inovmedИнновационная медицина КубаниInnovative Medicine of Kuban2541-9897Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 110.35401/2500-0268-2022-25-1-5-11inovmed-500Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОпыт лечения опухолей позвоночника, осложненных компрессией спинного мозга и его корешковExperience in the treatment of spinal tumors complicated by compression of the spinal cord and its rootshttps://orcid.org/0000-0003-3061-6108КитО. И.KitO. I.

Кит Олег Иванович, д. м. н., профессор, член-корреспондент РАН, генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра онкологии; заведующий кафедрой онкологии, Ростовский государственный медицинский университет; главный внештатный специалист-онколог Южного федерального округа

Ростов-на-Дону

Oleg I. Kit, Dr. Sci. (Med.), Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, General Director of National Medical Research Center for Oncology; Head of the Oncology Department, Rostov State Medical University; Chief Freelance Oncologist of the Southern Federal District

Rostov-on-Don

https://orcid.org/0000-0002-0925-415XЗакондыринД. Е.ZakondyrinD. E.

Закондырин Дмитрий Евгеньевич, к. м. н., научный сотрудник научного отдела неотложной нейрохирургии; врач-нейрохирург отделения нейрохирургии Клинического медицинского центра

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., 3

Dmitry E. Zakondyrin, Cand. Sci. (Med.), Research Fellow of the Scientific Department of Emergency Neurosurgery; Neurosurgeon, Neurosurgery Department of Clinical Medical Centre

3, Bolshaya Sukharevskaya sq., Moscow, 129090

russiandoctor@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3515-8329ГриньА. А.GrinA. A.

Гринь Андрей Анатольевич, д. м. н., заведующий научным отделом неотложной нейрохирургии; профессор кафедры нейрохирургии и нейрореанимации, Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова; главный внештатный специалист-нейрохирург департамента здравоохранения г. Москвы

Москва

Andrey A. Grin, Dr. Sci. (Med.), Head of the Scientific Department of Emergency Neurosurgery; Professor of Neurosurgery and Neuroresuscitation Department, Moscow State University of Medicine and Dentistry; Chief Freelance Neurosurgeon of the Moscow Healthcare Department

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-2937-0470РосторгуевЭ. Е.RostorguevE. E.

Росторгуев Эдуард Евгеньевич, к. м. н., заведующий отделением нейроонкологии

Ростов-на-Дону

Eduard E. Rostorguev, Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Neuro-oncology

Rostov-on-Don

https://orcid.org/0000-0001-6382-5622ЮндинС. В.YundinS. V.

Юндин Сергей Викторович, к. м. н., заведующий отделением нейрохирургии Клинического медицинского центра

Москва

Sergey V. Yundin, Cand. Sci. (Med.), Head of the Neurosurgery Department of Clinical Medical Centre

Moscow

Национальный медицинский исследовательский центр онкологииРоссияNational Medical Research Centre for OncologyRussian FederationНаучно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского; Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. ЕвдокимоваРоссияSklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; Moscow State University of Medicine and DentistryRussian FederationНаучно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. СклифосовскогоРоссияSklifosovsky Research Institute for Emergency MedicineRussian FederationМосковский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. ЕвдокимоваРоссияMoscow State University of Medicine and DentistryRussian Federation20223003202201511Copyright © Кит О.И., Закондырин Д.Е., Гринь А.А., Росторгуев Э.Е., Юндин С.В., 20222022Кит О.И., Закондырин Д.Е., Гринь А.А., Росторгуев Э.Е., Юндин С.В.Kit O.I., Zakondyrin D.E., Grin A.A., Rostorguev E.E., Yundin S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.innovmedkub.ru/jour/article/view/500Цель исследования

Цель исследования: Улучшение результатов лечения опухолей позвонков с компрессией невральных структур путем анализа имеющегося у авторов опыта.

Материал и методы

Материал и методы: В исследование включен 151 больной с первичными и метастатическими опухолями позвоночника из числа оперированных в нейрохирургических отделениях трех крупных медицинских учреждений в период с 01.01.2014 по 31.12.2020 г.

Результаты

Результаты: Большинству пациентов были проведены паллиативные вмешательства. Радикальная операция (краевая или широкая резекция опухоли) выполнена 8 (5%) больным. Хирургическое вмешательство как единственный метод лечения применялось у 75 (50%) человек, комбинированное лечение было использовано у 42 (28%), комплексное – у 34 (22%) . Ближайшие результаты лечения у 91% пациентов характеризовались отсутствием отрицательной динамики в неврологическом статусе и у 50% больных положительной динамикой в функциональном состоянии. Среди пациентов со злокачественными опухолями и прослеженным катамнезом годичная выживаемость составила 66%, трехлетняя – 52%, пятилетняя – 47%. Медиана общей выживаемости составила 12,8 мес., медиана бессобытийной выживаемости – 12,55 мес.

Заключение

Заключение: Применение нерадикальных вмешательств в хирургии опухолей позвонков с компрессией невральных структур расширяет возможности минимализации операционной травмы при сохранении неврологического и улучшении функционального статуса пациента.

Objective

Objective: Improvement of the results of treatment of vertebral tumors with neural compression by means of analyzing the authors’ experience.

Material and methods

Material and methods: The study included 151 patients with primary and metastatic vertebral tumors, operated in the neurosurgical departments of three large medical institutions from 01.01.2014 to 31.12.2020.

Results

Results: Most of the patients underwent palliative interventions. Radical surgery (marginal or wide resection of the tumor) was performed in 8 (5%) patients. Surgical treatment as the only method of treatment was used in 75 (50%) cases, combined treatment was used in 42 (28%) people, complex treatment – in 34 (22%). The immediate results of treatment of 91% of patients were characterized by the absence of negative dynamics in the neurological status and in 50% of cases by positive dynamics in the functional state. Among patients with malignant tumors and a traced catamnesis, the one-year survival rate was 66%, three-year – 52%, five-year – 47%. The median overall survival rate was 12.8 months, the median event-free survival rate was 12.55 months.

Conclusion

Conclusion: The use of non-radical interventions in the surgery of vertebral tumors with neural compression expands the possibilities of minimizing surgical trauma, while maintaining the neurological and improving the functional status of the patient.

опухоли позвоночникаспинной мозгтактика лечениявыживаемостьspinal tumorsspinal cordtreatment tacticssurvival rateReferencesЗаборовский Н.С., Пташников Д.А., Топузов Э.Э. и др. Эпидемиология опухолей позвоночника у пациентов, получивших специализированную ортопедическую помощь. Травматология и ортопедия России. 2019;25(1):104–112. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2019-25-1-104-112Zaborovsky NS, Ptashnikov DA, Topuzov EE, et al. Spine Tumor Epidemiology in Patients who Underwent Orthopedic Surgery. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2019;25(1):104–112. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2019-25-1-104-112. (In Russ.).Порханов В.А., Басанкин И.В., Афаунов А.А. и др. Пути оптимизации оказания вертебрологической помощи в крупном регионе Российской Федерации. Хирургия позвоночника. 2020;17(4):94–101. https://doi.org/10.14531/ss2020.4.94-101Porhanov VA, Basankin IV, Afaunov AA, et al. Ways to optimize providing of spine healthcare in a large region of the Russian Federation. Spine Surgery. 2020;17(4):94–101. https://doi.org/10.14531/ss2020.4.94-101. (In Russ.).Dreghorn CR, Newman RJ, Hardy GJ. Primary tumours of the axial skeleton. Experience of the Leeds Regional Bone Tumour Registry. Spine. 1990;15(2):137–140. PMID: 2326708. https://doi.org/10.1097/00007632-199002000-00018Dreghorn CR, Newman RJ, Hardy GJ. Primary tumours of the axial skeleton. Experience of the Leeds Regional Bone Tumour Registry. Spine. 1990;15(2):137–140. PMID: 2326708. https://doi.org/10.1097/00007632-199002000-00018Кит О.И., Балязин-Парфенов И.В., Балязина Е.В. и др. Опухоли, проникающие в полость черепа и позвоночный канал. Цитологическая, морфологическая и имууногистохими­ ческая диагностика опухолей центральной нервной системы. Новочеркасск: Лик, 2015:156.Кit OI, Balyazin-Parfenov IV, Balyazina EV, et al. Tumors penetrating into the cranial cavity and spinal canal. Cytological, mor­ phological and immunohistochemical diagnostics of tumors of the central nervous system. Novocherkassk: Lik, 2015:156. (In Russ.).Мусаев Э.Р. Первичные опухоли позвоночника: обзор литературы. Практическая онкология. 2010;11(1):19–24.Musaev ER. Primary spine tumors. Literature review. Practical oncology. 2010;11(1):19–24. (In Russ.).Boriani S, Weinstein JN, Biagini R. Primary bone tumors of the spine. Terminology and surgical staging. Spine (Phila Pa 1976). 1997;22:1036–1044. PMID: 9152458. https://doi.org/10.1097/00007632-199705010-00020Boriani S, Weinstein JN, Biagini R. Primary bone tumors of the spine. Terminology and surgical staging. Spine (Phila Pa 1976). 1997;22:1036–1044. PMID: 9152458. https://doi.org/10.1097/00007632-199705010-00020Deng Z, Xu B, Jin J. Strategies for Management of Spinal Metastases: A Comprehensive Review. Cancer Translational Medicine. 2015;1(3):94–100. https://doi.org/10.4103/2395-3977.159536Deng Z, Xu B, Jin J. Strategies for Management of Spinal Metastases: A Comprehensive Review. Cancer Translational Medicine. 2015;1(3):94–100. https://doi.org/10.4103/2395-3977.159536Conti A, Acker G, Kluge A. Decision Making in Patients with Metastatic Spine. The Role of Minimally Invasive Treatment Modalities. Frontiers in oncology. 2019;9:915. PMID: 31608228. https://doi.org/10.3389/fonc.2019.00915Conti A, Acker G, Kluge A. Decision Making in Patients with Metastatic Spine. The Role of Minimally Invasive Treatment Modalities. Frontiers in oncology. 2019;9:915. PMID: 31608228. https://doi.org/10.3389/fonc.2019.00915Barzilai O, Robin AM, O’Toole JE. Minimally Invasive Surgery Strategies: Changing the Treatment of Spine Tumors. Neurosurg Clin N Am. 2020;31(2):201–209. PMID: 32147011. PMCID: PMC7703710. https://doi.org/10.1016/j.nec.2019.11.003Barzilai O, Robin AM, O’Toole JE. Minimally Invasive Surgery Strategies: Changing the Treatment of Spine Tumors. Neurosurg Clin N Am. 2020;31(2):201–209. PMID: 32147011. PMCID: PMC7703710. https://doi.org/10.1016/j.nec.2019.11.003Disch AC, Kleber C, Redemann D. Current surgical strategies for treating spinal tumors: Results of a questionnaire survey among members of the German Spine Society (DWG). Eur J Surg Oncol. 2020;46(1):89–94. PMID: 31506180. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2019.08.019Disch AC, Kleber C, Redemann D. Current surgical strategies for treating spinal tumors: Results of a questionnaire survey among members of the German Spine Society (DWG). Eur J Surg Oncol. 2020;46(1):89–94. PMID: 31506180. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2019.08.019Araujo AO, Narazaki DK, Jacobsen Teixeira WG, et al. En bloc vertebrectomy for the treatment of spinal lesions. Five years of experience in a single institution: a case series. Clinics (Sao Paulo). 2018;73:e95. PMID: 29723344. PMCID: PMC5910632. https://doi.org/10.6061/clinics/2018/e95Araujo AO, Narazaki DK, Jacobsen Teixeira WG, et al. En bloc vertebrectomy for the treatment of spinal lesions. Five years of experience in a single institution: a case series. Clinics (Sao Paulo). 2018;73:e95. PMID: 29723344. PMCID: PMC5910632. https://doi.org/10.6061/clinics/2018/e95Басанкин И.В., Порханов В.А., Тахмазян К.К. и др. Гигантоклеточная опухоль грудного отдела позвоночника. Клинический случай эффективной радикальной спондилэктомии трех позвонков. Инновационная медицина Кубани. 2017;6(2):27–33.Basankin IV, Porhanov VA, Takhmazyan KK, et al. Giant cell tumor of thoracic spine. A clinical case of efficient radical spondylectomy of three vertebral bodies. Innovative Medicine of Kuban. 2017;6(2):27–33. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.