Цель. Изучить ближайшие и отдаленные результаты эндопротезирования голеностопного сустава.
Материал и методы. В период с 2013 по 2016 г. выполнено 26 операций по эндопротезированию голеностопного сустава пациентам в возрасте от 19 до 78 лет с артрозами различной этиологии. Средняя продолжительность операции составила 1,6 часа. Средняя кровопотеря – 200 мл. Были отмечены три случая интраоперационного перелома внутренней лодыжки, что потребовало дополнительного синтеза одним или двумя шурупами. В послеоперационном периоде у одного больного имел место краевой некроз послеоперационной раны. Имевшие место осложнения не повлияли на полученные положительные результаты.
Результаты. В 24 случаях из 26 (92,3%) пациенты остались довольны результатом операции. У 18 из них (69,2%) объем движений после операции существенно увеличился, но остался меньше нормального. У 3 пациентов (11,5%) объем движений остался на дооперационном ограниченном уровне, однако полностью купировался болевой синдром при ходьбе. Еще у 3 пациентов (11,5%), не имевших ограничений в амплитуде движений ни до, ни после операции, также купировался болевой синдром. В 92,3% случаев получены положительные результаты эндопротезирования голеностопного сустава. В 2 случаях (7,7%) полученный результат оценен как неудовлетворительный из-за деформации и сохраняющегося болевого синдрома. Наблюдение за больными продолжается.
Выводы. Эндопротезирование голеностопного сустава современными имплантатами позволяет достигать положительных ближайших и отдаленных результатов в 92,3% случаев и является высокотехнологичной альтернативой артродезированию.
Background. Study immediate and long-term results following ankle joint endoprosthesis.
Materials and Methods. During the period from 2013 to 2016, we performed 26 ankle joint endoprostheses in patients aged from 19 up to 78 years with arthroses of various etiology. The average operative time was 1,6 hours. Average blood loss was 200 ml. There were 3 cases with an intraoperative fracture of an internal anklebone and they required additional synthesis by one or two screws. In the postoperative period one patient developed some regional necrosis in the postoperative wound area. Developed complications had no impact on observed positive results.
Results. In 24 cases of 26 (92.3%) patients were satisfied with surgery results. In 18 of those (69.2%) the volume of postoperative movements significantly increased, but remained less normal. In 3 cases (11.5%) the volume of movements remained at the preoperative limited level, however the pain syndrome while walking was completely stopped. In 3 patients (11.5%) who had no restrictions in movement amplitude neither prior to nor after the operation, the pain syndrome was also stopped. In 92.3% cases the positive results of ankle joint replacement were received. In 2 cases (7.7%) the received results were estimated as unsatisfactory because of deformation and the remaining pain syndrome. We continue observing patients.
Conclusion. Ankle joint replacement with modern implants allows to achieve the positive immediate and long-term results in 92.3% cases and it is a hi-tech alternative to arthrodesis procedures.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.