inovmedИнновационная медицина КубаниInnovative Medicine of Kuban2541-9897Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 110.35401/2500-0268-2020-17-1-46-51inovmed-247Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСтратификация рисков развития тромбоэмболических осложнений у хирургических больныхRisk stratification of thromboembolic complications development in surgical patientshttps://orcid.org/0000-0002-8668-7442ПопандопулоК. И.PopandopuloK. I.

Попандопуло Константин Иванович, д. м. н., заведующий кафедрой факультетской и госпитальной хирургии

gh-ksma@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0572-1395ПорхановВ. А.PorhanovV. A.

Порханов Владимир Алексеевич, д. м. н., профессор, академик РАН, заведующий кафедрой онкологии с курсом торакальной хирургии ФПК и ППС; главный врач

Vladimir A. Porhanov, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Academician of RAS, Head of Oncological Department with a Course of Thoracic Surgery for Advanced Training; Head Doctor

vladimirporhanov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3247-2649КарипидиГ. К.KaripidiG. K.

Карипиди Геннадий Константинович, д. м. н., профессор, профессор кафедры факультетской и госпитальной хирургии

Gennady K. Karipidi, Dr. of Sci. (Med.), Professor of Theoretical and Hospital Surgery Department

gh-ksma@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2572-1889ВагинИ. В.VaginI. V.

Вагин Иван Владимирович, врач-хирург; аспирант кафедры факультетской и госпитальной хирургии

350086, Краснодар, ул. 1 Мая, 167

Ivan V. Vagin, Postgraduate Student of Theoretical and Hospital Surgery Department; Surgeon

167, 1st May str., Krasnodar, 350086

vaginivan84@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0610-3516БазловС. Б.BazlovS. B.

Базлов Сергей Борисович, к. м. н., доцент кафедры факультетской и госпитальной хирургии

Sergey B. Bazlov, Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of Theoretical and Hospital Surgery Department

serb64@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1336-7242ПоповА. Ю.PopovA. Yu.

Попов Арсен Юрьевич, заведующий хирургическим отделением № 1

Arsen Yu. Popov, Head of Surgical Department no. 1

aquanavt07@icloud.comКубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФРоссияKuban State Medical UniversityRussian FederationКубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации; Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского краяРоссияKuban State Medical University; Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital no. 1Russian FederationКубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ; Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского краяРоссияKuban State Medical University; Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital no. 1Russian FederationНаучно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского краяРоссияScientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital no. 1Russian Federation202030032020014651Copyright © Попандопуло К.И., Порханов В.А., Карипиди Г.К., Вагин И.В., Базлов С.Б., Попов А.Ю., 20202020Попандопуло К.И., Порханов В.А., Карипиди Г.К., Вагин И.В., Базлов С.Б., Попов А.Ю.Popandopulo K.I., Porhanov V.A., Karipidi G.K., Vagin I.V., Bazlov S.B., Popov A.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.innovmedkub.ru/jour/article/view/247Цель

Цель. Создание математически обоснованной шкалы стратификации рисков тромбоэмболических осложнений (ТЭО) у больных с острой патологией органов брюшной полости, требующей экстренного оперативного лечения.

Материал и методы

Материал и методы. В основу работы легли данные 185 историй болезни пациентов с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости, которые перенесли экстренные операции. Проведен клинико-статистический анализ и выделены наиболее значимые факторы риска венозных тромбоэмболических осложнений. Путем цифровой оценки удельного веса каждого из факторов к полученным данным был применен метод последовательного критерия отношения вероятностей.

Результаты

Результаты. На основе ретроспективного анализа историй болезни выделено 13 наиболее информативных прогностических критериев тромбоэмболических осложнений, сформированных в прогностической таблице. Каждый признак, в зависимости от его значения, имел определенный удельный вес. Для удобства использования прогностической шкалы в практике показатели натуральных логарифмов переведены в условные единицы (баллы). Результаты проверены на имеющемся архивном материале. Общая надежность прогноза составила 97%.

Заключение

Заключение. Предложенная прогностическая шкала позволила оптимизировать вероятность наступления ТЭО у больных с острыми заболеваниями органов брюшной полости.

Aim

Aim. Creating a mathematically based scale of risk stratification of thromboembolic complications in patients with acute abdominal organs pathology requiring urgent surgical treatment.

Material and Methods

Material and Methods. This work is based on data from 185 case reports of patients with acute surgical diseases of the abdominal organs that had undergone emergency operations. Clinical and statistical analyses were carried out and the most significant risk factors for venous thromboembolic complications were identified. By digitally estimating the specific gravity of each of the factors, the method of sequential probability ratio criterion was applied to the obtained data.

Results and Discussion

Results and Discussion. Based on a retrospective analysis of clinical records, 13 most informative prognostic criteria for thromboembolic complications formed in the prognostic table were identified. Each sign, depending on its value, had a specific gravity. For the convenient using of the prognostic scale in practice, the indicators of natural logarithms are translated into arbitrary units (points). The results are checked on available archival records. The overall forecast reliability was 97%.

Conclusion

Conclusion. The proposed prognostic scale made it possible to optimize the likelihood of a feasibility study in patients with acute diseases of the abdominal organs.

тромбоэмболические осложненияпрогнозпрогностическая шкаластратификация рисковthromboembolic complicationsprognosisprognostic scalerisk stratificationReferencesТарабрин О.А., Щербаков С.С. Особенности диагностики нарушений гемостаза и оптимизация инфузионной терапии при тяжелом течении деструктивного панкреатита. Медицина неотложных состояний. 2014. №2(57). С. 40-44.Tarabrin OA, Shcherbakov SS. Features of diagnosis of hemostatic disorders and optimization of infusion therapy for severe destructive pancreatitis. Meditsina neotlozhnykh sostoyanij. 2014;2(57):40-4. (In Russ.).Кручинина М.В., Громов А.А., Рабко А.В., Абдуллаева П.А. и др. Аспиринорезистентность как маркер риска венозных тромбоэмболических осложнений. Атеросклероз. 2018. №14(4). C. 40-55. DOI: 10.15372/ater20180405Kruchinina MV, Gromov AA, Rabko AV, Abdullaeva PA, et al. Aspirin resistence as a risk marker for venous thromboembolic complications. Ateroskleroz. 2018;14(4):40-55. (In Russ.). DOI: 10.15372/ater20180405Бурячковская Л.И., Ломакин Н.В., Сумароков А.Б., Широков Е.А. Эффективность и безопасность антитромботич ской терапии (венозный тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии): шкалы и алгоритмы. Терапия. 2019. Т. 5, №4(30). С. 10-20. DOI: 10.18565/therapy.2019.4.10-20Buryachkovskaya LI, Lomakin NV, Sumarokov AB, Shirokov EA. Efficacy and safety of antithrombic therapy [venous thrombosis and pulmonary artery thrombembolia]: scales and algorithms. Terapiya. 2019;5(4(30)):10-20. (In Russ.). DOI: 10.18565/therapy.2019.4.10-20Баринов В.Е., Лобастов К.В., Счастливцев И.В., Цаплин С.Н. и др. Предикторы развития венозных тромбоэмболических осложнений у оперированных пациентов из группы высокого риска. Флебология. 2014. Т. 8, №1. С. 21-32.Barinov VE, Lobastov KV, Schastlivtsev IV, Tsaplin SN, et al. Predictors of venous thromboembolism in the high risk surgical patients. Flebologiya. 2014;8(1):21-32. (In Russ.).Бояринцев В.В., Аленчева Э.В., Лобастов К.В., Баринов В.Е. Возможности и перспективы применения интермиттирующей пневматической компрессии в составе комплексной профилактики послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2016. №2. С. 12-19.Boyarintsev VV, Alencheva EV, Lobastov KV, Barinov VE. The intermitting pneumatic compression as a component of complex prophylactic measures to prevent postoperative venous thromboembolytic complications. Kremlevskaya medicina. Klinicheskij vestnik. 2016;2:12-9. (In Russ.).Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А., Юрасов И.В., Князева Т.П., Ткаченко В.А. Профилактика тромбоэмболий. Рациональный подход к ведению пациенток в послеоперационном периоде (обзор литературы). Consilium Medicum. 2018. №20(6). С. 53-56.DOI: 10.26442/2075-1753_2018.6.53-56Pestrikova TYu, Yurasova EA, Yurasov IV, Knyazeva TP, Tkachenko VA. Prevention of thromboembolism. Rational approach of maintaining patients in the postoperative period (review). Consilium Medicum. 2018;20(6):53-6 (In Russ.). DOI: 10.26442/2075-1753_2018.6.53-56Дигби Ж.К., Кукла П., Чжон-Кюн Ч., Пасторе К. Прогностическая ценность электрокардиографических изменений при тромбоэмболии легочной артерии: консенсус экспертов. Кардиология: новости, мнения, обучение. 2016. №2(9). С. 59-76.Digbi ZhK, Kukla P, Chzhon-Kyun Ch, Pastore K. The value of electrocardiographic abnormalities in the prognosis of pulmonary embolism: a consensus paper. Kardiologiya: novosti, mneniya, obuchenie. 2016;2(9):59-76. (In Russ.).Аленчева Э., Лобастов К., Баринов В., Брехов Е. и др. Комплексная фармакомеханическая профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений. Врач. 2018. №29(5). С. 55-58. DOI: 10.29296/25877305-2018-05-13Alencheva E, Lobastov K, Barinov V, Brekhov E, et al. Combined pharmacomechanical prevention of postoperative venous thromboembolic events. Vrach. 2018;29(5):55-8. (In Russ.). DOI: 10.29296/25877305-2018-05-13Силина Е.В., Кабаева Е.Н., Ступин В.А., Тяжельников А.А. и др. Критерии прогноза венозных тромбоэмболических осложнений у больных с инсультом. Патогенез. 2018. №16(2). С. 70-77. DOI: 10.25557/2310- 0435.2018.02.70-77Silina EV, Kabaeva EN, Stupin VA, Tyazhelnikov AA, et al. Venous thromboembolic complications in stroke. Patogenez. 2018;16(2):70-7. (In Russ.). DOI: 10.25557/2310-0435.2018.02.70-77Konstantinides SV, Torbicki A, Agnelli G, et al. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism: The Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J. 2014;35(43):3033-80. DOI: 10.1093/eurheartj/ehu283Konstantinides SV, Torbicki A, Agnelli G, et al. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism: The Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J. 2014;35(43):3033-80. DOI: 10.1093/eurheartj/ehu283Lobastov K, Barinov V, Schastlivtsev I, et al. Validation of the Caprini risk assessment model for venous thromboembolism in high-risk surgical patients in the background of standard prophylaxis. J Vascular Surg Venous Lymphat Disord. 2016;4(2):153-60. DOI: 10.1016/j.jvsv.2015.09.004Lobastov K, Barinov V, Schastlivtsev I, et al. Validation of the Caprini risk assessment model for venous thromboembolism in high-risk surgical patients in the background of standard prophylaxis. J Vascular Surg Venous Lymphat Disord. 2016;4(2):153-60. DOI: 10.1016/j.jvsv.2015.09.004Patel K, Chun LJ, Brenner BE, Chang JS. Deep Venous Thrombosis (DVT). URL: https://emedicine.medscape.com/article/1911303-overview (accessed: 16.02.2020).Patel K, Chun LJ, Brenner BE, Chang JS. Deep Venous Thrombosis (DVT). URL: https://emedicine.medscape.com/article/1911303-overview (accessed: 16.02.2020).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.