Шевченко Юлия Александровна - врач-онколог, заведующая онкологическим отделением Центра амбулаторной онкологической помощи, НИИ – ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского.
350086, Краснодар, ул. 1 Мая, 186
Julia A. Shevchenko - Oncologist, Head of the Oncological Department of the Center for Outpatient Oncological Care, Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 1.
167 1 Maya St., Krasnodar, 350086
Хорева Дарья Викторовна - аспирант кафедры онкологии с курсом торакальной хирургии, КубГМУ; врач-онколог, Федеральная сеть клиник экспертной онкологии «Евроонко».
Краснодар
Daria V. Khoreva - Postgraduate Student, Department of Oncology with a Course in Thoracic Surgery, Kuban State Medical University; Oncologist, Federal Network of Expert Oncology Clinics «Euroonco».
Krasnodar
Представлен клинический случай 65-летней пациентки с аденокарциномой правого легкого IV стадии, характеризующейся мутацией EGFR L858R. Отличительной особенностью стало поэтапное применение таргетной терапии: стабильное состояние было достигнуто на фоне лечения осимертинибом, однако впоследствии возникла потребность в переходе на гефитиниб из-за появления признаков прогрессии. Гефитиниб вызвал осложнения и ухудшение самочувствия пациентки. Повторное назначение осимертиниба привело к восстановлению контроля над болезнью и улучшению общего состояния.
Детальное описание включает меры паллиативной поддержки, включающие множественные торакоцентезы, длительно установленный дренаж и поддерживающую симптоматическую терапию, направленные на облегчение симптомов и сохранение функционального статуса пациентки. Клинический случай наглядно иллюстрирует важность своевременного внедрения паллиативных подходов в онкологическое ведение больных с первых этапов лечения, а также преимущество оригинальных препаратов целевой терапии перед аналогами при развитии резистентности опухоли.
The article presents a clinical case of a 65-year-old female patient with stage IV adenocarcinoma of the right lung harboring an EGFR-mutated (L858R). The key feature of this case is the sequential modification of targeted therapy: initial stabilization with osimertinib, transient progression with associate complications during Gefitinib therapy, and subsequent restoration of disease control following reintroduction of osimertinib. A comprehensive palliative care approach is described in detail, including repeated thoracenteses, long-term pleural drainage, and supportive therapy aimed at symptom control and maintenance of the patient’s functional status. This case highlights the importance of integrating palliative interventions into oncological practice from the early stages of treatment, as well as the advantages of original targeted agents in overcoming tumor resistance.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.