Васильев Игорь Владимирович, кандидат медицинских наук, врач-торакальный хирург, ведущий научный сотрудник, руководитель направления интервенционной пульмонологии
191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2–4
Igor V. Vasilev, Cand. of Sci. (Med.), Thoracic Surgeon, Leading Researcher, Head of Interventional Pulmonology Discipline
Ligovsky Prospect, 2–4, St. Petersburg, 191036
Зайцев Иван Александрович, врач-торакальный хирург, онколог
Санкт-Петербург
Ivan A. Zaitcev, Thoracic Surgeon, Oncologist
St. Petersburg
Кудряшов Григорий Геннадьевич, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, торакальный хирург
Санкт-Петербург
Grigory G. Kudriashov, Cand. of Sci. (Med.), Senior Staff Scientist, Thoracic Surgeon
St. Petersburg
Ли Владимир Федорович, заведующий отделением реанимации
Санкт-Петербург
Vladimir F. Lee, Head of Resuscitation Department
St. Petersburg
Новицкая Татьяна Александровна, кандидат медицинских наук, заведующая отделением патоморфологии, Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии; доцент кафедры патологии медицинского факультета, Санкт-Петербургский государственный университет
Санкт-Петербург
Tatiana A. Novitskaya, Cand. of Sci. (Med.), Head of Pathomorphology Department, St. Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology; Associate Professor, Pathology Department of the Medical Faculty, St. Petersburg State University
St. Petersburg
Соколович Евгений Георгиевич, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе, Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии; профессор кафедры госпитальной хирургии, Санкт-Петербургский государственный университет
Санкт-Петербург
Evgeny G. Sokolovich, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Deputy Director for Scientific Work, St. Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology; Professor, Hospital Surgery Department, St. Petersburg State University
St. Petersburg
Яблонский Петр Казимирович, доктор медицинских наук, профессор, директор Санкт-Петербургского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии; декан медицинского факультета, заведующий кафедрой госпитальной хирургии, Санкт-Петербургский государственный университет
Санкт-Петербург
Petr K. Yablonskiy, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Director of St. Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology; Dean of the Faculty of Medicine, Head of Hospital Surgery Department, St. Petersburg State University
St. Petersburg
Актуальность Трансбронхиальная эндосонография – это относительно новый способ диагностики патологических состояний органов грудной полости.
Цель Анализ 10-летнего опыта применения трансбронхиальной эндосонографии в специализированном центре.
Материал и методы За период с апреля 2010 по апрель 2020 г. выполнено 756 трансбронхиальных эндосонографий 756 пациентам. Исследования проводились по различным показаниям: 1) группа 1 (483) – трансбронхиальная пункция лимфатических узлов с целью получения морфологического подтверждения этиологии патологического процесса в грудной полости; 2) группа 2 (260) – выполнение аспирационной биопсии с целью изучения состояния лимфатических узлов у пациентов с подозрением на рак легкого или верифицированным диагнозом для определения дескриптора N; 3) группа 3 (13) – исследование, которое закончилось только получением эндосонографического изображения. Всем пациентам была выполнена трансбронхиальная эндосонография при помощи специального ультразвукового бронхоскопа: EB-1970UK (Pentax Corp.) и ультразвукового сканера EUB 5000 Plus G OB/GYN – Vascular Ultrasound (Hitachi Corp.).
Результаты Общая информативность составила 78%, верификация лимфоаденопатии средостения – 72% (57, 79, 58% для мазков, цитоблоков и мазков + цитоблоков, цитоблоков vs мазков + цитоблоков, p < 0,05). Верификация локальных изменений в средостении – 66%; верификация перибронхиальных образований – 87%. Стадирование рака легких – 87% (82, 88, 86% для мазков, цитоблоков и мазков + цитоблоков соответственно, р > 0,05).
Заключение Диагностическая значимость трансбронхиальной аспирационной биопсии под контролем эндосонографии с целью верификации лимфаденопатии средостения может варьировать от 37,5 до 83% и повышаться с нарастанием опыта у задействованных лиц. Использование цитоблоков показало лучшие результаты. Эффективность эндосонографического стадирования варьирует от 60 до 100% и не зависит от способа обработки аспирационного материала.
Objective Transbronchial endosonography (EBUS) is a relatively new method for diagnosing of the pathological condition of the thoracic organs. Analysis of 10 years of our experience in the use of transbronchial endosonography in a specialized center.
Material and Methods During the period from April 2010 to April 2020, 756 transbronchial endosonographies were conducted on 756 patients. The studies were carried out for various indications: 1) Group 1 (483) – transbronchial puncture of the lymph nodes in order to obtain morphological confirmation of the etiology; 2) Group 2 (260) – staging of suspected or verified lung cancer to determine the descriptor N; 3) Group 3 (13) – a study that ended only with obtaining an endosonographic image. All patients underwent transbronchial endosonography using the special ultrasound bronchoscope EB-1970UK (Pentax Corp.) and the ultrasound scanner EUB 5000 Plus G OB/GYN – Vascular Ultrasound (HITACHI Corp.).
Results General information content was 78%; verification of mediastinal lymphadenopathy was 72% (57, 79, 58% for smears, cytoblocks and smears + cytoblocks, cytoblocks vs smears + cytoblocks, p < 0.05). Verification of local changes in the mediastinum – 66%; verification of peribronchial tumor – 87%. Lung cancer staging – 87% (82, 88, 86% for smears, cytoblocks vs smears + cytoblocks, respectively, р > 0.05)
Conclusion Тhe diagnostic utility of EBUS for the verification of mediastinal lymphadenopathy can range from 37,5 to 83% and rise with increasing experience for all persons involved. The use of cytoblocks showed the best results. The diagnostic utility of staging varies from 60 to 100% and does not depend on the method of processing the aspiration material.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.