Боков Андрей Евгеньевич – к. м. н., заведующий отделением онкологии и нейрохирургии
603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1
Bokov Andrey E. – Cand. of Sci. (Med.), Head of Department of Oncology and Neurosurgery Department of Trauma and Orthopedic Institute
10/1, Minin and Pozharsky Sq., Nizhny Novgorod, 603005
Млявых Сергей Геннадьевич – к. м. н., руководитель института травматологии и ортопедии
603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1
Mlyavykh Sergey G. – Cand. of Sci. (Med.), Chief of Trauma and Orthopedic Institute
10/1, Minin and Pozharsky Sq., Nizhny Novgorod, 603005
Булкин Анатолий Алексеевич – врач-нейрохирург отделения онкологии и нейрохирургии института травматологии и ортопедии
603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1
Bulkin Anatoliy A. – neurosurgeon of Department of Oncology and Neurosurgery of Trauma and Orthopedic Institute
10/1, Minin and Pozharsky Sq., Nizhny Novgorod, 603005
Алейник Александр Яковлевич – к. м. н., врач-нейрохирург, травматолог-ортопед отделения онкологии и нейрохирургии института травматологии и ортопедии
603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1
Aleynik Alexander Ya. – Cand. of Sci. (Med.), Neurosurgeon and Orthopedics of Department of Oncology and Neurosurgery Department of Trauma and Orthopedic Institute
10/1, Minin and Pozharsky Sq., Nizhny Novgorod, 603005
Растеряева Марина Вячеславовна – к. м. н., заведующая отделением лучевой диагностики института травматологии и ортопедии
603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1
Rasteryaeva Marina V. – Cand. of Sci. (Med.), Head of Department of Radiology of Trauma and Orthopedic Institute
10/1, Minin and Pozharsky Sq., Nizhny Novgorod, 603005
Обоснование. Известно, что радиоденсивность по данным компьютерной томографии (КТ), измеренная в единицах Hounsfield (HU), становится все более популярной в оценке свойств костей, в то же время наблюдается ее несоответствие с результатами двухэнергетической рентгеновской денситометрии (DXA).
Целью исследования явилась оценка взаимосвязей между результатами DXA и КT с акцентом на объяснение наблюдаемых расхождений.
Материал и методы. Поперечное исследование, в которое были включены сорок пациентов. Все больные подверглись DXA и КT. Минеральная плотность кости (BMD, г/см2 ) рассчитывали для каждого поясничного позвонка от L1 до L4 включительно и проксимального отдела бедра. Радиоденсивность кости в HU была определена для тела каждого позвонка в сагиттальной, аксиальной и корональной плоскостях. Рассчитывали общую радиоденсивность тела позвонка, включая кортикальную кость, и радиоденсивность только спонгиозной кости. Для оценки потенциального влияния DXA на данные КТ для каждого позвонка измеряли среднюю радиоденсивность, площадь правой и левой ножек и фасеточных суставов.
Результаты. Установлена значительная корреляция между BMD, измеренной с использованием данных DXA и КТ (r = 0,84169, p < 0,0001), однако наиболее значимыми были параметры, рассчитанные в области фасеточных суставов. Обнаружено, что как радиоденсивность губчатой кости, так и общая радиоденсивность имеют слабую корреляцию с соответствующими измерениями BMD проксимального отдела бедренной кости.
Заключение. Сильное влияние на результаты DXA могут оказывать гипертрофические изменения фасеточных суставов. Результаты измерений как КТ, так и DXA, выполненных в поясничном отделе позвоночника, могут иметь несоответствия с данными, полученными при изучении проксимального отдела бедра.
Background. It is reported that radiodensity measured in Hounsfield units becomes more and more popular in bone property assessment, however also mismatch with DXA results is observed.
Purpose. The aim of this study is to evaluate the relationships between the results of DXA and CT with a focus on explanations for observed discrepancies.
Material and Methods. This is a cross-sectional study; forty patients were enrolled, all patients underwent DXA and CT. A bone mineral density BMD (g/cm2) was calculated for each vertebra of a lumbar spine (L1-L4 inclusive), neck, upper neck, shaft, Wards triangle and trochanter of hip. Bone radiodensity in HU was taken from each vertebral body in the sagittal, axial and coronal planes. A total vertebra body radiodensity including cortical bone and radiodensity of only cancellous bone were calculated. To assess a potential impact on DXA and CT data agreement a mean radiodensity and square of the right and left vertebral pedicles and facet joints were measured for each vertebra.
Results. A strong correlation between BMD measured using DXA and CT data was estimated with a multiply r accounting for 0.84169, p < 0.0001, however the most contributing parameters were those calculated for facet joints. It has been detected that both radiodensity of only a cancellous bone and total have a weak correlation with matching BMD measurements of a proximal femur.
Conclusion. The results of DXA could be strongly influenced by hypertrophic changes of facet joints. Both CT and DXA measurements taken from a lumbar spine may have a mismatch with figures taken from hip.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.