inovmedИнновационная медицина КубаниInnovative Medicine of Kuban2541-9897Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 110.35401/2541-9897-2024-9-2-93-97inovmed-850Research ArticleСЛУЧАИ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИCASE REPORTSСупрацилиарный доступ в аспекте хирургического лечения переломов скулоорбитального комплексаSupraciliary Approach in Surgical Treatment of Zygomaticomaxillary Complex Fractureshttps://orcid.org/0000-0003-4212-4434КокаевК. Т.KokayevK. T.

Кокаев Казбек Таймуразович, врач-челюстно-лицевой хирург

Краснодар

Kazbek T. Kokayev, Maxillofacial Surgeon

Krasnodar

https://orcid.org/0000-0003-2537-6402ТеремовА. В.TeremovA. V.

Теремов Алексей Владимирович, врач-челюстно-лицевой хирург

Краснодар

Aleksey V. Teremov, Maxillofacial Surgeon

Krasnodar

https://orcid.org/0000-0001-8731-3218ЗабунянГ. А.ZabunyanG. A.

Забунян Грант Андроникович, врач-онколог, заведующий отделением опухолей головы и шеи

Краснодар

Grant A. Zabunyan, Oncologist, Head of the Division of Head and Neck Tumors

Krasnodar

https://orcid.org/0009-0005-7958-8066МартиросянА. А.MartirosyanA. A.

Мартиросян Александр Арманович, студент 6-го курса,лечебный факультет

350063, Краснодар, ул. М. Седина, 4

Alexander A. Martirosyan, 6th Year Student, Faculty of Medicine

ulitsa M. Sedina 4, Krasnodar, 350063

alexandermartirosyandoc@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6735-3877БарышевА. Г.BaryshevA. G.

Барышев Александр Геннадьевич, д. м. н., доцент, заведующий кафедрой хирургии № 1 ФПК и ППС, Кубанский государственный медицинский университет; заместитель главного врача по хирургической помощи, Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского

Краснодар

Aleksandr G. Baryshev, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Surgery Department No. 1, Faculty of Continuing Professional Development and Retraining, Kuban State Medical University; Deputy Chief Physician for Surgical Care, Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 1

Krasnodar

https://orcid.org/0000-0003-0572-1395ПорхановВ. А.PorhanovV. A.

Порханов Владимир Алексеевич, академик РАН, профессор, д. м. н., главный врач, Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского; заведующий кафедрой онкологии с курсом торакальной хирургии ФПК и ППС, Кубанский государственный медицинский университет

Краснодар

Vladimir A. Porhanov, Academician of the Russian Academy of Sciences, Professor, Dr. Sci. (Med.), Chief Physician, Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 1; Head of the Oncology Department with the Thoracic Surgery Course, Faculty of Continuing Professional Development and Retraining, Kuban State Medical University

Krasnodar

Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. ОчаповскогоРоссияScientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 1Russian FederationКубанский государственный медицинский университетРоссияKuban State Medical UniversityRussian FederationНаучно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского; Кубанский государственный медицинский университетРоссияScientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 1; Kuban State Medical UniversityRussian Federation202430062024029397Copyright © Кокаев К.Т., Теремов А.В., Забунян Г.А., Мартиросян А.А., Барышев А.Г., Порханов В.А., 20242024Кокаев К.Т., Теремов А.В., Забунян Г.А., Мартиросян А.А., Барышев А.Г., Порханов В.А.Kokayev K.T., Teremov A.V., Zabunyan G.A., Martirosyan A.A., Baryshev A.G., Porhanov V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.innovmedkub.ru/jour/article/view/850Цель

Цель: Демонстрация эффективности использования супрацилиарного хирургического доступа в аспекте лечения переломов скулоорбитального комплекса.

Клинический случай

Клинический случай: Пациент А., 33 лет, мужского пола, был госпитализирован в ГБУЗ «НИИ – ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского» с диагнозом: травматический перелом правого и левого скулоорбитальных комплексов. Из анамнеза: травма получена в результате ДТП. Была произведена компьютерная томография костей лицевого скелета. Заключение: Переломы латеральных и медиальных стенок глазниц, над- и подглазничных краев, глабеллы, носовой перегородки. Было проведено оперативное вмешательство в объеме репозиции костных отломков с последующим металлоостеосинтезом. Перелом в области глабеллы был репонирован через супрацилиарный доступ с последующим металлоостеосинтезом. Функциональное состояние мимической мускулатуры сохранено в полном объеме. Конфигурация лица и мягких тканей восстановлена. Отеков мягких тканей не наблюдалось. Послеоперационный рубец визуализировался после расправления орбито-пальпебральной складки верхнего века.

Заключение

Заключение: Систематическое использование эстетических доступов хирургом, как показала практика, полностью меняет восприятие укоренившейся традиционной концепции ведения пациентов с различными патологиями челюстно-лицевой области. Помимо получения выдающегося эстетического результата, растет уровень манипуляционного професссионализма врача, а также увеличивается перечень тех задач, которые становится под силу решить всесторонне развитому специалисту. Одним из наиболее принципиальных аспектов в этом отношении становится повышение качества жизни пациентов.

Objective

Objective: To demonstrate the effectiveness of a supraciliary approach in zygomaticomaxillary complex fractures treatment.

Case report

Case report: Patient A. (33-year-old man) was admitted to the Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 1 (Krasnodar, Russian Federation) with a diagnosis of traumatic fractures of the right and left zygomaticomaxillary complexes. According to the medical history, the injury was caused by a car accident. The patient underwent computed tomography of the facial skeleton. Computed tomography findings: fractures of lateral and medial orbital walls, supraorbital and infraorbital rims, glabella, and nasal septum. The patient underwent repositioning of the bone fragments and internal fixation with metal implants. The glabella fracture was reduced through a supraciliary approach. The function of the mimic muscles was fully preserved. The configuration of the face and soft tissues was restored. No soft tissue edema was observed. The postoperative scar is visualized after the unfolding of the orbito-palpebral fold of the upper eyelid.

Conclusions

Conclusions: The systematic use of esthetic approaches by surgeons completely changes the rooted traditional way of managing patients with various maxillofacial pathologies. In addition to outstanding esthetic results, it increases the surgeons’ expertise level and the range of tasks a comprehensively developed specialist is capable of dealing with. One of the most crucial aspects is improvement of patients’ quality of life.

перелом скулоорбитального комплексасупрацилиарный доступглабеллаэстетический доступzygomaticomaxillary complex fracturesupraciliary approachglabellaesthetic approachReferencesПод ред. К.П. Пшениснова. Курс пластической хирургии: Руководство для врачей. В 2 т. Изд-во ОАО «Рыбинский Дом печати»; 2010.Pshenisnova KP, ed. Plastic Surgery Course: A Physician’s Guide. 2-Volume Edition. Izd-vo OAO «Rybinskii Dom pechati»; 2010. (In Russ.).Pawar SS, Rhee JS. Frontal sinus and naso-orbital-ethmoid fractures. JAMA Facial Plast Surg. 2014;16(4):284–289. PMID: 24788607. https://doi.org/10.1001/jamafacial.2014.14Pawar SS, Rhee JS. Frontal sinus and naso-orbital-ethmoid fractures. JAMA Facial Plast Surg. 2014;16(4):284–289. PMID: 24788607. https://doi.org/10.1001/jamafacial.2014.14Kambalimath DH, Sridhar KR, Achutha S. Surgical management of frontal bone fractures. J Craniofac Surg. 2021;32(4):1472–1475. PMID: 33645950. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000007394Kambalimath DH, Sridhar KR, Achutha S. Surgical management of frontal bone fractures. J Craniofac Surg. 2021;32(4):1472–1475. PMID: 33645950. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000007394Marinheiro BH, de Medeiros EH, Sverzut CE, Trivellato AE. Frontal bone fractures. J Craniofac Surg. 2014;25(6):2139–2143. PMID: 25377971. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000001102Marinheiro BH, de Medeiros EH, Sverzut CE, Trivellato AE. Frontal bone fractures. J Craniofac Surg. 2014;25(6):2139–2143. PMID: 25377971. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000001102Bande CR, Goel M, Dombre SS, Kurawar K, Maheshkar A. Utility of esthetic eyebrow incision in the management of anterior table fracture of frontal bone: our experience. Oral Maxillofac Surg. 2021;25(2):257–262. PMID: 33025268. https://doi.org/10.1007/s10006-020-00910-2Bande CR, Goel M, Dombre SS, Kurawar K, Maheshkar A. Utility of esthetic eyebrow incision in the management of anterior table fracture of frontal bone: our experience. Oral Maxillofac Surg. 2021;25(2):257–262. PMID: 33025268. https://doi.org/10.1007/s10006-020-00910-2Под ред. А.А. Кулакова. Челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа; 2023.Kulakova AA. Maxillofacial Surgery. National Guidelines. GEOTAR-Media; 2023. (In Russ.).Imaizumi A, Ishida K, Nishizeki O. An extended transcaruncular approach for naso-orbito-ethmoid and Le Fort II fracture repair. J Craniomaxillofac Surg. 2016;44(12):1922–1928. PMID: 27769723. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2016.09.006Imaizumi A, Ishida K, Nishizeki O. An extended transcaruncular approach for naso-orbito-ethmoid and Le Fort II fracture repair. J Craniomaxillofac Surg. 2016;44(12):1922–1928. PMID: 27769723. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2016.09.006Ha YI, Kim SH, Park ES, Kim YB. Approach for naso-orbito-ethmoidal fracture. Arch Craniofac Surg. 2019;20(4):219–222. PMID: 31462011. PMCID: PMC6715548. https://doi.org/10.7181/acfs.2019.00255Ha YI, Kim SH, Park ES, Kim YB. Approach for naso-orbito-ethmoidal fracture. Arch Craniofac Surg. 2019;20(4):219–222. PMID: 31462011. PMCID: PMC6715548. https://doi.org/10.7181/acfs.2019.00255Под ред. К.П. Пшениснова. Пластическая хирургия лица: руководство для врачей. ГЭОТАР-Медиа; 2022.Pshenisnova KP, ed. Facial Plastic Surgery: A Physician’s Guide. GEOTAR-Media; 2022. (In Russ.).Baliga SD, Urolagin SB. Transnasal fixation of NOE fracture: minimally invasive approach. J Maxillofac Oral Surg. 2012;11(1):34–37. PMID: 23449153. PMCID: PMC3319827. https://doi.org/10.1007/s12663-011-0305-yBaliga SD, Urolagin SB. Transnasal fixation of NOE fracture: minimally invasive approach. J Maxillofac Oral Surg. 2012;11(1):34–37. PMID: 23449153. PMCID: PMC3319827. https://doi.org/10.1007/s12663-011-0305-yКараян А.С. Одномоментное устранение посттравматических дефектов и деформаций скуло-носо-глазничного комплекса: Дисс… докт. мед. наук. Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии; 2008.Karayan AS. Single-Step Elimination of Post-Traumatic Defects and Deformities of Zygomatico-Nasal-Orbital Complex. Dissertation. Central Research Institute of Dental and Maxillofacial Surgery; 2008. (In Russ.).Chukwulebe S, Hogrefe C. The diagnosis and management of facial bone fractures. Emerg Med Clin North Am. 2019;37(1):137– 151. PMID: 30454777. https://doi.org/10.1016/j.emc.2018.09.012Chukwulebe S, Hogrefe C. The diagnosis and management of facial bone fractures. Emerg Med Clin North Am. 2019;37(1):137– 151. PMID: 30454777. https://doi.org/10.1016/j.emc.2018.09.012Le P, Martinez R, Black J. Frontal sinus fracture management meta-analysis: endoscopic versus open repair. J Craniofac Surg. 2021;32(4):1311–1315. PMID: 33181610. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000007181Le P, Martinez R, Black J. Frontal sinus fracture management meta-analysis: endoscopic versus open repair. J Craniofac Surg. 2021;32(4):1311–1315. PMID: 33181610. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000007181

The authors declare that there are no conflicts of interest present.