Армашов Вадим Петрович, к. м. н., доцент кафедры экспериментальной и клинической хирургии медико-биологического факультета
117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, 1
Vadim P. Armashov, Cand. Sci. (Med), Associate Professor, Department of Experimental and Clinical Surgery, Biomedical Faculty
ulitsa Ostrovityanova 1, Moscow, 117997
Белоусов Александр Михайлович, к. м. н., научный сотрудник отделения высокотехнологичной хирургии и хирургической эндоскопии
Москва
Aleksandr M. Belousov, Cand. Sci. (Med), Researcher, Department of High-Tech Surgery and Surgical Endoscopy
Moscow
Вавшко Мария Винеровна, врач отделения ультразвуковой диагностики
Москва
Maria V. Vavshko, Sonographer, Department of Ultrasound Diagnostics
Moscow
Горский Виктор Александрович, д. м. н., профессор кафедры экспериментальной и клинической хирургии медико-биологического факультета
Москва
Victor A. Gorskiy, Dr. Sci. (Med), Professor at the Department of Experimental and Clinical Surgery, Biomedical Faculty
Moscow
Павленко Виктор Вячеславович, к. м. н., доцент кафедры хирургии
Москва
Victor V. Pavlenko, Cand. Sci. (Med), Associate Professor, Department of Surgery
Moscow
Матвеев Николай Львович, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой экспериментальной и клинической хирургии медико-биологического факультета
Москва
Nikolay L. Matveev, Dr. Sci. (Med), Professor, Head of the Department of Experimental and Clinical Surgery, Biomedical Faculty
Moscow
Ранее в первой части обзора, оценивающего методы диагностики спаек брюшной полости, были описаны возможности ультразвукового метода (УЗИ). Данная работа является второй частью исследования и посвящена оценке эффективности магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной томографии (КТ).
Методики МРТ и КТ в диагностике спаек гораздо менее востребованы, чем УЗИ. При этом МРТ, обладающая сопоставимыми с УЗИ возможностями по диагностике висцеро-париетальных сращений, позволяет выявлять и висцеро-висцеральные спайки. Недостатком является то, что исследование требует значительно бóльшего количества времени и существенно зависит от уровня подготовки специалиста. К сожалению, МРТ, как и УЗИ, позволяет установить только факт наличия и локализацию спаек, но неэффективна при оценке их качества.
КТ в нативном режиме не позволяет диагностировать спайки, однако методика имеет хорошие перспективы для внедрения, так как при выполнении исследования на фоне искусственного пневмоперитонеума позволяет получить данные, по диагностической ценности превосходящие УЗИ и МРТ.
This article is part 2 of our review assessing diagnostic modalities. In the first part, we analyzed the ultrasonography capabilities to detect abdominal adhesions. The second part assesses the effectiveness of MRI and CT.
MRI and CT modalities are much less commonly used in detecting adhesions than ultrasonography. MRI has approximately the same prognostic capabilities as ultrasonography in detecting adhesions between the viscera and the abdominal wall, and it additionally detects adhesions between the abdominal organs. Yet, MRI is significantly more time-consuming and highly dependent on the radiologist experience. Like ultrasonography, MRI determines the extent of adhesions but not the type.
Native CT does not visualize abdominal adhesions, though its findings in artificial pneumoperitoneum are superior in diagnostic value to those of ultrasonography and MRI, so this modality should be considered.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.