Лисицын Михаил Петрович, д. м. н., доцент, профессор кафедры эндоскопической хирургии ФДПО, Российский университет медицины; врач травматолог-ортопед, Больница Центросоюза Российской Федерации
Москва
Mihail P. Lisitsyn, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Professor at the Endoscopic Surgery Department, Faculty of Additional Professional Education, Russian University of Medicine; Traumatologist-Orthopedist, Hospital of the Centrosoyuz of the Russian Federation
Moscow
Атлуханов Руслан Яверович, аспирант кафедры эндоскопической хирургии ФДПО, Российский университет медицины; врач травматолог-ортопед, заведующий отделением травматологии и ортопедии, Больница Центросоюза Российской Федерации
107150, Москва, ул. Лосиноостровская, д. 39, стр.1
Ruslan Ya. Atlukhanov, Postgraduate Student, Endoscopic Surgery Department, Faculty of Additional Professional Education, Russian University of Medicine; Traumatologist-Orthopedist, Head of the Traumatology and Orthopedics Unit, Hospital of the Centrosoyuz of the Russian Federation
building 1, ulitsa Losinoostrovskaya 39, Moscow, 107150
Заремук Адам Муратчериевич, к. м. н., доцент кафедры эндоскопической хирургии ФДПО, Российский университет медицины; врач травматолог-ортопед, Больница Центросоюза Российской Федерации
Москва
Adam M. Zaremuk, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor at the Endoscopic Surgery Department, Faculty of Additional Professional Education, Russian University of Medicine; Traumatologist-Orthopedist, Hospital of the Centrosoyuz of the Russian Federation
Moscow
Актуальность: Повреждения менисков коленного сустава остаются наиболее частыми причинами оперативного вмешательства в ортопедии. Также с улучшением возможностей МРТ увеличилось количество пациентов с диагностированным повреждением менисков без выхода на суставную поверхность. Если с полными разрывами мениска есть определенная ясность в способах лечения, то проблема лечения пациентов с повреждением мениска без выхода на суставную поверхность остается нерешенной.
Цель исследования: Определить наиболее оптимальный способ доставки обогащенной тромбоцитами плазмы в коленный сустав для лечения повреждений мениска без выхода на суставную поверхность, который улучшил бы состояние пациентов по клиническим шкалам, а также оказал влияние на мениск по результатам МРТ исследования.
Материалы и методы: Изучены результаты лечения 87 (50 мужчин и 37 женщин) больных. Пациенты были разделены на 2 группы. Больным 1-й группы вводили инъекцию PRP под УЗ-контролем непосредственно в область заднего рога, пациентам 2-й группы – стандартную внутрисуставную инъекцию PRP в коленный сустав через верхне-наружный доступ. Результаты эффективности лечения оценены по следующим шкалам: визуальная аналоговая шкала (ВАШ), индекс для оценки остеоартрита университетами Западного Онтарио и Макмастера WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index), шкала Lysholm, шкала оценки коленного сустава KSS (Knee Society Score). Также оценивались изменения МРТ спустя 6 и 12 мес. после лечения.
Результаты: Сравнительный анализ показал, что введение PRP в мениск под УЗ-контролем эффективно по результатам оценочных шкал и МРТ.
Заключение: Результаты данного исследования показали, что применение внутрименискального введения PRP – более эффективный и безопасный способ лечения повреждений мениска данного типа.
Background: Meniscus injuries remain the most common indication for orthopedic surgery. Due to advances in magnetic resonance imaging (MRI), the number of patients diagnosed with meniscus injuries that do not extend into the articular surface has increased. Although treatments of complete meniscal tears are defined, treatment of meniscus injuries that do not extend into the articular surface is not clear yet.
Objective: To determine the most optimal way of delivering platelet-rich plasma (PRP) into the knee joint for treatment of meniscus injuries (not extending into the articular surface) so that patients would improve clinically, and it would have also an effect on the meniscus shown on MRI.
Materials and methods: We studied treatment results in 87 patients (50 men and 37 women). The patients were divided into 2 groups: group 1 received an ultrasound-guided PRP injection into the posterior horn, and group 2 received a standard intra-articular PRP injection via the superolateral approach. The treatment efficacy was assessed using visual analog scale (VAS), Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis (WOMAC) index, Lysholm score, and Knee Society Score (KSS). We also assessed changes on MRI 6 and 12 months after treatment.
Results: The comparative analysis demonstrated that based on the findings of scores and MRI the ultrasound-guided intrameniscal PRP injection is more effective.
Conclusions: Our results show that the intrameniscal PRP injection is a more effective and safe way to treat such meniscus injuries.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.