Татаринцева Зоя Геннадьевна – заведующая кардиологическим отделением № 4
350086, Краснодар, ул. 1 Мая, 167
Tatarintseva Zoya G. – Head of Cardiologic Department no. 4
350086, Krasnodar, 1st May street, 167
Космачева Елена Дмитриевна – д. м. н., заместитель главного врача по медицинской части; заведующая кафедрой терапии № 1 ФПК и ППС
Kosmacheva Elena D. – Dr. of Sci. (Med.), Chief Medical Officer; Head of Department of Therapy no. 1 ATF
Введение. Фибрилляция предсердий (ФП) связана с повышенным риском развития инсульта, смертности и затрат на здравоохранение во всем мире. Прогностическая роль дислипидемии ранее не оценивалась в доступной нам литературе.
Материал и методы. Это ретроспективное исследование включало 13244 пациента, последовательно поступившего в ГБУЗ НИИ–ККБ № 1 г. Краснодара с острым коронарным синдромом (ОКС), за период времени с 20 ноября 2015 по 20 ноября 2017 г. Первичные конечные точки были определены как летальность от всех, в том числе от сердечно-сосудистых причин. Вторичные конечные точки были определены как повторный ИМ. Период наблюдения составил 12 месяцев.
Результаты. В исследуемую группу ОКС + ФП включен 201 пациент. Данная группа пациентов была поделена на 3 подгруппы: пациенты с впервые развившимся эпизодом ФП на фоне ОКС, включившая 52 человека (группа 1); пациенты с постоянной формой ФП, включившая 96 человек (группа 2); пациенты с пароксизмальной или персистирующей формой фибрилляции предсердий, задокументированной до эпизода ОКС, включившая 53 человека (группа 3). В группе 1 достоверно выше был уровень общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Среди выживших пациентов и выписанных из стационара после эпизода ОКС, а таких составило в группе 1 – 45 человек, в группе 2 – 81 человек и в группе 3 – 47 человек. Через 12 месяцев общая смертность была сопоставима, однако частота развития как фатального, так и нефатального повторного инфаркта миокарда была достоверно выше в группе 1.
Выводы. Более высокие исходные уровни общего холестерина и ЛПНП связаны с развитием повторного ИМ, что не отражается на общей смертности. Однако эти данные получены на небольшой выборке пациентов и требуют дальнейшей валидизации.
Aim. Atrial fibrillation (AF) is connected with the increased risk of stroke, mortality rate and costs for health care around the world. Earlier the predictive role of a dyslipidemia was not estimated in available literature.
Material and methods. This retrospective study included 13,244 patients who consistently referred to Scientific Research Institute – Regional Clinical Hospital no. 1, Krasnodar, with acute coronary syndrome from November 20, 2015 to November 20, 2017. Primary final points were defined both as mortality from all reasons and from the cardiovascular events. Secondary final points were defined as repeated myocardial infarction. Follow up period was 12 months.
Results. In the studied group ACS + AF we included 201 patients. This group of patients was divided into 3 subgroups: patients with originally developed AF episode accompanied with acute coronary syndrome, included 52 patients (Group 1), patients with constant AF form, included 96 patients (Group 2) and patients with paroxysmal or persistent atrial fibrillation registered before ACS episode, included 53 patients (Group 3). In Group 1 the level of the general cholesterol and low-density lipoproteins (LDL) was authentically higher. Among the survived and discharged patients after ACS episode there were 45 patients in Group 1, in Group 2 and 3 there were 81 and 47 patients, respectively. In 12 months the general mortality rate was comparable, however, the frequency of lethal and non-lethal myocardial infarction development was authentically higher in Group 1.
Conclusions. Higher initial levels of the general cholesterol and LDL are connected with development repeated MI that does not affect the general mortality rate. However, these data are obtained in a small selection of patients and demand a further investigation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.