Татаринцева Зоя Геннадьевна - к. м. н., заведующий кардиологическим отделением, НИИ − ККБ № 1 им. С.В. Очаповского; ассистент кафедры кардиохирургии и кардиологии ФПК и ППС, КубГМУ.
350086, Краснодар, ул. 1-го Мая, 167
Zoya G. Tatarintseva - Cand. Sci. (Med.), Head of the Cardiology Department, Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 1; Assistant Professor, Department of Cardiac Surgery and Cardiology, Faculty of Continuing Professional Development and Retraining, Kuban State Medical University.
167 1 Maya St., Krasnodar, 350086
Барбухатти Кирилл Олегович - д. м. н., профессор, заведующий отделением кардиохирургии, НИИ − ККБ № 1 им. С.В. Очаповского; заведующий кафедрой кардиохирургии и кардиологии ФПК и ППС, КубГМУ.
Краснодар
Kirill O. Barbuhatti - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Cardiac Surgery, Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 1; Head of the Department of Cardiac Surgery and Cardiology, Faculty of Continuing Professional Development and Retraining, Kuban State Medical University.
Krasnodar
Халафян Александр Альбертович - д. т. н., профессор кафедры прикладной математики.
Краснодар
Alexander A. Khalafyan - Dr. Sci. (Tech.), Professor, Department of Applied Mathematics, Kuban State University.
Krasnodar
Акиньшина Вера Александровна - к. п. н., доцент кафедры прикладной математики.
Краснодар
Vera A. Akinshina - Cand. Sci. (Ped.), Associate Professor, Department of Applied Mathematics, Kuban State University.
Krasnodar
Космачева Елена Дмитриевна - д. м. н., профессор, заместитель главного врача по лечебной части, НИИ – ККБ № 1 им. С.В. Очаповского; заведующий кафедрой терапии № 1 ФПК и ППС, КубГМУ.
Краснодар
Elena D. Kosmacheva - Dr. Sci. (Med.), Professor, Deputy Chief Physician for the Medical Department, Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 1; Head of the Department of Therapy No. 1, Faculty of Continuing Professional Development and Retraining, Kuban State Medical University.
Krasnodar
Синельникова Мария Геннадьевна - ординатор кафедры кардиохирургии и кардиологии ФПК и ППС.
Краснодар
Maria G. Sinelnikova - Resident of the Department of Cardiac Surgery and Cardiology, Faculty of Continuing Professional Development and Retraining, Kuban State Medical University.
Krasnodar
Порханов Владимир Алексеевич - д. м. н., профессор, академик РАН, главный врач, НИИ – ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского; заведующий кафедрой онкологии с курсом торакальной хирургии, КубГМУ.
Краснодар
Vladimir A. Porhanov - Dr. Sci. (Med.), Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Chief Physician, Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 1; Head of the Oncology Department with the Thoracic Surgery Course, Kuban State Medical University.
Krasnodar
Асатулаев Акмаль Фархатович - PhD, доцент кафедры онкологии.
Самарканд
Akmal F. Asatulayev - PhD, Associate Professor, Department of Oncology, Samarkand State Medical University.
Samarkand
Ведение: Рак легкого является наиболее распространённой первичной злокачественной опухолью лёгких. Ишемическая болезнь сердца является ведущей причиной смерти в мире. В клинической практике встречаются случаи рака лёгкого, сочетающегося с ишемической болезнью сердца, что ассоциировано с высоким риском смерти.
Материалы и методы: В данной работе рассмотрены результаты обследования, лечения и наблюдения за пациентами, оперированными в плановом порядке в период с 01.01.2015 по 01.06.2024 г. Все пациенты распределены на две группы в зависимости от выбранного метода реваскуляризации миокарда:
• 1-я группа: пациенты с новообразованием лёгкого, которым была выполнена симультанная операция (аортокоронарное шунтирование + резекция лёгкого) (71 пациент);
• 2-я группа: пациенты с новообразованием лёгкого, которым было выполнено чрескожное коронарное вмешательство с отсроченной операцией на лёгком (резекция или лобэктомия) (94 пациента).
Результаты исследования: Осложнения на раннем госпитальном этапе чаще наблюдались у пациентов после аортокоронарного шунтирования, чем после чрескожного коронарного вмешательства: острая сердечная недостаточность – 9,86% против 0%, p=0,02; фибрилляция предсердий – 15,4% против 0%, p=0,013; сепсис – 8,45% против 0%, p=0,004; постгипоксическая энцефалопатия – 9,86% против 0%, p=0,002.
Летальные исходы зарегистрированы в группе аортокоронарного шунтирования (2 пациента) и не наблюдались в группе чрескожного коронарного вмешательства; однако разница не достигла статистической значимости.
В отдаленном периоде наблюдения (6 мес. – 6 лет) летальность по причине прогрессирования онкологического процесса оказалась одинаково высокой у пациентов обеих групп, тогда как сердечно-сосудистая смертность и ишемические события были сопоставимо низкими в 1-й и 2-й группах.
Заключение: Полученные данные демонстрируют большую частоту возникновения различных осложнений на раннем госпитальном периоде после аортокоронарного шунтирования, что связано с большей инвазивностью метода, однако данные особенности не влияют на отдалённую выживаемость пациентов.
Background: Lung cancer is the most common primary malignant lung tumor. Coronary artery disease (CAD) is the leading cause of death worldwide. In clinical practice, cases of lung cancer complicated by CAD are encountered, which are associated with a high risk of mortality.
Materials and methods: This study analyzed the results of examination, treatment, and follow-up of patients who underwent elective surgery from 01.01.2015 to 01.06.2024. All patients were divided into two groups according to the selected myocardial revascularization method:
• Group 1: patients with lung tumors who underwent simultaneous surgery (coronary artery bypass grafting + lung resection) (71 patients);
• Group 2: patients with lung tumors who underwent percutaneous coronary intervention with delayed lung surgery (resection or lobectomy) (94 patients).
Results: Early in-hospital complications were observed frequently in patients after coronary artery bypass grafting than after percutaneous coronary intervention: acute heart failure – 9.86% vs 0%, p=0.02; atrial fibrillation – 15.4% vs 0%, p=0.013; sepsis – 8.45% vs 0%, p=0.004; post-hypoxic encephalopathy – 9.86% vs 0%, p=0.002).
Mortality was observed in the coronary artery bypass grafting group (2 patients) and was not recorded in the percutaneous coronary intervention group; however, did not reach statistically significant difference. During long-term follow-up (6 months to 6 years), mortality due to cancer progression was similarly high in both groups, whereas cardiovascular mortality and ischemic events were comparably low in Groups 1 and 2.
Conclusion: The obtained data demonstrate a higher incidence of various complications in the early in-hospital period after coronary artery bypass grafting, which is associated with the greater invasiveness of the method; however, these features do not affect long-term patient survival.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.