inovmedИнновационная медицина КубаниInnovative Medicine of Kuban2541-9897Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 110.35401/2541-9897-2023-26-2-63-70inovmed-674Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESАнализ краниопластики на территории г. Новосибирска за 2016-2022 гг.Analysis of cranioplasty procedures performed in Novosibirsk from 2016 to 2022https://orcid.org/0000-0002-0903-7278МишиновС. В.MishinovS. V.

Мишинов Сергей Валерьевич, к. м. н., старший научный сотрудник отделения нейрохирургии, врач-нейрохирург нейрохирургического отделения № 1,

630091, Новосибирск, ул. Фрунзе 17

Sergey V. Mishinov, Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher, Neurosurgeon, Neurosurgical Department No. 1

ulitsa Frunze 17, Novosibirsk, 630091, Russian Federation

smishinov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7003-5549КалиновскийА. В.KalinovskiyA. V.

Калиновский Антон Владимирович, к. м. н., врач-нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии № 4 (онкологическое)

Новосибирск

Anton V. Kalinovskiy, Cand. Sci. (Med.), Neurosurgeon, Head of Neurosurgery Department No. 4 (Oncological)

Novosibirsk

https://orcid.org/0000-0002-1209-8960РзаевД. А.RzaevJ. A.

Рзаев Джамиль Афетович, д. м. н., врач-нейрохирург, главный врач

Новосибирск

Jamil A. Rzaev, Dr. Sci. (Med.), Neurosurgeon, Chief Physician

Novosibirsk

https://orcid.org/0009-0001-9309-5293ЗарубинМ. Н.ZarubinM. N.

Зарубин Максим Николаевич, врач-нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии

Новосибирск

Maxim N. Zarubin, Neurosurgeon, Head of the Neurosurgery Department

Novosibirsk

https://orcid.org/0009-0000-8749-0345НазаровЖ. А.NazarovZh. A.

Назаров Жорахан Анварович, врач-нейрохирург нейрохирургического отделения

Новосибирск

Zhorakhan A. Nazarov, Neurosurgeon, Neurosurgery Department

Novosibirsk

https://orcid.org/0000-0003-0489-3945БобылевА. Г.BobylevA. G.

Бобылев Александр Геннадьевич, врач-нейрохирург, заведующий нейрохирургическим отделением

Новосибирск

Alexander G. Bobylev, Neurosurgeon, Head of the Neurosurgery Department

Novosibirsk

https://orcid.org/0009-0007-8311-9638БарановМ. А.BaranovM. A.

Баранов Максим Алексеевич, временно ио старшей медсестры нейрохирургического отделения

Новосибирск

Maxim A. Baranov, Acting Head Nurse, Neurosurgery Department

Novosibirsk

https://orcid.org/0000-0001-5110-8378КиселевР. С.KiselevR. S.

Киселев Роман Сергеевич, к. м. н., заведующий научно-исследовательским отделом ангионеврологии и нейрохирургии, врач-нейрохирург нейрохирургического отделения

Новосибирск

Roman S. Kiselev, Cand. Sci. (Med.), Head of the Scientific Research Department of Vascular Neurology and Neurosurgery, Neurosurgeon, Neurosurgery Department

Novosibirsk

https://orcid.org/0000-0002-7039-7010ЧерновС. В.ChernovS. V.

Чернов Сергей Владимирович, к. м. н., научный сотрудник научно-исследовательского отдела ангионеврологии и нейрохирургии, врач-нейрохирург нейрохирургического отделения

Новосибирск

Sergey V. Chernov, Cand. Sci. (Med.), Researcher, Scientific Research Department of Vascular Neurology and Neurosurgery, Neurosurgeon, Neurosurgery Department

Novosibirsk

https://orcid.org/0000-0003-1065-1248СтупакВ. В.StupakV. V.

Ступак Вячеслав Владимирович, д. м. н., профессор, начальник научно-исследовательского отделения нейрохирургии

Новосибирск

Vyacheslav V. Stupak, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Scientific Research Department of Neurosurgery

Novosibirsk

Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. ЦивьянаРоссияTsivyan Novosibirsk Research Institute of Traumatology and OrthopedicsRussian FederationФедеральный центр нейрохирургии г. НовосибирскаРоссияNovosibirsk Federal Neurosurgical CenterRussian FederationГородская клиническая больница № 1РоссияClinical City Hospital No. 1Russian FederationГосударственная Новосибирская областная клиническая больницаРоссияNovosibirsk State Regional Clinical HospitalRussian FederationНМИЦ им. акад. Е.Н. МешалкинаРоссияMeshalkin National Medical Research CenterRussian Federation202330062023026370Copyright © Мишинов С.В., Калиновский А.В., Рзаев Д.А., Зарубин М.Н., Назаров Ж.А., Бобылев А.Г., Баранов М.А., Киселев Р.С., Чернов С.В., Ступак В.В., 20232023Мишинов С.В., Калиновский А.В., Рзаев Д.А., Зарубин М.Н., Назаров Ж.А., Бобылев А.Г., Баранов М.А., Киселев Р.С., Чернов С.В., Ступак В.В.Mishinov S.V., Kalinovskiy A.V., Rzaev J.A., Zarubin M.N., Nazarov Z.A., Bobylev A.G., Baranov M.A., Kiselev R.S., Chernov S.V., Stupak V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.innovmedkub.ru/jour/article/view/674Введение

Введение: Исследования, посвященные реконструктивным нейрохирургическим вмешательствам, не теряют своей актуальности по причине наличия когорты больных с дефектами костей черепа, в частности, после черепно-мозговых травм (ЧМТ). Для увеличения эффективности специализированной помощи для данной категории пациентов, необходимо проведение исследований, направленных на оценку охвата населения оперативными вмешательствами.

Цель

Цель: Анализ выполненных реконструктивных нейрохирургических вмешательств в стационарах города Новосибирска.

Методы

Методы: Многоцентровое обсервационное ретроспективное нерандомизированное исследование проведено за период с 2016 по 2022 г. на базе 5 нейрохирургических отделений г. Новосибирска, выполняющих краниопластики. Из общего числа выполненных вмешательств (n = 673) 450 наблюдений соответствовали критериям включения.

Результаты

Результаты: Большинство пациентов (n = 361, 80,2%) было прооперировано в федеральных учреждениях. Среди больных, соответствующих критериям включения, преобладали городские жители (n = 260). Основной причиной выполнения краниоэктомий являлись последствия ЧМТ (n = 319, 70,9%). Сроки выполнения краниопластики варьировали от 0,1 до 320 мес., среднее значение – 23,9 ± 39,2, медиана – 11,6 мес. Значимые различия между первичной и реконструктивной операциями выявлены при сравнении последствий ЧМТ со всеми прочими патологиями, однако на практике они не имели клинической значимости. Указание двух характеристик, описывающих размеры и сложность дефекта, зафиксированы в 51,1% наблюдений. В 19,3% диагноз был сформулирован как «дефект костей черепа» с указанием анатомических областей.

Заключение

Заключение: За 7 лет в 5 нейрохирургических стационарах города краниопластика выполнена 450 жителям Новосибирска и Новосибирской области (64,3 операции в год). Сопоставляя полученные результаты с предыдущими исследованиями по количеству выполненных краниоэктомий, дефицит охвата реконструктивными вмешательствами составил 99,7 случаев в год. Для своевременного проведения краниопластик необходимо создание регистров больных с дефектами костей черепа.

Background

Background: Studies on reconstructive neurosurgical interventions are always relevant due to the persistence of cranial defects, mainly caused by traumatic brain injuries (TBI). To provide medical care to the patients with cranial defects more efficiently, it is necessary to assess a large number of surgical interventions in studies.

Objective

Objective: To analyze data on reconstructive neurosurgical interventions performed at Novosibirsk hospitals.

Methods

Methods: We performed a multicenter observational retrospective non-randomized study of the total cranioplasty surgical interventions from 2016 to 2022. The study involved five neurosurgical departments in Novosibirsk hospitals. In 450 of 673 cases the inclusion criteria were met.

Results

Results: The majority of patients (n = 361; 80.2%) underwent surgical interventions in federal health facilities. Urban residents prevailed (n = 260) among the patients who met the inclusion criteria. Craniectomies were mainly indicated for the consequences of TBI (n = 319; 70.9%). Time to cranioplasty ranged from 0.1 to 320 months (mean: 23.9 ± 39.2; median: 11.6 months). There were non-clinically significant differences in terms of primary and reconstructive operations between the defects caused by TBI and other conditions. In 51.1% of cases, we found two features describing the size and complexity of the skull defect. In 19.3% of cases, patients were diagnosed with a skull defect (affected anatomical areas were specified).

Conclusions

Conclusions: Over seven years, 450 Novosibirsk residents underwent cranioplasty in five neurosurgical Novosibirsk hospitals (mean: 64.3 surgical interventions a year). Comparing the recent results with previous studies data in terms of performed craniectomies, we found that reconstructive interventions are lacking 99.7 cases per year. To reduce the time to cranioplasty, it is necessary to make a registry of patients with skull defects.

черепно-мозговая травмакраниоэктомиядефект черепакраниопластикаимплантаты для закрытия дефектов костей черепаtraumatic brain injurycraniectomyskull defectcranioplastycranial implantsReferencesSahuquillo J, Dennis JA. Decompressive craniectomy for the treatment of high intracranial pressure in closed traumatic brain injury. Cochrane Database Syst Rev. 2019;12(12):CD003983. PMID: 31887790. PMCID: PMC6953357. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003983.pub3Sahuquillo J, Dennis JA. Decompressive craniectomy for the treatment of high intracranial pressure in closed traumatic brain injury. Cochrane Database Syst Rev. 2019;12(12):CD003983. PMID: 31887790. PMCID: PMC6953357. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003983.pub3Tsaousi GG, Marocchi L, Sergi PG, Pourzitaki C, Santoro A, Bilotta F. Early and late clinical outcomes after decompressive craniectomy for traumatic refractory intracranial hypertension: a systematic review and meta-analysis of current evidence. J Neurosurg Sci. 2020;64(1):97–106. PMID: 30356035. https://doi.org/10.23736/S0390-5616.18.04527-7Tsaousi GG, Marocchi L, Sergi PG, Pourzitaki C, Santoro A, Bilotta F. Early and late clinical outcomes after decompressive craniectomy for traumatic refractory intracranial hypertension: a systematic review and meta-analysis of current evidence. J Neurosurg Sci. 2020;64(1):97–106. PMID: 30356035. https://doi.org/10.23736/S0390-5616.18.04527-7Lin J, Frontera JA. Decompressive hemicraniectomy for large hemispheric strokes. Stroke. 2021;52(4):1500–1510. PMID: 33719518. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.032359Lin J, Frontera JA. Decompressive hemicraniectomy for large hemispheric strokes. Stroke. 2021;52(4):1500–1510. PMID: 33719518. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.032359Dower A, Mulcahy M, Maharaj M, et al. Surgical decompression for malignant cerebral oedema after ischaemic stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2022;11(11):CD014989. PMID: 36385224. PMCID: PMC9667531. https://doi.org/10.1002/14651858.CD014989.pub2Dower A, Mulcahy M, Maharaj M, et al. Surgical decompression for malignant cerebral oedema after ischaemic stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2022;11(11):CD014989. PMID: 36385224. PMCID: PMC9667531. https://doi.org/10.1002/14651858.CD014989.pub2Rumalla K, Catapano JS, Srinivasan VM, et al. Decompressive craniectomy and risk of wound infection after microsurgical treatment of ruptured aneurysms. World Neurosurg. 2021;154:e163–e167. PMID: 34245880. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2021.07.004Rumalla K, Catapano JS, Srinivasan VM, et al. Decompressive craniectomy and risk of wound infection after microsurgical treatment of ruptured aneurysms. World Neurosurg. 2021;154:e163–e167. PMID: 34245880. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2021.07.004Fathalla H, Tawab MGA, El-Fiki A. Extent of hyperostotic bone resection in convexity meningioma to achieve pathologically free margins. J Korean Neurosurg Soc. 2020;63(6):821–826. PMID: 32750757. PMCID: PMC7671773. https://doi.org/10.3340/jkns.2020.0020Fathalla H, Tawab MGA, El-Fiki A. Extent of hyperostotic bone resection in convexity meningioma to achieve pathologically free margins. J Korean Neurosurg Soc. 2020;63(6):821–826. PMID: 32750757. PMCID: PMC7671773. https://doi.org/10.3340/jkns.2020.0020Ono I, Gunji H, Kaneko F, Numazawa S, Kodama N, Yoza S. Treatment of extensive cranial bone defects using computer-designed hydroxyapatite ceramics and periosteal flaps. Plast Reconstr Surg. 1993;92(5):819–830. PMID: 8415963.Ono I, Gunji H, Kaneko F, Numazawa S, Kodama N, Yoza S. Treatment of extensive cranial bone defects using computer-designed hydroxyapatite ceramics and periosteal flaps. Plast Reconstr Surg. 1993;92(5):819–830. PMID: 8415963.Мишинов С.В., Ступак В.В., Копорушко Н.А. Краниопластика: обзор методик и новые технологии в создании имплантатов. Политравма. 2018;(4):82–89.Mishinov SV, Stupak VV, Koropushko AN. Cranioplasty: a review of methods and new technologies in implants manufacturing. Polytrauma. 2018;(4):82–89. (In Russ.).Кравчук А.Д., Потапов А.А., Панченко В.Я. и др. Аддитивные технологии в нейрохирургии. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2018;82(6):97–104. PMID: 30721223. https://doi.org/10.17116/neiro20188206197Kravchuk AD, Potapov AA, Panchenko VY, et al. Additive technologies in neurosurgery. Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko. 2018;82(6):97–104. (In Russ.). PMID: 30721223. https://doi.org/10.17116/neiro20188206197Копорушко Н.А., Ступак В.В., Мишинов С.В. и др. Этиология и эпидемиология приобретенных дефектов костей черепа, полученных при различной патологии центральной нервной системы, и число больных, нуждающихся в их закрытии, на примере крупного промышленного города. Современные проблемы науки и образования. 2019;(2):120. https://doi.org/10.17513/spno.28660Koporushko NA, Stupak VV, Mishinov SV, et al. Etiology and epidemiology of acquired defects of the skull bones, obtained with different pathologies of the central nervous system and the number of patients needing to their closed case for large industrial city. Modern Problems of Science and Education. 2019;(2):120. (In Russ.). https://doi.org/10.17513/spno.28660Под ред. Усачёва Д.Ю., Лихтермана Л.Б., Кравчука А.Д., Охлопкова В.А. Нейрохирургия. Национальное руководство. Том II. Черепно-мозговая травма. ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения РФ; 2022.Usachev DYu, Likhterman LB, Kravchuk AD, Okhlopkov VA, eds. Neurosurgery. National Guidelines. Volume II. Traumatic Brain Injury. National Medical Research Center of Neurosurgery named after N.N. Burdenko of the Ministry of Health of the Russian Federation; 2022. (In Russ.).Hutchinson PJ, Kolias AG, Tajsic T, et al. Consensus statement from the International Consensus Meeting on the role of decompressive craniectomy in the management of traumatic brain injury: consensus statement. Acta Neurochir (Wien). 2019;161(7):1261–1274. PMID: 31134383. PMCID: PMC6581926. https://doi.org/10.1007/s00701-019-03936-yHutchinson PJ, Kolias AG, Tajsic T, et al. Consensus statement from the International Consensus Meeting on the role of decompressive craniectomy in the management of traumatic brain injury: consensus statement. Acta Neurochir (Wien). 2019;161(7):1261–1274. PMID: 31134383. PMCID: PMC6581926. https://doi.org/10.1007/s00701-019-03936-yPhan K, Moore JM, Griessenauer C, et al. Craniotomy versus decompressive craniectomy for acute subdural hematoma: systematic review and meta-analysis. World Neurosurg. 2017;101:677–685.e2. PMID: 28315797. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2017.03.024Phan K, Moore JM, Griessenauer C, et al. Craniotomy versus decompressive craniectomy for acute subdural hematoma: systematic review and meta-analysis. World Neurosurg. 2017;101:677–685.e2. PMID: 28315797. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2017.03.024Honeybul S, Ho KM, Lind CRP, Gillett GR. The current role of decompressive craniectomy for severe traumatic brain injury. J Clin Neurosci. 2017;43:11–15. PMID: 28511969. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2017.04.032Honeybul S, Ho KM, Lind CRP, Gillett GR. The current role of decompressive craniectomy for severe traumatic brain injury. J Clin Neurosci. 2017;43:11–15. PMID: 28511969. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2017.04.032Brown DA, Wijdicks EF. Decompressive craniectomy in acute brain injury. Handb Clin Neurol. 2017;140:299–318. PMID: 28187804. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-63600-3.00016-7Brown DA, Wijdicks EF. Decompressive craniectomy in acute brain injury. Handb Clin Neurol. 2017;140:299–318. PMID: 28187804. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-63600-3.00016-7Aydin S, Kucukyuruk B, Abuzayed B, Aydin S, Sanus GZ. Cranioplasty: review of materials and techniques. J Neurosci Rural Pract. 2011;2(2):162–167. PMID: 21897681. PMCID: PMC3159354. https://doi.org/10.4103/0976-3147.83584Aydin S, Kucukyuruk B, Abuzayed B, Aydin S, Sanus GZ. Cranioplasty: review of materials and techniques. J Neurosci Rural Pract. 2011;2(2):162–167. PMID: 21897681. PMCID: PMC3159354. https://doi.org/10.4103/0976-3147.83584De Cola MC, Corallo F, Pria D, Lo Buono V, Calabrò RS. Timing for cranioplasty to improve neurological outcome: a systematic review. Brain Behav. 2018;8(11):e01106. PMID: 30280509. PMCID: PMC6236242. https://doi.org/10.1002/brb3.1106De Cola MC, Corallo F, Pria D, Lo Buono V, Calabrò RS. Timing for cranioplasty to improve neurological outcome: a systematic review. Brain Behav. 2018;8(11):e01106. PMID: 30280509. PMCID: PMC6236242. https://doi.org/10.1002/brb3.1106Schuss P, Vatter H, Marquardt G, et al. Cranioplasty after decompressive craniectomy: the effect of timing on postoperative complications. J Neurotrauma. 2012;29(6):1090–1095. PMID: 22201297. https://doi.org/10.1089/neu.2011.2176Schuss P, Vatter H, Marquardt G, et al. Cranioplasty after decompressive craniectomy: the effect of timing on postoperative complications. J Neurotrauma. 2012;29(6):1090–1095. PMID: 22201297. https://doi.org/10.1089/neu.2011.2176Malcolm JG, Rindler RS, Chu JK, Grossberg JA, Pradilla G, Ahmad FU. Complications following cranioplasty and relationship to timing: a systematic review and meta-analysis. J Clin Neurosci. 2016;33:39–51. PMID: 27499122. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2016.04.017Malcolm JG, Rindler RS, Chu JK, Grossberg JA, Pradilla G, Ahmad FU. Complications following cranioplasty and relationship to timing: a systematic review and meta-analysis. J Clin Neurosci. 2016;33:39–51. PMID: 27499122. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2016.04.017Thavarajah D, De Lacy P, Hussien A, Sugar A. The minimum time for cranioplasty insertion from craniectomy is six months to reduce risk of infection – a case series of 82 patients. Br J Neurosurg. 2012;26(1):78–80. PMID: 21973063. https://doi.org/10.3109/02688697.2011.603850Thavarajah D, De Lacy P, Hussien A, Sugar A. The minimum time for cranioplasty insertion from craniectomy is six months to reduce risk of infection – a case series of 82 patients. Br J Neurosurg. 2012;26(1):78–80. PMID: 21973063. https://doi.org/10.3109/02688697.2011.603850Yadla S, Campbell PG, Chitale R, Maltenfort MG, Jabbour P, Sharan AD. Effect of early surgery, material, and method of flap preservation on cranioplasty infections: a systematic review. Neurosurgery. 2011;68(4):1124–1130. PMID: 21242830. https://doi.org/10.1227/NEU.0b013e31820a5470Yadla S, Campbell PG, Chitale R, Maltenfort MG, Jabbour P, Sharan AD. Effect of early surgery, material, and method of flap preservation on cranioplasty infections: a systematic review. Neurosurgery. 2011;68(4):1124–1130. PMID: 21242830. https://doi.org/10.1227/NEU.0b013e31820a5470Kolias AG, Bulters DO, Cowie CJ, et al; British Neurosurgical Trainee Research Collaborative; British Neurotrauma Group; UKCRR Collaborative Group. Proposal for establishment of the UK Cranial Reconstruction Registry (UKCRR). Br J Neurosurg. 2014;28(3):310–314. PMID: 24237069. https://doi.org/10.3109/02688697.2013.859657Kolias AG, Bulters DO, Cowie CJ, et al; British Neurosurgical Trainee Research Collaborative; British Neurotrauma Group; UKCRR Collaborative Group. Proposal for establishment of the UK Cranial Reconstruction Registry (UKCRR). Br J Neurosurg. 2014;28(3):310–314. PMID: 24237069. https://doi.org/10.3109/02688697.2013.859657Fountain DM, Henry J, Honeyman S, et al; UK Cranial Reconstruction Registry (UKCRR) Collaborative; British Neurosurgical Trainee Research Collaborative (BNTRC). First report of a multicenter prospective registry of cranioplasty in the United Kingdom and Ireland. Neurosurgery. 2021;89(3):518–526. PMID: 34192745. https://doi.org/10.1093/neuros/nyab220Fountain DM, Henry J, Honeyman S, et al; UK Cranial Reconstruction Registry (UKCRR) Collaborative; British Neurosurgical Trainee Research Collaborative (BNTRC). First report of a multicenter prospective registry of cranioplasty in the United Kingdom and Ireland. Neurosurgery. 2021;89(3):518–526. PMID: 34192745. https://doi.org/10.1093/neuros/nyab220Giese H, Sauvigny T, Sakowitz OW, et al. German Cranial Reconstruction Registry (GCRR): protocol for a prospective, multicentre, open registry. BMJ Open. 2015;5(9):e009273. PMID: 26423857. PMCID: PMC4593169. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-009273Giese H, Sauvigny T, Sakowitz OW, et al. German Cranial Reconstruction Registry (GCRR): protocol for a prospective, multicentre, open registry. BMJ Open. 2015;5(9):e009273. PMID: 26423857. PMCID: PMC4593169. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-009273

The authors declare that there are no conflicts of interest present.