inovmedИнновационная медицина КубаниInnovative Medicine of Kuban2541-9897Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 110.35401/2541-9897-2026-11-1-53-61inovmed-1462Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESИзучение возможностей сдвигово-волновой эластографии в диагностике и дифференциальной диагностике новообразований больших слюнных желёзInvestigation of the potential of shear wave elastography for diagnosis and differential diagnosis of major salivary gland neoplasmshttps://orcid.org/0000-0002-6291-9026ПольшиковС. В.PolshikovS. V.

Польшиков Сергей Владимирович - врач УЗД отделения ультразвуковой диагностики, НИИ – ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского.

350086, Краснодар, ул. 1 мая, 167

Sergey V. Polshikov - Diagnostic Ultrasound Physician, Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 1.

167 1 Maya St., Krasnodar, 350086

sergey.polshikov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1508-203XКатричА. Н.KatrichA. N.

Катрич Алексей Николаевич - д. м. н., заведующий отделением ультразвуковой диагностики, НИИ – ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского; доцент кафедры хирургии № 1, КубГМУ.

Краснодар

Aleksey N. Katrich - Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Ultrasound Diagnostics, Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 1; Associate Professor, Department of Surgery №1, Kuban State Medical University.

Krasnodar

https://orcid.org/0009-0004-0666-2942АртамоновД. А.ArtamonovD. A.

Артамонов Денис Андреевич - врач УЗД отделения ультразвуковой диагностики, НИИ – ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского.

Краснодар

Denis A. Artamonov - Diagnostic Ultrasound Physician, Department of Ultrasound Diagnostics, Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 1.

Krasnodar

https://orcid.org/0000-0003-3310-5207ГолощаповаЮ. В.GoloshchapovaYu. V.

Голощапова Юлия Владимировна - врач УЗД отделения ультразвуковой диагностики, НИИ – ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского.

Краснодар

Yulia V. Goloshchapova - Diagnostic Ultrasound Physician, Department of Ultrasound Diagnostics, Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 1.

Krasnodar

https://orcid.org/0009-0004-7650-4915ЛукьяненкоД. В.LukyanenkoD. V.

Лукьяненко Дарья Владимировна - врач УЗД отделения ультразвуковой диагностики, НИИ – ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского.

Краснодар

Daria V. Lukyanenko - Diagnostic Ultrasound Physician, Department of Ultrasound Diagnostics, Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 1.

Krasnodar

https://orcid.org/0000-0001-7643-2334НасретдиноваМ. Т.NasretdinovaM. T.

Насретдинова Махзуна Тахсиновна - д. м. н, профессор, заведующая кафедрой оториноларингологии № 2.

Самарканд

Makhzuna T. Nasretdinova - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Otorhinolaryngology No. 2, Samarkand State Medical University.

Samarkand

Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. ОчаповскогоРоссияScientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 1Russian FederationНаучно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского; Кубанский государственный медицинский университетРоссияScientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 1; Kuban State Medical UniversityRussian FederationСамаркандский государственный медицинский университетУзбекистанSamarkand State Medical UniversityUzbekistan2026300320261115361Copyright © Польшиков С.В., Катрич А.Н., Артамонов Д.А., Голощапова Ю.В., Лукьяненко Д.В., Насретдинова М.Т., 20262026Польшиков С.В., Катрич А.Н., Артамонов Д.А., Голощапова Ю.В., Лукьяненко Д.В., Насретдинова М.Т.Polshikov S.V., Katrich A.N., Artamonov D.A., Goloshchapova Y.V., Lukyanenko D.V., Nasretdinova M.T.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.innovmedkub.ru/jour/article/view/1462Цель

Цель: Исследование показателей жёсткости неизмененной подчелюстной (ПСЖ) и околоушной (ОСЖ) слюнных желёз с помощью двумерной (2D-SWE) и точечной (pSWE) сдвигово-волновой эластографии, оценка возможностей сдвигово-волновой эластографии в дифференциальной диагностике новообразований больших слюнных желёз (БСЖ).

Материалы и методы

Материалы и методы: Ретроспективный анализ медицинских данных 51 добровольца с неизменными ОСЖ и ПСЖ (1-я группа), 77 пациентов с опухолями ОСЖ и ПСЖ (2-я группа). Для 2D-SWE исследованы минимальные, медианные и максимальные значения, SD (кПа), для pSWE – медиана жесткости, медиана и среднее значение модуля сдвига (кПа).

Результаты

Результаты: Получены статистически-значимые различия жёсткости паренхимы неизменной ОСЖ и ПЖС (p<0,05): медиана 2D-SWE для неизмененной ОСЖ составила –36,83 (Q1–Q3: 31,92–44,6) кПа, медиана для ПСЖ – 29,31 (Q1–Q3: 26,39–34,94) кПа; SD для ОСЖ – 13,55 (Q1-Q3:11,63-18,78) кПа, для ПСЖ – 11,53 (Q1–Q3: 9,73–12,65) кПа; медиана рSWE для ОСЖ – 35,52 (Q1–Q3: 32,08–43,84) кПа, для ПСЖ – 30,34 (Q1–Q3: 26,91–36,20) кПа; модуль сдвига рSWE для ОСЖ – 11,84 (Q1–Q3: 10,69–14,62) кПа, для ПСЖ – 10,02 (Q1–Q3: 8,83–11,34) кПа. Сравнение данных 2D-SWE и pSWE между подгруппами свидетельствует о статистически-значимых различиях в подгруппах неизменной ОСЖ/опухолей ОСЖ (p=<0,0001 при U=350 – p=0,0157 при U=601) и 1.2/2.2 (p=<0,0001 при U=17 – p=0,032 при U=60). Отсутствуют различия в подгруппах неизменной ОСЖ/опухолей ОСЖ по параметру SD 2D-SWE (p=0,323) и в подгруппах неизменной ПСЖ/опухолей ПСЖ по параметру минимального значения 2D-SWE (p=0,68).

Выводы

Выводы: Показатели жёсткости в неизменной ОСЖ выше, чем показатели в ПСЖ (р<0,05). Жёсткость для добро- и злокачественных опухолей ОСЖ статистически различна (р<0,05). Сдвигово-волновая эластография не эффективна для дифференциальной диагностики опухолей ПСЖ.

Objective

Objective: To investigate the stiffness indices of normal submandibular (SMG) and parotid (PG) salivary glands using two-dimensional (2D-SWE) and point (pSWE) shear wave elastography, and to assess the diagnostic capabilities of shear wave elastography in the differential diagnosis of major salivary gland (MSG) neoplasms.

Material and methods

Material and methods: A retrospective analysis of medical data was performed in 51 volunteers with normal PG and SMG (Group 1) and 77 patients with tumors of the PG and SMG (Group 2). For 2D-SWE, minimum, median, and maximum values, SD (kPa) were analyzed. For pSWE, median stiffness, median shear modulus, and mean shear modulus (kPa) were evaluated.

Results

Results: Statistically significant differences in parenchymal stiffness of normal PG and SMG (p<0.05) were obtained: the median 2D-SWE for normal PG was 36.83 kPa (Q1-Q3:31.92-44.6), the median for SMG was 29.31 kPa (Q1-Q3:26.39-34.94); SD for PG was 13.55 kPa (Q1-Q3:11.63-18.78), for SMG was 11.53 kPa (Q1-Q3:9.73-12.65); median pSWE for PG was 35.52 kPa (Q1-Q3:32.08-43.84), for SMG was 30.34 kPa (Q1-Q3:26.91-36.20); shear modulus pSWE for PMG was 11.84 kPa (Q1-Q3:10.69-14.62), and for SMG-10.02 kPa (Q1-Q3:8.83-11.34). Comparison of 2D-SWE and pSWE data between subgroups revealed statistically significant differences between normal PG and PC tumors (p=<0.0001 for U=350; p=0.0157 for U=601) and between subgroups 1.2/2.2 (p=<0.0001 for U=17; p=0.032 for U=60). No significant differences were observed in the SD of 2D-SWE between normal PG and PG tumor subgroups (p=0.323), or in the minimum 2D-SWE values between normal SMG and SMG tumor subgroups (p=0.68).

Conclusion

Conclusion: Stiffness values in the normal PG are higher than those in SMG (p<0.05). Stiffness differs significantly between benign and malignant PG tumors (p<0.05). Shear wave elastography is not effective for the differential diagnosis of SMG tumors.

эластография неизменённых слюнных железсдвигово-волновая эластография опухолей больших слюнных железelastography of normal salivary glandsshear wave elastography of major salivary gland tumorsReferencesПольшиков С.В., Катрич А.Н., Ветшева Н.Н. Анализ возможности ультразвукового исследования и цитологии в дифференциальной диагностике новообразований больших слюнных желез. Инновационная медицина Кубани. 2023;(2):71-79. https://doi.org/10.35401/2541-9897-2023-26-2-71-79Polshikov SV, Katrich AN, Vetsheva NN. Analysis of ultrasonography and cytology potential in differential diagnosis of major salivary gland neoplasms. Innovative Medicine of Kuban. 2023;(2):71-79. (In Russ.) https://doi.org/10.35401/2541-9897-2023-26-2-71-79Шевкина С.П., Жестовская С.И., Лебедева Е.В. Двумерная эластография сдвиговой волной: рациональное значение в системе BI-RADS. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2024;2:54–57. https://doi.org/10.48612/cgma/ntak-9vuk-m1h3Shevkina SP, Gestkovskaya SI, Lebedeva EV. Two-dimensional shear wave elastography: rational value in the BI-RADS system. Kremlin Medicine Journal. 2024;2:54–57. (In Russ.). https://doi.org/10.48612/cgma/ntak-9vuk-m1h3Săftoiu A, Gilja OH, Sidhu PS, et al. The EFSUMB Guidelines and Recommendations for the Clinical Practice of Elastography in Non-Hepatic Applications: Update 2018. Ultraschall Med. 2019;40(4):425-453. PMID: 31238377. https://doi.org/10.1055/a-0838-9937Săftoiu A, Gilja OH, Sidhu PS, et al. The EFSUMB Guidelines and Recommendations for the Clinical Practice of Elastography in Non-Hepatic Applications: Update 2018. Ultraschall Med. 2019;40(4):425-453. PMID: 31238377. https://doi.org/10.1055/a-0838-9937Shiina T, Nightingale KR, Palmeri ML, et al. WFUMB guidelines and recommendations for clinical use of ultrasound elastography: Part 1: basic principles and terminology. Ultrasound Med Biol. 2015;41(5):1126-1147. PMID: 25805059. https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2015.03.009Shiina T, Nightingale KR, Palmeri ML, et al. WFUMB guidelines and recommendations for clinical use of ultrasound elastography: Part 1: basic principles and terminology. Ultrasound Med Biol. 2015;41(5):1126-1147. PMID: 25805059. https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2015.03.009Сенча А.Н., Могутов М.С., Патрунов Ю.Н. и др. Количественные и качественные показатели ультразвуковой эластографии в диагностике рака щитовидной железы. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013;5:85-98.Sencha AN, Mogutov MS, Patrunov YuN et al. Quantitative and qualitative characteristics of ultrasound elastography in thyroid cancer diagnosis. Ultrasound and functional diagnostics. 2013;5:85-98. (InRuss.).Стяжкина С.Н., Порываева Е.Л., Леснева А.В. и др. Эластография в диагностике узловых образований щитовидной железы. Таврический медико-биологический вестник. 2017;20(3-2):286-289.Styazhkina SN, Poryvaeva EL, Lesneva AV et al. Elastography in diagnostics of nodal formations in the thyroid gland. Tavricheskiy mediko-biologicheskiy vestnik. 2017;20(3-2):286-289. (InRuss.).Liu BJ, Li DD, Xu HX, et al. Quantitative Shear Wave Velocity Measurement on Acoustic Radiation Force Impulse Elastography for Differential Diagnosis between Benign and Malignant Thyroid Nodules: A Meta-analysis. Ultrasound Med Biol. 2015;41(12):3035-3043. PMID: 26371402. https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2015.08.003Liu BJ, Li DD, Xu HX, et al. Quantitative Shear Wave Velocity Measurement on Acoustic Radiation Force Impulse Elastography for Differential Diagnosis between Benign and Malignant Thyroid Nodules: A Meta-analysis. Ultrasound Med Biol. 2015;41(12):3035-3043. PMID: 26371402. https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2015.08.003Борсуков А.В., Морозова Т.Г., Ковалев А.В. и др. Тенденции развития компрессионной соноэластографии поверхностных органов и эндосонографии в рамках стандартизации методики. Вестник новых медицинских технологий. 2015;2:5. https://doi.org/10.12737/10745Borsukov AV, Morozova TG, Kovalev AV et al. Trends in the development of compression sonoelastography superficial organs and endosonography in the field of the standardization methods. Journal of New Medical Technologies. 2015;2:5. (InRuss.). https://doi.org/10.12737/10745Wierzbicka M, Kałużny J, Ruchała M, Stajgis M, Kopeć T, Szyfter W. Sonoelastography – a useful adjunct for parotid gland ultrasound assessment in patients suffering from chronic inflammation. Med Sci Monit. 2014;20:2311-2317. PMID: 25398237. PMCID: PMC4245104. https://doi.org/10.12659/msm.890678Wierzbicka M, Kałużny J, Ruchała M, Stajgis M, Kopeć T, Szyfter W. Sonoelastography – a useful adjunct for parotid gland ultrasound assessment in patients suffering from chronic inflammation. Med Sci Monit. 2014;20:2311-2317. PMID: 25398237. PMCID: PMC4245104. https://doi.org/10.12659/msm.890678Пачес А.И., Таболиновская Т.Д. Опухоли слюнных желез. Москва: Практическая медицина, 2009;470.Paches AI, Tabolinovskaya TD. Tumors of the salivary glands. Moscow: Prakticheskaia Meditsina, 2009:470. (InRuss.).Тимофеев А.А. Челюстно–лицевая хирургия, учебное пособие. Киев: ВГУ «Медицина»; 2010:576.Timofeev AA. Maxillofacial surgery textbook. Kyiv: VSI «Medicine»; 2010:576. (InRuss.).El Naggar A, Chan JK, Grandis J et al. World Health Organisation classification of head and neck tumours. Tumours of the salivary glands. 4th ed. Lyon: IARC press; 2017:159–202.El Naggar A, Chan JK, Grandis J et al. World Health Organisation classification of head and neck tumours. Tumours of the salivary glands. 4th ed. Lyon: IARC press; 2017:159–202.Skálová A, Hyrcza MD, Leivo I. Update from the 5th Edition of the World Health Organization Classification of Head and Neck Tumors: Salivary Glands. Head Neck Pathol. 2022;16(1):40-53. PMID: 35312980. PMCID: PMC9018948. https://doi.org/10.1007/s12105-022-01420-1Skálová A, Hyrcza MD, Leivo I. Update from the 5th Edition of the World Health Organization Classification of Head and Neck Tumors: Salivary Glands. Head Neck Pathol. 2022;16(1):40-53. PMID: 35312980. PMCID: PMC9018948. https://doi.org/10.1007/s12105-022-01420-1Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. Москва: ВИДАР­М; 2005:643-658.Mitkov VV. Practical Guide to Ultrasonic Diagnostics. General Ultrasonic Diagnostics. 3rd ed. Moscow:VIDAR-M; 2005:643-658 (InRuss.).Herman J, Sedlackova Z, Vachutka J, Furst T, Salzman R, Vomacka J. Shear wave elastography parameters of normal soft tissues of the neck. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2017;161(3):320-325. PMID: 28546639. https://doi.org/10.5507/bp.2017.024Herman J, Sedlackova Z, Vachutka J, Furst T, Salzman R, Vomacka J. Shear wave elastography parameters of normal soft tissues of the neck. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2017;161(3):320-325. PMID: 28546639. https://doi.org/10.5507/bp.2017.024Badarinza M, Serban O, Maghear L, et al. Multimodal ultrasound investigation (grey scale, Doppler and 2D-SWE) of salivary and lacrimal glands in healthy people and patients with diabetes mellitus and/or obesity, with or without sialosis. Med Ultrason. 2019;21(3):257-264. PMID: 31476205. https://doi.org/10.11152/mu-2164Badarinza M, Serban O, Maghear L, et al. Multimodal ultrasound investigation (grey scale, Doppler and 2D-SWE) of salivary and lacrimal glands in healthy people and patients with diabetes mellitus and/or obesity, with or without sialosis. Med Ultrason. 2019;21(3):257-264. PMID: 31476205. https://doi.org/10.11152/mu-2164Митьков В.В., Митькова М.Д. Ультразвуковая эластография сдвиговой волной. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2015;2:94-108.Mitkov V.V., Mitkova M.D. Ultrasound shear wave elastography. Ultrasound and functional diagnostics. 2015;2:94-108 (In Russ.).Ferraioli G, Barr RG, Farrokh A, et al. How to perform shear wave elastography. Part I. Med Ultrason. 2022;24(1):95-106. PMID: 33945590. https://doi.org/10.11152/mu-3217Ferraioli G, Barr RG, Farrokh A, et al. How to perform shear wave elastography. Part I. Med Ultrason. 2022;24(1):95-106. PMID: 33945590. https://doi.org/10.11152/mu-3217Bhatia KS, Cho CC, Tong CS, Lee YY, Yuen EH, Ahuja AT. Shear wave elastography of focal salivary gland lesions: preliminary experience in a routine head and neck US clinic. Eur Radiol. 2012;22(5):957-965. PMID: 22200901. https://doi.org/10.1007/s00330-011-2364-3Bhatia KS, Cho CC, Tong CS, Lee YY, Yuen EH, Ahuja AT. Shear wave elastography of focal salivary gland lesions: preliminary experience in a routine head and neck US clinic. Eur Radiol. 2012;22(5):957-965. PMID: 22200901. https://doi.org/10.1007/s00330-011-2364-3Zhang YF, Li H, Wang XM, Cai YF. Sonoelastography for differential diagnosis between malignant and benign parotid lesions: a meta-analysis. Eur Radiol. 2019;29(2):725-735. PMID: 29992386. PMCID: PMC6302921. https://doi.org/10.1007/s00330-018-5609-6Zhang YF, Li H, Wang XM, Cai YF. Sonoelastography for differential diagnosis between malignant and benign parotid lesions: a meta-analysis. Eur Radiol. 2019;29(2):725-735. PMID: 29992386. PMCID: PMC6302921. https://doi.org/10.1007/s00330-018-5609-6Zhou H, Zhou XL, Xu HX, et al. Initial Experience With Ultrasound Elastography for Diagnosis of Major Salivary Gland Lesions. J Ultrasound Med. 2016;35(12):2597-2606. PMID: 27872416. https://doi.org/10.7863/ultra.15.11093Zhou H, Zhou XL, Xu HX, et al. Initial Experience With Ultrasound Elastography for Diagnosis of Major Salivary Gland Lesions. J Ultrasound Med. 2016;35(12):2597-2606. PMID: 27872416. https://doi.org/10.7863/ultra.15.11093Zengel P, Notter F, Clevert DA. Does acoustic radiation force elastography improve the diagnostic capability of ultrasound in the preoperative characterization of masses of the parotid gland?. Dentomaxillofac Radiol. 2018;47(7):20180068. PMID: 29745753. PMCID: PMC6196066. https://doi.org/10.1259/dmfr.20180068Zengel P, Notter F, Clevert DA. Does acoustic radiation force elastography improve the diagnostic capability of ultrasound in the preoperative characterization of masses of the parotid gland?. Dentomaxillofac Radiol. 2018;47(7):20180068. PMID: 29745753. PMCID: PMC6196066. https://doi.org/10.1259/dmfr.20180068Bhatia KSS, Dai YL. Routine and Advanced Ultrasound of Major Salivary Glands. Neuroimaging Clin N Am. 2018;28(2):273-293. PMID: 29622119. https://doi.org/10.1016/j.nic.2018.01.007Bhatia KSS, Dai YL. Routine and Advanced Ultrasound of Major Salivary Glands. Neuroimaging Clin N Am. 2018;28(2):273-293. PMID: 29622119. https://doi.org/10.1016/j.nic.2018.01.007Mantsopoulos K, Klintworth N, Iro H, Bozzato A. Applicability of shear wave elastography of the major salivary glands: values in healthy patients and effects of gender, smoking and precompression. Ultrasound Med Biol. 2015;41(9):2310-2318. PMID: 26022793. https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2015.04.015Mantsopoulos K, Klintworth N, Iro H, Bozzato A. Applicability of shear wave elastography of the major salivary glands: values in healthy patients and effects of gender, smoking and precompression. Ultrasound Med Biol. 2015;41(9):2310-2318. PMID: 26022793. https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2015.04.015El-Naggar A, JKC C, Grandis J et al. WHO classification of head and neck tumours. 4th ed. Lyon, France: World Health Organization. IARC publications; 2017. 159-202El-Naggar A, JKC C, Grandis J et al. WHO classification of head and neck tumours. 4th ed. Lyon, France: World Health Organization. IARC publications; 2017. 159-202

The authors declare that there are no conflicts of interest present.