Голубинская Елена Петровна – к. м. н., доцент кафедры патологической анатомии с секционным курсом Медицинской академии имени С.И. Георгиевского
Республика Крым, Симферополь, пр. Академика Вернадского, 4
Golubinskaya Elena P. – Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of Pathological Anatomy with Sectional Course Department, Medical Academy named after S.I. Georgievsky
4, Prospekt Vernadskogo, Simferopol, Republic of Crimea, 295007
Филоненко Татьяна Григорьевна – к. м. н., доцент кафедры патологической анатомии с секционным курсом Медицинской академии имени С.И. Георгиевского
Республика Крым, Симферополь, пр. Академика Вернадского, 4
Filonenko Tatyana G. – Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of Pathological Anatomy with Sectional Course Department, Medical Academy named after S.I. Georgievsky
4, Prospekt Vernadskogo, Simferopol, Republic of Crimea, 295007
Ермола Юлианна Аркадьевна – к. м. н., доцент кафедры патологической анатомии с секционным курсом Медицинской академии имени С.И. Георгиевского
Республика Крым, Симферополь, пр. Академика Вернадского, 4
Yermola Yulianna A. – Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of Pathological Anatomy with Sectional Course Department, Medical Academy named after S.I. Georgievsky
4, Prospekt Vernadskogo, Simferopol, Republic of Crimea, 295007
Кубышкин Анатолий Владимирович – профессор, д. м. н., заведующий кафедрой общей и клинической патофизиологии Медицинской академии имени С.И. Георгиевского
Республика Крым, Симферополь, пр. Академика Вернадского, 4
Kubyshkin Anatoly V. – Cand. of Sci. (Med.), Professor of General and Clinical Pathophysiology Department, Medical Academy named after S.I. Georgievsky
4, Prospekt Vernadskogo, Simferopol, Republic of Crimea, 295007
Кальфа Маргарита Алексеевна – ассистент кафедры патологической анатомии с секционным курсом Медицинской академии имени С.И. Георгиевского
Республика Крым, Симферополь, пр. Академика Вернадского, 4
Kalfa Margarita A. – Assistant of Pathological Anatomy with Sectional Course Department, Medical Academy named after S.I. Georgievsky
4, Prospekt Vernadskogo, Simferopol, Republic of Crimea, 295007
Крамарь Татьяна Вадимовна – студент кафедры патологической анатомии с секционным курсом Медицинской академии имени С.И. Георгиевского
Республика Крым, Симферополь, пр. Академика Вернадского, 4
Kramar Tatyana V. – Student, Department of Pathological Anatomy with Sectional Course, Medical Academy named after S.I. Georgievsky
4, Prospekt Vernadskogo, Simferopol, Republic of Crimea, 295007
Геращенко Алина Витальевна – ассистент кафедры патологической анатомии с секционным курсом Медицинской академии имени С.И. Георгиевского
Республика Крым, Симферополь, пр. Академика Вернадского, 4
Geraschenko Alina V. – Assistant, Department of Pathological Anatomy with Sectional Course, Medical Academy named after S.I. Georgievsky
4, Prospekt Vernadskogo, Simferopol, Republic of Crimea, 295007
Введение. Несмотря на прогресс и развитие научных направлений в различных сферах медицины, проблема туберкулеза и его морфологических проявлений остается актуальной и до конца не раскрытой в связи со сложным патогенезом, наличием разнообразных клинических форм, лечебным патоморфозом, торпидностью к терапии, наличием рецидивов. Известно, что особое место в системе местной защиты легких занимает система сурфактанта.
Цель. Изучить состояние сурфактантного белка А в очагах специфической деструкции и в окружающей интактной легочной ткани для оценки ее функционального состояния, степени дыхательной недостаточности и возможной диссеминации туберкулезного воспаления.
Материал и методы. Анализ 163 фрагментов легких умерших либо прооперированных по поводу кавернозного туберкулеза легких, с активным бактериовыделением – 89 фрагментов, с клиническим абациллированием – 74.
Результаты. Проведенное морфологическое исследование выявило стереотипную динамическую депрессию сурфактант-ассоциированного белка А во всех исследуемых образцах, как в участках кавернозной деструкции и перикавернозной зоны, так и в интактной легочной ткани. Максимальная выраженность иммуногистохимической экспрессии данного сурфактантного белка фиксировалась в альвеолярных макрофагах, что свидетельствовало об интенсивной рециркуляции и утилизации компонентов сурфактанта.
Заключение. Минимизация продукции компонентов сурфактанта и его активная утилизация в интактной легочной ткани приводит к коллабированию альвеол с последующим прогрессированием дыхательной недостаточности.
Background. Despite the progress and development of scientific directions in various fields of medicine, the problem of tuberculosis and its morphological manifestations remains relevant and is not fully disclosed due to complex pathogenesis, the presence of various clinical forms, therapeutic pathomorphosis, torpid to therapy, the presence of relapses. It is known that a surfactant system occupies a special place in the system of local lung protection.
Aim. To study the condition of surfactant-assotiated protein A in the foci of specific destruction and in the surrounding intact lung tissue to assess its functional status, degree of respiratory failure and possible dissemination of tuberculous inflammation.
Material and Metods. An analysis of 163 lung fragments of the dead or operated on for cavernous pulmonary tuberculosis with active bacterial excretion of 89 fragments and with clinical abacilation – 74 was carried out.
Results. A morphological study revealed stereotypical dynamic depression of surfactant-associated protein A in all the samples studied, both in the areas of cavernous destruction and pericavernouse zone, and in intact lung tissue. The maximum intensivity of the immunohistochemical expression of this surfactant protein was recorded in the alveolar macrophages, which indicated intensive recycling and utilization of the components of the surfactant.
Conclusion. Minimizing the production of surfactant components and its active utilization in intact lung tissue leads to a collapse of the alveoli with subsequent progression of respiratory failure.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.