Гиннятулина Руфия Ильдаровна - к. м. н., заместитель главного врача по клинико-экспертной работе и управлению качеством.
443095, Самара, ул. Ташкентская, 159
Rufiya I. Ginnyatulina - Cand. Sci. (Med.), Deputy Chief Physician for Clinical Expert Work and Quality Management.
159 Tashkentskaya St., Samara, 443095
Пушкин Сергей Юрьевич - д. м. н., профессор, главный врач, СОКБ им. В. Д. Середавина; заведующий кафедрой хирургических болезней детей и взрослых, Самарский государственной медицинский университет; главный внештатный специалист министерства здравоохранения Самарской области и Приволжского федерального округа по торакальной хирургии.
Самара
Sergey Yu. Pushkin - Dr Sci. (Med.), Professor, Chief Physician, SRCH named after V.D. Seredavin; Head of the Department of Surgical Diseases of Children and Adults, Samara State Medical University; Chief Freelance Thoracic Surgeon of the Samara Region and the Volga Federal District.
Актуальность: Эффективное управление здравоохранением требует внедрения новых механизмов материального стимулирования. Отечественные и зарубежные исследователи предлагают различные наборы показателей результативности, однако единого универсального подхода, позволяющего сравнивать между собой различные отделения и целые больничные сети, до сих пор не разработано.
Цель исследования: Разработать научно обоснованную методику интегральной оценки эффективности деятельности и рейтингования хирургических отделений с учётом их различий и особенностей.
Материалы и методы: Использовался комплекс методов исследования: организационный, аналитический, статистический, интервьюирование, метод экспертных оценок, методы математической обработки. Для расчёта интегрального показателя оценки качества и эффективности работы хирургических отделений применялись отчётные показатели деятельности отделений больницы за 2023–2024 гг.
Объектом исследования является крупнейшая в Приволжском федеральном округе многопрофильная ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина», рассчитанная на 1850 коек и со штатной численностью более 3500 сотрудников. Ключевые показатели интегральной оценки отделений разделены на 4 группы: показатели работы коечного фонда; показатели лечебно-диагностического процесса; показатели работы в информационных системах; финансовые показатели отделений. Сравнение отделений, различных по профилю, по видам оперативных вмешательств, по структуре и тяжести госпитализируемых пациентов, проводилось с использованием 5 коэффициентов сложности лечения пациентов, экспертной оценки значимости показателей, оптимизации показателей, обеспечения корректности агрегирования информации и расчёта взвешенных нормированных критериев.
Результаты: Наивысший балл интегральной оценки и первое место в рейтинге получило отделение офтальмологии (15,0), на втором месте – отделение оториноларингологии (14,7), далее по убыванию: отделения урологии (13,4), челюстно-лицевой хирургии (13,3), ортопедии №2 (12,8), травматологии (12,3), ортопедии №1 (11,5), нейрохирургии (9,8), торакальной хирургии (9,3), общей хирургии (9,0), сосудистой хирургии (8,3).
Заключение: Практическое использование предлагаемой методики позволит путём математического моделирования интегрального показателя осуществлять комплексную оценку эффективности деятельности не только отдельных структурных единиц медицинской организации, но и любой многопрофильной больницы, а также субъектов системы здравоохранения.
Background: Effective healthcare management requires the introduction of new mechanisms for financial incentives. Domestic and international researchers offer various sets of performance indicators; however, a unified approach that allows comparison of different departments and entire hospital networks has not been developed.
Objective: To develop a scientifically based methodology for the integrated assessment of the performance efficiency and ranking of surgical departments, accounting for their differences and features.
Materials and methods: A set of research methods was employed, including organizational, analytical, statistical methods, interviewing, expert evaluation methods, and mathematical processing methods. To calculate the integrated indicator for assessing the quality and efficiency of surgical departments, performance indicators from hospital department reports for 2023–2024 were used. The object of the study was the largest multidisciplinary state budgetary healthcare institution in the Volga Federal District of Samara Regional Clinical Hospital named after V.D. Seredavina has a capacity of 1850 beds and staff of over 3500 employees. Key indicators of the integrated assessment of departments were divided into four groups: bed capacity utilization indicators, indicators of the treatment and diagnostic process, indicators of work in information systems, and financial performance indicators. Comparison of departments of different profiles, in terms of types of surgical interventions, case mix and severity of hospitalized patients, was carried out using 5 coefficients of complexity of patient treatment, expert assessment of the significance of indicators, optimization of indicators, ensuring the correctness of information aggregation and calculating weighted standardized criteria.
Results: The highest integrated assessment score and first place in the ranking was obtained by the Ophthalmology department (15.0), second place was the Otorhinolaryngology department (14.7), followed in descending order by the department of Urology (13.4), Maxillofacial Surgery (13.3), Orthopedics No. 2 (12.8), Traumatology (12.3), Orthopedics No. 1 (11.5), Neurosurgery (9.8), Thoracic Surgery (9.3), General Surgery (9.0), and Vascular Surgery (8.3).
Conclusion: The practical application of the proposed methodology will, through the mathematical modeling of the integrated indicator, enable a comprehensive assessment of the performance not only of an individual structural unit of healthcare organization, but also of any general hospital, as well as entities within the healthcare system.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.