inovmedИнновационная медицина КубаниInnovative Medicine of Kuban2541-9897Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 110.35401/2541-9897-2023-26-3-45-53inovmed-718Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСовременные возможности ультразвукового исследования в диагностике хронического паренхиматозного паротита у детейCurrent Ultrasonography Potential in the Diagnosis of Juvenile Recurrent Parotitishttps://orcid.org/0000-0002-2421-9918ВозгоментО. В.VozgomentO. V.

Ольга Викторовна Возгомент, д. м. н., ведущий научный сотрудник, профессор

кафедра лучевой диагностики детского возраста

Москва

Olga V. Vozgoment, Dr. Sci. (Med.), Leading Researcher, Professor

Pediatric Diagnostic Radiology Department

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-6421-621XКостенкоЕ. А.KostenkoE. A.

Евгения Александровна Костенко, младший научный сотрудник, врач ультразвуковой диагностики

119021

ул. Тимура Фрунзе, д. 16

Москва

Eugenia A. Kostenko, Junior Researcher, Ultrasonographer

119021

ulitsa Timura Frunze 16

Moscow

dr.eakostenko@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3268-0982НадточийА. Г.NadtochiyA. G.

Андрей Геннадьевич Надточий, д. м. н., профессор, заведующий отделом

отдел лучевой диагностики

Москва

Andrey G. Nadtochiy, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department

Diagnostic Radiology Department

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-4503-950XФисенкоЕ. П.FisenkoE. P.

Елена Полиэктовна Фисенко, д. м. н., главный научный сотрудник, врач ультразвуковой диагностики

Москва

Elena P. Fisenko, Dr. Sci. (Med.), Principal Researcher

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-2356-1145ЗайцеваН. В.ZaitsevaN. V.

Нина Владимировна Зайцева, д. м. н., профессор, академик РАН, научный руководитель

Пермь

Nina V. Zaitseva, Dr. Sci. (Med.), Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Scientific Director

Perm

Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образованияРоссияCentral Research Institute of Dentistry and Maxillofacial Surgery; Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian FederationЦентральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии; Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города МосквыРоссияCentral Research Institute of Dentistry and Maxillofacial Surgery; Research and Practical Clinical Center for Diagnostics and Telemedicine Technologies of the Moscow Healthcare DepartmentRussian FederationЦентральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургииРоссияCentral Research Institute of Dentistry and Maxillofacial SurgeryRussian FederationНаучно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы; Российский научный центр хирургии им акад. Б. В. ПетровскогоРоссияResearch and Practical Clinical Center for Diagnostics and Telemedicine Technologies of the Moscow Healthcare Department; Petrovsky National Research Center of SurgeryRussian FederationФедеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населенияРоссияFederal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management TechnologiesRussian Federation202330092023034553Copyright © Возгомент О.В., Костенко Е.А., Надточий А.Г., Фисенко Е.П., Зайцева Н.В., 20232023Возгомент О.В., Костенко Е.А., Надточий А.Г., Фисенко Е.П., Зайцева Н.В.Vozgoment O.V., Kostenko E.A., Nadtochiy A.G., Fisenko E.P., Zaitseva N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.innovmedkub.ru/jour/article/view/718   Цель исследования

   Цель исследования: Определение значимости эхографических признаков, характеризующих состояние околоушных желез у детей с хроническим паренхиматозным паротитом.

   Материалы и методы

   Материалы и методы: Обследовано 42 пациента с хроническим паренхиматозным паротитом (ХПП) и 30 детей контрольной группы в возрасте от 3 до 17 лет. Детям обеих групп проведено ультразвуковое исследование (УЗИ) околоушных желез (ОУЖ) в В-режиме и режиме цветового допплеровского картирования кровотока (ЦДК) с оценкой линейных размеров, контуров, структуры, эхогенности, выраженности стромального компонента, васкуляризации паренхимы и состояния внутрижелезистых лимфатических узлов. Диагностическая значимость выявленных ультразвуковых признаков проверена с помощью ROC-анализа.

   Результаты и обсуждение: Достоверные различия между группой наблюдения и контрольной группой получены в отношении таких показателей околоушных желез, как: увеличение размеров, снижение эхогенности паренхимы, изменение эхоструктуры, усиление стромального компонента, усиление васкуляризации паренхимы, наличие реактивных околоушных лимфатических узлов (p < 0,05). Использование высокочастотного датчика позволило детально изучить структуру характерных для хронического паренхиматозного паротита гипоэхогенных очагов в паренхиме и доказать, что это не кистовидные расширения протоков, а очаги инфильтрации вокруг периферических протоков со структурно измененными стенками.

   Выводы

   Выводы: Ультразвуковое исследование играет значимую роль в диагностике хронического паренхиматозного паротита у детей и позволяет выявить совокупность наиболее значимых эхографических признаков этого заболевания: увеличение размеров и специфическое изменение эхоструктуры паренхимы околоушных желез, снижение эхогенности и усиление паренхиматозной васкуляризации.

   Objective

   Objective: To determine the diagnostic significance of sonographic signs indicating the parotid glands’ condition in children with juvenile recurrent parotitis (JRP).

   Materials and methods

   Materials and methods: We examined 42 patients with JRP and 30 children aged 3-17 years from the control group. Both groups underwent B-mode and color Doppler ultrasonography of parotid glands to assess linear dimensions, contours, structures, echogenicity, pronouncement of the stromal component, parenchymal vascularization, and condition of intraglandular lymph nodes. The diagnostic significance of the sonographic signs was assessed by ROC analysis.

   Results and discussion: We found significant differences between the study and control groups in terms of such sonographic signs as gland enlargement, decreased parenchymal echogenicity, change in the echotexture, increased stromal component, increased parenchymal vascularization, and reactive parotid lymph nodes (P < .05). With the high-frequency probe we were able to study the structure of JRP-associated hypoechoic foci in the parenchyma and prove that they are not cystic dilatation of the ducts but foci of infiltration around the peripheral ducts with structurally altered walls.

   Conclusions

   Conclusions: Ultrasonography plays a pivotal role in the JRP diagnosis and can identify its most significant sonographic signs, such as increased size, distinctive changes in the parenchymal echotexture, decreased echogenicity, and increased parenchymal vascularization.

ультразвуковое исследование околоушных железоколоушные железыхронический паренхиматозный паротитперипротоковая лимфоцитарная инфильтрацияROC-анализultrasonography of parotid glandsparotid glandsjuvenile recurrent parotitisperiductal lymphocytic infiltrationROC analysisReferencesSaarinen R, Kolho KL, Davidkin I, Pitkäranta A. The clinical picture of juvenile parotitis in a prospective setup. Acta Paediatr. 2013;102(2):177–181. PMID: 22924783. doi: 10.1111/apa.12004Saarinen R, Kolho KL, Davidkin I, Pitkäranta A. The clinical picture of juvenile parotitis in a prospective setup. Acta Paediatr. 2013;102(2):177–181. PMID: 22924783. doi: 10.1111/apa.12004Афанасьев В.В. Сиаладенит (этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение). Экспериментально-клиническое исследование: Дисс… докт. мед. наук. МГМСУ; 1993;75–81.Afanasev VV. Sialadenitis (Etiology, Pathogenesis, Clinical Findings, Diagnosis and Treatment). Experimental and Clinical Study. Dissertation. Moscow State University of Medicine and Dentistry; 1993:75–81. (In Russ.).Miziara ID, Campelo VE. Infantile recurrent parotitis: follow up study of five cases and literature review. Braz J Otorhinolaryngol. 2005;71(5):570–575. PMID: 16612516. PMCID: PMC9441967. doi: 10.1016/s1808-8694(15)31259-3Miziara ID, Campelo VE. Infantile recurrent parotitis: follow up study of five cases and literature review. Braz J Otorhinolaryngol. 2005;71(5):570–575. PMID: 16612516. PMCID: PMC9441967. doi: 10.1016/s1808-8694(15)31259-3Клиновская А.С., Смысленова М.В., Гургенадзе А.П., Логинопуло О.В. Результаты ультразвукового исследования детей с хроническим паренхиматозным паротитом и их родителей. Российская стоматология. 2017;10(2):3–10. doi: 10.17116/rosstomat20171023-10Klinovskaya AS, Smyslenova MV, Gurgenadze AP, Loginopulo OV. The results of ultrasound studies of the children presenting with chronic parenchymatous parotitis and their parents. Rossiiskaya Stomatologiya. 2017;10(2):3–10. (In Russ.). doi: 10.17116/rosstomat20171023-10Егорова Т.В., Малкова Л.В. Двусторонний паротит как проявление аутоиммунного заболевания. Детские инфекции. 2019;18(1):63–67. doi: 10.22627/2072-8107-2019-18-1-63-67Egorova TV, Malkova LV. Bilateral parotitis as a manifestation of autoimmune disease. Children Infections. 2019;18(1):63–67. (In Russ.). doi: 10.22627/2072-8107-2019-18-1-63-67Zou ZJ, Wang SL, Zhu JR, Yu SF, Ma DQ, Wu YT. Recurrent parotitis in children. A report of 102 cases. Chin Med J (Engl). 1990;103(7):576–582. PMID: 2119975.Zou ZJ, Wang SL, Zhu JR, Yu SF, Ma DQ, Wu YT. Recurrent parotitis in children. A report of 102 cases. Chin Med J (Engl). 1990;103(7):576–582. PMID: 2119975.Pomorska A, Świętoń D, Lieberman SM, et al. Recurrent or persistent salivary gland enlargement in children: when is it Sjögren’s?. Semin Arthritis Rheum. 2022;52:151945. PMID: 35000785. doi: 10.1016/j.semarthrit.2021.11.011Pomorska A, Świętoń D, Lieberman SM, et al. Recurrent or persistent salivary gland enlargement in children: when is it Sjögren’s?. Semin Arthritis Rheum. 2022;52:151945. PMID: 35000785. doi: 10.1016/j.semarthrit.2021.11.011Benaim E, Fan T, Dash A, Gillespie MB, McLevy-Bazzanella J. Common characteristics and clinical management recommendations for juvenile recurrent parotitis: a 10-year tertiary center experience. OTO Open. 2022;6(1):2473974X221077874. PMID: 35187385. PMCID: PMC8848064. doi: 10.1177/2473974X221077874Benaim E, Fan T, Dash A, Gillespie MB, McLevy-Bazzanella J. Common characteristics and clinical management recommendations for juvenile recurrent parotitis: a 10-year tertiary center experience. OTO Open. 2022;6(1):2473974X221077874. PMID: 35187385. PMCID: PMC8848064. doi: 10.1177/2473974X221077874Sodhi KS, Bartlett M, Prabhu NK. Role of high resolution ultrasound in parotid lesions in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2011;75(11):1353–1358. PMID: 21816492. doi: 10.1016/j.ijporl.2011.07.005Sodhi KS, Bartlett M, Prabhu NK. Role of high resolution ultrasound in parotid lesions in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2011;75(11):1353–1358. PMID: 21816492. doi: 10.1016/j.ijporl.2011.07.005Bansal AG, Oudsema R, Masseaux JA, Rosenberg HK. US of pediatric superficial masses of the head and neck. Radiographics. 2018;38(4):1239–1263. PMID: 29995618. doi: 10.1148/rg.2018170165Bansal AG, Oudsema R, Masseaux JA, Rosenberg HK. US of pediatric superficial masses of the head and neck. Radiographics. 2018;38(4):1239–1263. PMID: 29995618. doi: 10.1148/rg.2018170165Ericson S, Zetterlund B, Ohman J. Recurrent parotitis and sialectasis in childhood. Clinical, radiologic, immunologic, bacteriologic, and histologic study. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1991;100(7):527–535. PMID: 2064262. doi: 10.1177/000348949110000702Ericson S, Zetterlund B, Ohman J. Recurrent parotitis and sialectasis in childhood. Clinical, radiologic, immunologic, bacteriologic, and histologic study. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1991;100(7):527–535. PMID: 2064262. doi: 10.1177/000348949110000702Friedman E, Patiño MO, Udayasankar UK. Imaging of pediatric salivary glands. Neuroimaging Clin N Am. 2018;28(2):209–226. PMID: 29622115. doi: 10.1016/j.nic.2018.01.005Friedman E, Patiño MO, Udayasankar UK. Imaging of pediatric salivary glands. Neuroimaging Clin N Am. 2018;28(2):209–226. PMID: 29622115. doi: 10.1016/j.nic.2018.01.005Ussmüller J, Donath K. Clinical, histopathologic and immunohistochemical studies of chronic sialectatic parotitis in childhood and adolescence. Klin Padiatr. 1999;211(3):165–171. (In German). PMI: 10412127. doi: 10.1055/s-2008-1043780Ussmüller J, Donath K. Clinical, histopathologic and immunohistochemical studies of chronic sialectatic parotitis in childhood and adolescence. Klin Padiatr. 1999;211(3):165–171. (In German). PMI: 10412127. doi: 10.1055/s-2008-1043780Гланц С. Медико-биологическая статистика. Данилов Ю.А, пер. Под ред. Безикашвили Н.Е., Самойлова Д.В. Практика; 1998.Glantz S. Primer of Biostatistics. Danilov YuA, trans. Bezikashvili NE, Samoilov DV, eds. Praktika; 1998. (In Russ.).DeLong ER, DeLong DM, Clarke-Pearson DL. Comparing the areas under two or more correlated receiver operating characteristic curves: a nonparametric approach. Biometrics. 1988;44(3):837–845. PMID: 3203132.DeLong ER, DeLong DM, Clarke-Pearson DL. Comparing the areas under two or more correlated receiver operating characteristic curves: a nonparametric approach. Biometrics. 1988;44(3):837–845. PMID: 3203132.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.