Половинкин Вадим Владимирович, д. м. н., заведующий отделением колопроктологии; заведующий кафедрой общей хирургии
350086, Краснодар, ул. 1 Мая, 167
Vadim V. Polovinkin, Dr. Sci. (Med.), Head of the Coloproctology Unit; Head of the General Surgery Department
ulitsa 1 Maya 167, Krasnodar, 350086, Russian Federation
Хмелик Сергей Владимирович, врач отделения колопроктологии
Краснодар
Sergey V. Khmelik, Coloproctologist, Coloproctology Unit
Krasnodar
Женг Лиу, д. м. н., профессор, отделение колоректальной хирургии, Национальный онкологический центр, Национальный клинический медицинский исследовательский центр онкологии, Онкологическая больница
Пекин
Zheng Liu, MD, PhD, Professor, Department of Colorectal Surgery, National Cancer Center, National Clinical Research Center for Cancer, Cancer Hospital
Beijing
Актуальность: Кровотечения из невыявленного источника желудочно-кишечного тракта остаются труднорешаемой проблемой, их частота варьирует от 5 до 30%. Как правило, все они имеют тонкокишечную локализацию.
Клинический случай: В представленном клиническом наблюдении пациентка в течение 3-х мес. трижды была госпитализирована с признаками желудочно-кишечного кровотечения. С помощью традиционных методов исследования: компьютерной томографии и ультразвуковой диагностики органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопии и фиброколоноскопии источник кровотечения установить не удалось. Выполнена диагностическая лапароскопия, во время которой выявлен дивертикул Меккеля. Произведена клиновидная резекция тонкой кишки с дивертикулом. По результатам патогистологического исследования в стенке дивертикула тонкой кишки обнаружена острая прогрессирующая язва.
Заключение: Диагностическая лапароскопия – один из доступных малоинвазивных методов исследования, который в ряде случаев может обеспечить успешное выявление источника кровотечения в тонкой кишке.
Background: Obscure gastrointestinal bleedings accounting for 5%-30% of all gastrointestinal bleedings continue to be a challenge and usually originate from the small bowel.
Clinical case: We present a case of a female patient hospitalized with signs of gastrointestinal bleeding three times within 3 months. We could not identify the source of bleeding using standard methods, such as abdominal computed tomography and ultrasonography, esophagogastroduodenoscopy, and colonoscopy. We detected a Meckel’s diverticulum during a diagnostic laparoscopy and performed wedge resection of the small bowel. Histopathology results revealed an acute progressive ulcer in the wall of the small bowel diverticulum.
Conclusions: Diagnostic laparoscopy is one of the available minimally invasive procedures, which in some cases can successfully identify the source of small bowel bleeding.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.