Eurodiale Study. Diabetologia. 2008; 51: 1826-34.Jaff M.R. et al. An update on methods for revascularization and expansion of the TASC lesion classification to include below-the-knee arteries: A supplement to the inter-society consensus for the management of peripheral arterial disease (TASC II): The TASC steering committee. Catheterization and Cardiovascular Interventions. 2015; 86; 4(86): 611-625.Jaff M.R. et al. An update on methods for revascularization and expansion of the TASC lesion classification to include below-the-knee arteries: A supplement to the inter-society consensus for the management of peripheral arterial disease (TASC II): The TASC steering committee. Catheterization and Cardiovascular Interventions. 2015; 86; 4(86): 611-625.Tokuda T., Hirano K., Sakamoto Y., Mori S., Kobayashi N., et al. Use of the Wound, Ischemia, foot Infection classification system in hemodialysis patients after endovascular treatment for critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2018; 67(6): 1762-1768.Tokuda T., Hirano K., Sakamoto Y., Mori S., Kobayashi N., et al. Use of the Wound, Ischemia, foot Infection classification system in hemodialysis patients after endovascular treatment for critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2018; 67(6): 1762-1768.Mayor J.M., Chung J., Zhang Q., Montero-Baker M., Joseph LM. Using the Society for Vascular Surgery Wound, Ischemia, and Foot Infection (WIfI) Classification as a Tool to Identify Patients Most Likely to Benefit from Revascularization. J Vasc Surg. 2018; 67(6): 162-163.Mayor J.M., Chung J., Zhang Q., Montero-Baker M., Joseph LM. Using the Society for Vascular Surgery Wound, Ischemia, and Foot Infection (WIfI) Classification as a Tool to Identify Patients Most Likely to Benefit from Revascularization. J Vasc Surg. 2018; 67(6): 162-163.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.