Медведев Владимир Леонидович, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой урологии; заместитель главного врача по урологии, руководитель уронефрологического центра
Краснодар
Vladimir L. Medvedev, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Urology Department; Deputy Chief Physician for Urology, Head of the Uronephrology Center
Krasnodar
Ефремов Михаил Евгеньевич, лаборант кафедры урологии; врач-уролог
350086, Краснодар, ул. 1 Мая, 167
Mikhail Ye. Yefremov, Laboratory Assistant, Department of Urology; Urologist
ul. 1 Maya, 167, Krasnodar, 350086
Актуальность. Хронический бактериальный простатит – распространенное заболевание, клинически диагностируемое на основании признаков воспаления и наличия инфекции в секрете предстательной железы. Стандартная антибактериальная терапия в большинстве случаев не приводит к уменьшению количества рецидивов. В связи с этим в терапии часто применяют комплексный подход и, помимо антибактериальной терапии, назначают биостимуляторы, экстракты различных растений и животных. Одним из основных преимуществ данных препаратов является минимальное количество побочных эффектов.
Цель. Оценить эффективность применения препарата аденопросин® в комплексном лечении пациентов с хроническим бактериальным простатитом.
Материал и методы. Обследованы и пролечены 60 пациентов в возрасте от 24 до 50 лет (средний возраст – 31,3 ± 2,8 года) с диагнозом «хронический бактериальный простатит», продолжительность болезни составляла от 6 месяцев до 15 лет (средняя продолжительность – 1,5 ± 0,3 года). Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа – 30 больных, в лечении которых на фоне антибактериальной терапии применялся аденопросин®, 2-я группа – 30 пациентов, в лечении которых использовали только антибактериальный препарат. Курс лечения составил 30 дней, общее время наблюдения за пациентами – 3 месяца. Клинический контроль осуществлялся в первый визит к урологу, на 14, 28, 45 и 90-й день от начала терапии и включал заполнение пациентами опросников «Шкала симптомов хронического простатита и синдрома тазовых болей у мужчин» (The National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index, NIH-CРSI), «Международный индекс симптомов при заболеваниях простаты» (The International Prostate Symptom Score, IPSS) и «Шкала качества жизни» (Quality of Life, QoL), а также анкеты «Международный индекс эректильной функции» (МИЭФ-5) (The International Index of Erectile Function, IIEF-5) с целью выявления возможного эффекта терапии на сексуальную функцию.
Результаты. При применении препарата аденопросин® в комплексной терапии у пациентов с хроническим бактериальным простатитом в среднем на 4 балла снижается общий балл NIH-CРSI. При проведении анкетирования по окончании лечения в 1-й группе 2 (6,6%) пациента отметили неудовлетворенность проводимой терапией, на 90-е сутки наблюдения жалобы на неудовлетворенность лечением сохранились у 1 (3,3%) больного. 5 (16,6%) пациентов 2-й группы на фоне терапии субъективно не отметили улучшения от лечения, на 90-й день наблюдения количество неудовлетворенных пациентов осталось таким же. Анализ результатов микроскопии секрета простаты и микрофлоры после лечения на 28-й день в 1-й группе показал снижение количества лейкоцитов менее 10 в поле зрения (п/з) у 25 (80%) пациентов, что выше по сравнению с пациентами 2-й группы – 21 (70%). У 5 (16,6%) пациентов 1-й группы количество лейкоцитов в секрете простаты было в интервале 10–20 в п/з, все пациенты ранее имели рецидивные формы заболевания. У 7 (23,3%) больных 2-й группы количество лейкоцитов после антибактериальной терапии – более 10 в п/з, 5 (16,6%) пациентов имели рецидивные формы заболевания, у 2 (6,6%) пациентов диагноз выявлен впервые. Это свидетельствует о том, что применение комбинированной терапии в 1-й группе в большей степени снизило воспалительные маркеры заболевания.
Выводы. Препарат аденопросин® в комплексной терапии обладает доказанным противовоспалительным действием на предстательную железу, уменьшает болевой синдром, снижает общий балл простатических симптомов по NIH-CРSI, улучшает эректильную функцию, снижает маркеры воспаления в железе и может быть рекомендован пациентам с хроническим бактериальным воспалением в предстательной железе.
Background. Chronic bacterial prostatitis is a common disease clinically diagnosed based on signs of inflammation and the presence of infection in the prostatic fluid. Standard antibiotic therapy in most cases does not lead to a decrease in the number of recurrences. In this regard, an integrated approach is often used in therapy, and in addition to antibacterial therapy, biostimulators, extracts of various plants and animals are prescribed. One of the main advantages of these prescriptions is that the drugs have minimal side effects.
Objective. To assess the effectiveness of Adenoprosin® in the combined treatment of patients with chronic bacterial prostatitis.
Material and Methods. 60 patients aged 24–50 (average age is 31.3 ± 2.8 years) with chronic bacterial prostatitis were examined and treated, the duration of the disease ranged from 6 months to 15 years (average duration of the disease is 1.5 ± 0.3 years). The patients were divided into two groups: group I included 30 patients who were treated with antibacterial drugs and Adenoprosin®, group II included 30 patients who were treated with antibacterial drugs only. The course of treatment lasted 30 days, the total time of observation of the patients was 3 months. Clinical control was carried out during the first visit to the urologist, on the 14th, 28th, 45th and 90th days from the start of therapy and included filling out the following: The National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI), The International Prostate Symptom Score (IPSS) and Quality of Life (QoL), as well as the International Index of Erectile Function (IIEF-5) questionnaire in order to identify the possible effect of therapy on sexual function.
Results. The analysis revealed that the use of the Adenoprosin® in complex therapy in patients with chronic bacterial prostatitis reduces the overall score of the NIH-CPSI questionnaire by an average of 4 points. When conducting a questionnaire at the end of treatment, 2 (6.6%) patients in the group II noted dissatisfaction with the therapy, on the 90th day of observation, complaints of dissatisfaction with the treatment remained in 1 (3.3%) patient. In 5 (16.6%) patients of the group II, against the background of the therapy, there was no subjective improvement in the treatment; on the 90th day of observation, the number of unsatisfied patients remained the same. Microscopic examination of the prostatic fluid and microflora after 28-day-treatment showed the decrease in leukocytes (less than 10 leukocytes in the field of view) in 25 (80%) patients of the group I. This point was higher in comparison with 21 (70%) patients of the group II. In 5 (16.6%) patients of the group I, the number of leukocytes in the prostatic fluid was in the range of 10–20 in the field of view, all patients previously had recurrent forms of the disease. The number of leukocytes more than 10 was in 7 (23.3%) patients of the group II after antibacterial therapy. Among them, 5 (16.6%) patients had recurrent forms of the disease, and 2 (6.6%) patients were diagnosed with prostatitis for the first time. Thus, the use of combination therapy in the group I, to a greater extent, reduced the inflammatory markers of the disease.
Conclusion. The Adenoprosin® in complex therapy has a proven anti-inflammatory effect on the prostate gland, reduces the pain rapidly, decreases the total score of prostatic symptoms when analyzing the NIH-CPSI questionnaires, improves erectile function, reduces markers of inflammation in the pre-fetal gland and can be recommended for patients with chronic bacterial inflammation in the prostate gland.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.