Хасанова Ксения Андреевна – аспирант кафедры рентгенологии и радиологии
119034, Москва, ул. Тимура Фрунзе, д. 24
Khasanova Kseniya A. – Postgraduate Student, Department of Roentgenology and Radiology
24, Timura Frunze str., Moscow, 119034
Тюрин Игорь Евгеньевич – д. м. н., профессор, заведующий кафедрой рентгенологии и радиологии
119034, Москва, ул. Тимура Фрунзе, д. 24
Tuyrin Igor E. – Dr. of Sci. (Med.), Head of Department of Roentgenology and Radiology
24, Timura Frunze str., Moscow, 119034
Обоснование. Дети с лимфомой Ходжкина (ЛХ) вынуждены проходить многократные исследования, сопровождающиеся ионизирующим излучением, что приводит к повышению дозовых нагрузок на организм. Относительно высокая лучевая нагрузка при проведении рентгенологических исследований у детей остается актуальной проблемой, так как риск развития вторичных осложнений у пациентов этого возраста гораздо выше, чем у взрослых.
Цель исследования. Оптимизация методики проведения компьютерной томографии (КТ) детям с ЛХ на этапе первичного стадирования и динамического контроля, нацеленная на снижение дозовой нагрузки на ребенка.
Материал и методы. В ходе данного исследования были проанализированы КТ-томограммы 85 детей (от 4 до 17 лет) с гистологически верифицированной ЛХ на этапе определения стадии лимфоматозного процесса и при оценке ответа опухоли на лечение. Все исследования выполнялись с применением болюсного контрастного усиления в нативную, артериальную, венозную и отсроченную фазы сканирования. В процессе работы производился расчет эффективной дозы облучения, оценивалась и сравнивалась диагностическая ценность каждой контрастной серии.
Результаты. На этапе первичного стадирования применение сокращенного протокола КТ позволило уменьшить дозу ионизирующего облучения в среднем в 3,8 раза, на динамическом этапе – в 3,6 раза. При использовании оптимизированного протокола КТ диагностическая ценность методики не снижалась.
Заключение. Предложенный низкодозовый протокол КТ с редукцией фаз контрастного усиления как при первичном стадировании детей с ЛХ, так и при оценке ответа опухоли на терапию позволяет получать КТ-изображения хорошего диагностического качества и достоверно сокращать дозу лучевой нагрузки на ребенка.
Background. Children with HL are forced to undergo repetitive studies accompanied by radiation, which increases radiation doses. High radiation during studies in children is a huge problem, since the risk of developing complications for patients of this age is much higher than for adults.
Purpose. To optimize the computed tomography protocol in pediatric Hodgkin's lymphoma for radiation dose reduction by reducing the scanning phases.
Material and methods. CT scan analysis of 75 children with newly diagnosed, verified Hodgkin’s lymphoma was performed at the primary staging and after treatment. All studies were performed with contrast enhancement, scanning on a 16-slice computed tomography in the precontrast, arterial, venous and delayed phases. The radiation dose and the diagnostic value of each phase were assessed.
Results. Using the reduced CT protocol for primary patients allows significantly reduce the cumulative ED by 3.8 times and by 3.6 times for dynamic scanning. Using the abbreviated protocol does not reduce the diagnostic value of CT.
Conclusion. The proposed low-dose CT protocol with the reduction of contrast enhancement phases allows to obtain CT images with good diagnostic quality and reliably reduces the radiation dose to the child.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.