Поморцев Алексей Викторович, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики; руководитель центра лучевой диагностики
350063, Краснодар, ул. Седина, 4
Alexey V. Pomortsev, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Diagnostic Radiology Department; Head of the Center for Radiation Diagnostics
4, Sedina str., Krasnodar, 350063
Дьяченко Юлия Юрьевна, ассистент кафедры лучевой диагностики
Julia Yu. Dyachenko, Assistant Professor, Diagnostic Radiology Department
Матосян Мариам Альбертовна, ассистент кафедры лучевой диагностики
Mariam A. Matosyan, Assistant Professor, Diagnostic Radiology Department
Цель. Определить диагностическую значимость параметров доплерометрии трофобластического кровотока для прогнозирования неблагоприятного исхода беременности.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов обследования 218 беременных в сроках гестации с 8-й по 11-ю неделю. Женщины были разделены на 4 клинические группы в зависимости от исхода беременности для прогноза неблагоприятного исхода родов. Всем исследуемым выполнялось ультразвуковое исследование с использованием аппаратов Voluson S8, Voluson E8, работающих в режиме реального времени, имеющих качественную серую шкалу, режимы цветового доплеровского картирования и импульсно-волновой доплерометрии. Использовалась программа для акушерского исследования со следующими настройками прибора: частота доплеровского фильтра 100 МГц, TI < 1, MI = 1. Время исследования не превышало 20 минут. Лучевая нагрузка отсутствовала. Применялись методики трансвагинального и трансабдоминального сканирования.
Результаты. Для формирования группы риска неблагоприятного исхода беременности для плода, обусловленного фетоплацентарной недостаточностью, необходимо выявление ультразвуковых маркеров неадекватной плацентарной перфузии путем доплерометрического исследования фетоплацентарного кровотока. Для достижения поставленной цели – определения диагностической значимости различных параметров: индекса резистентности, пульсационного индекса, систоло-диастолического отношения и коэффициента васкуляризации хориона (k, %) – было обследовано 218 (100%) беременных сроком с 8-й по 11-ю неделю гестации. По клиническим группам получены результаты, доказывающие высокую чувствительность (76,9%) и специфичность (89,7%) коэффициента васкуляризации хориона (k, %), а также низкую специфичность (54,7%) и высокую чувствительность (81,5%) индекса резистентности трофобластического кровотока.
Заключение. Таким образом, коэффициент васкуляризации хориона (k, %) имеет высокую диагностическую значимость для прогнозирования неблагоприятного исхода беременности для плода.
Objective. To evaluate the diagnostic utility of trophoblastic blood flow Doppler parameters in predicting an adverse pregnancy outcome.
Material and Methods. This was a retrospective study of 218 pregnancies of women between 8 and 11 weeks’ gestation. Depending on the pregnancy outcome, patients were divided into 4 clinical groups. All women underwent an ultrasound examination using Voluson S8, Voluson E8 with high-quality grey scale, color flow mapping and pulsed-wave Doppler modes. We used a program for obstetric research with the following instrument settings: 100 MHz Doppler frequency, thermal index (TI) was <1, mechanical index (MI) was 1. The examination time did not exceed 20 minutes. There was no radiation exposure. Transvaginal and transabdominal sonographies were performed.
Results. To form a risk group for an adverse fetal outcome due to fetoplacental insufficiency, it is necessary to identify ultrasound markers of inadequate placental perfusion by means of a Doppler study of fetoplacental blood flow. For this purpose, we examined 218 pregnancies of women between 8 and 11 weeks’ gestation to determine the diagnostic utility of various parameters: resistivity index, pulsatility index, systolic/diastolic ratio and chorionic vascularization index (k, %). We received results proving high sensitivity (76.9%) and specificity (89.7%) of the chorionic vascularization index (k, %), as well as low specificity (54.7%) and high sensitivity (81.5%) of trophoblastic blood flow resistivity index.
Conclusion. Thus, the chorionic vascularization index (k, %) is of high diagnostic utility for predicting an adverse fetal outcome.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.