inovmedИнновационная медицина КубаниInnovative Medicine of Kuban2541-9897Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 1inovmed-1497Research ArticleСтатьиЛучевая диагностика абдоминальных осложнений радиационной терапии у онкологических пациентовRadiologic Diagnosis of Abdominal Complications of Radiation Therapy in Oncologic Patientshttps://orcid.org/0000-0002-0572-2075ВороноваИ. Г.VoronovaI. G.

Воронова Ирина Григорьевна, врач-рентгенолог; ассистент кафедры лучевой диагностики № 2

350086, Краснодар, ул. 1 Мая, 167

Irina G. Voronova, Radiologist; Assistant Professor, Radiology Department No. 2

167 1 Maya St., Krasnodar, 350086

chiffinch@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6845-5613ЗябловаЕ. И.ZyablovaE. I.

Зяблова Елена Игоревна, д. м. н., заведующая рентгеновским отделением; заведующий кафедрой лучевой диагностики № 2

Краснодар

Elena I. Zyablova, Dr. Sci. (Med.), Head of Radiology Department; Head of Radiology Department No. 2

Krasnodar

КардаильскаяД. О.KardailskayaD. O.

Кардаильская Дарья Олеговна, врач-рентгенолог; ассистент кафедры лучевой диагностики № 2

Краснодар

Daria O. Kardailskaya, Radiologist; Assistant Professor, Radiology Department No. 2

Krasnodar

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава РФ; ГБУЗ «НИИ – ККБ № 1 им. проф. С.В.Очаповского» Минздрава Краснодарского краяРоссияKuban State Medical University; Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 1Russian Federation202630032026111-1Приложение1218Copyright © Воронова И.Г., Зяблова Е.И., Кардаильская Д.О., 20262026Воронова И.Г., Зяблова Е.И., Кардаильская Д.О.Voronova I.G., Zyablova E.I., Kardailskaya D.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.innovmedkub.ru/jour/article/view/1497

Лучевая терапия играет важную роль в лечении онкологических заболеваний, однако её применение сопряжено с риском развития повреждений окружающих здоровых тканей, прежде всего органов желудочно-кишечного тракта и паренхиматозных органов брюшной полости. Острая кишечная токсичность развивается у значительной части пациентов, получающих радикальную лучевую терапию в области живота и таза. Отсроченные осложнения, такие как хроническая энтеропатия, радиационный колит, фиброз печени и стриктуры пищевода, могут существенно снижать качество жизни и проявляться спустя месяцы или даже годы после завершения лечения. В данной статье подробно рассматриваются эпидемиология, патогенез и классификация пострадиационных повреждений органов брюшной полости и малого таза, а также наиболее важные аспекты лучевой семиотики этих изменений с использованием методов рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Особое внимание уделяется дифференциальной диагностике и современным методам визуализации, позволяющим своевременно выявлять и оценивать тяжесть этих осложнений.

Radiation therapy plays an essential role in the treatment of oncological diseases; however, its application is associated with the risk of damage to surrounding healthy tissues, particularly the gastrointestinal tract and parenchymal organs of the abdominal cavity. A significant number of patients receiving radical radiation therapy to the abdomen and pelvis develop acute intestinal toxicity. Delayed complications, such as chronic enteropathy, radiation colitis, liver fibrosis, and esophageal strictures, can significantly reduce the quality of life of such patients and may manifest months or even years after treatment completion. This article provides a detailed review of the epidemiology, pathogenesis, and classification of post-radiation injuries of the abdominal and pelvic organs, as well as the key aspects of radiologic sings of these changes using radiography, computed tomography, and magnetic resonance imaging. Particular attention is given to differential diagnosis and modern imaging techniques that enable timely detection and evaluation of the severity of these complications.

лучевая терапияосложнениялучевая диагностикаradiation therapycomplicationsdiagnostic imagingReferencesAndreyev HJ, Wotherspoon A, Denham JW, Hauer-Jensen M. Defining pelvic-radiation disease for the survivorship era. Lancet Oncol. 2010;11(4):310-312.Andreyev HJ, Wotherspoon A, Denham JW, Hauer-Jensen M. Defining pelvic-radiation disease for the survivorship era. Lancet Oncol. 2010;11(4):310-312.Hauer-Jensen M, Denham JW, Andreyev HJ. Radiation enteropathy – pathogenesis, treatment and prevention. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014;11(8):470-479.Hauer-Jensen M, Denham JW, Andreyev HJ. Radiation enteropathy – pathogenesis, treatment and prevention. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014;11(8):470-479.National Cancer Institute. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0. 2017.National Cancer Institute. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0. 2017.Wei X, Liu H, Fu D, et al. Radiation-induced esophageal injury: a review of current evidence and future perspectives. J Thorac Dis. 2018;10(3):1912-1919.Wei X, Liu H, Fu D, et al. Radiation-induced esophageal injury: a review of current evidence and future perspectives. J Thorac Dis. 2018;10(3):1912-1919.Kim SW, Shin HC, Kim IR, et. al. Radiation-induced gastritis after concurrent chemoradiotherapy for thoracic esophageal cancer. Radiat Oncol J. 2018;36(3):217-226.Kim SW, Shin HC, Kim IR, et. al. Radiation-induced gastritis after concurrent chemoradiotherapy for thoracic esophageal cancer. Radiat Oncol J. 2018;36(3):217-226.Jacene HA, Goudarzi B, Wahl RL. Single-photon emission computed tomography/computed tomography and positron emission tomography/computed tomography: the future of radionuclide imaging. Semin Nucl Med. 2009;39(5):309-310.Jacene HA, Goudarzi B, Wahl RL. Single-photon emission computed tomography/computed tomography and positron emission tomography/computed tomography: the future of radionuclide imaging. Semin Nucl Med. 2009;39(5):309-310.Kavanagh BD, Pan CC, Dawson LA, et al. Radiation dosevolume effects in the stomach and small bowel. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010;76(3 Suppl):S101-S107.Kavanagh BD, Pan CC, Dawson LA, et al. Radiation dosevolume effects in the stomach and small bowel. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010;76(3 Suppl):S101-S107.Lawrence TS, Robertson JM, Anscher MS, Jirtle RL, Ensminger WD, Fajardo LF. Hepatic toxicity resulting from cancer treatment. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995;31(5):1237-1248.Lawrence TS, Robertson JM, Anscher MS, Jirtle RL, Ensminger WD, Fajardo LF. Hepatic toxicity resulting from cancer treatment. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995;31(5):1237-1248.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.