Заворотний Олег Олегович, врач-хирург отдела термических поражений; ассистент кафедры общей хирургии
192242, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, 3
Oleg O. Zavorotniy, Surgeon of Thermal Injuries Unit; Assistant of the Department of General Surgery
3, Budapeshtskaya str., Saint-Petersburg, 192242
Зиновьев Евгений Владимирович, д. м. н., профессор, руководитель отдела термических поражений
Санкт-Петербург
Evgeny V. Zinoviev, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Thermal Injuries Unit
Saint-Petersburg
Волков Владислав Григорьевич, врач-хирург отдела термических поражений
Санкт-Петербург
Vladislav G. Volkov, Surgeon of the Thermal Injuries Unit
Saint-Petersburg
Костяков Денис Валерьевич, к. м. н., научный сотрудник отдела термических поражений; доцент кафедры общей хирургии
Санкт-Петербург
Denis V. Kostyakov, Cand. Sci. (Med.), Research Fellow of the Thermal Injuries Unit; Assistant Professor of the Department of General Surgery
Saint-Petersburg
Халипаева Диана Халипаевна, врач анестезиолог-реаниматолог отдела термических поражений
Санкт-Петербург
Diana H. Halipaeva, Anesthesiologist, Intensivist of the Thermal Injuries Unit
Saint-Petersburg
Семиглазов Александр Владимирович, врач-хирург отдела термических поражений
Санкт-Петербург
Alexander V. Semiglazov, Surgeon of the Thermal Injuries Unit
Saint-Petersburg
Гогохия Тамара Зауровна, врач-хирург отдела термических поражений
Санкт-Петербург
Tamara Z. Gogohiya, Surgeon of the Thermal Injuries Unit
Saint-Petersburg
Актуальность: В отношении ожоговой травмы существует множество подходов оценки вероятности летального исхода у тяжелообожженных. Несмотря на простоту использования и максимальную распространенность существующих моделей, оценка исхода в каждой из них вызывает сомнения, поскольку упор в разных индексах идет на различные показатели, не учитывая общую клиническую картину заболевания.
Цель: Сравнительный анализ эффективности методов прогнозирования летального исхода у пациентов с обширными ожогами кожи.
Материал и методы: Получена расчетная характеристика известных в литературе и широко используемых правила Baux, индекса Frank, пробит-анализа и нового метода логистической регрессии, примененных для оценки результатов лечения 282 взрослых пострадавших с обширными ожогами, госпитализированных в отделение анестезиологии и реанимации отдела термических поражений ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе» в период 2015–2021 гг.
Результаты: В ходе исследования получена описательная характеристика методов прогнозирования летального исхода. На основе полученных данных составлены четырехпольные таблицы сопряженности и проведен сравнительный анализ эффективности моделей.
Заключение: Несмотря на высокую частоту использования таких методов прогнозирования в комбустиологической практике, как правило, индексы Baux, Frank и пробит-анализ, результаты расчета свидетельствуют, что данные методики обладают низкой эффективностью: для индекса Baux точность прогнозирования летального исхода – 49,7%, для индекса Frank – 41,5%, для пробит-анализа – 60%. Разработанная нами модель логистической регрессии показала высокую эффективность по сравнению с представленными ранее методами (точность прогнозирования летального исхода составила 93%), что дает основание для ее рекомендации к практическому применению.
Background: Regarding burn injury there are many approaches to assessing the possibility of death in severely burned patients. Despite the ease of use and the maximum prevalence of existing models, the assessment of the outcome in each of them is questionable, since the emphasis in different indices is on different indicators, avoiding the overall clinical picture of the disease.
Objective: Comparative analysis of the effectiveness of methods for predicting a lethal outcome in patients with extensive skin burns.
Material and мethods: Calculated characteristics of known in the literature and widely used Baux rules, Frank index, probit analysis and a new method of logistic regression were obtained and applied to evaluate the results of treatment of 282 adult patients with extensive skin burns, hospitalized in the Department of Anesthesiology and Intensive Care of the Thermal Injuries Unit, Saint-Petersburg I. I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Medicine in the period 2015–2021.
Results: During the study a descriptive characteristic of methods for predicting a lethal outcome was obtained. Based on the data obtained, four-field contingency tables were compiled and a comparative analysis of the effectiveness of the models was carried out.
Conclusion: Despite the high frequency of use of such forecasting methods as the Baux score, the Frank index and probit analysis in the combustiology practice, the results of the calculation indicate that these methods have low efficiency: the Baux score method accuracy of a lethal outcome prediction is 49.7%, the Frank index method – 41.5%, probit analysis method – 60%. The logistic regression model developed by us showed high efficiency compared to those presented earlier (the accuracy of predicting a lethal outcome was 93%), which gives grounds for recommending it for practical application.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.