Введение. На фоне общемировой тенденции старения населения, активный образ жизни лиц старших возрастных групп приводит к увеличению вероятности получения ими различных травм, в том числе и тяжелых сочетанных повреждений. Вместе с этим коморбидность, характерная для данной возрастной группы, не только затрудняет процесс диагностики и лечения в условиях узкой специализации лечебных учреждений, но и в случае тяжелой сочетанной травмы может приводить к внезапной декомпенсации состояния, вплоть до неблагоприятного исхода лечения. Таким образом, сопутствующая соматическая патология представляет собой серьезную проблему для здравоохранения, так как наличие нескольких заболеваний значительно усложняет лечебный и диагностический процессы.
Цель. Количественно оценить влияние коморбидной патологии на вероятность наступления летального исхода у пациентов пожилого и старческого возраста с политравмой.
Материал и методы. В работе проведен анализ историй болезни пациентов старших возрастных групп с политравмой (n = 163). Для стандартизации исследования и корректности сравнения различных нозологий был применен индекс коморбидности Charlson.
Результаты. Сопутствующая соматическая патология влияет на результаты лечения пациентов с тяжелой сочетанной травмой: значение индекса Charlson >5 у пациентов старше 60 лет прогностически неблагоприятно для жизни, вне зависимости от тяжести полученных повреждений.
Заключение. Применение индекса коморбидности позволят объективизировать прогноз для жизни и возможность выполнения этапов хирургического лечения пациентов пожилого и старческого возраста с политравмой с учетом концепции динамического контроля повреждений.
Regarding world wide tendency to population ageing, active life style of the elderly leads to growing various traumas, including severe concomitant injuries. Comorbidity does not only complicate diagnosis process and treatment in non-advanced medical centres, but in cases with concomitant injuries may result in unexpected decompensation of patient condition, down to unfavourable treatment results. Thus, coexisting somatic pathology is a serious challenge for the public health system as several accompanying diseases exacerbate management and diagnosis procedures.
Objective. Value influence of accompanying pathology on probable lethal outcome in elder patients with polytraumas.
Material and Methods. We analysed cases of elder patients with polytraumas (n = 163). To standardise studies and compare them properly we used Charlson comorbidity index.
Results. Accompanying somatic pathology influences outcomes in patients with severe combined traumas: Charlson index >5, in patients older 60 years it’s prognostically unfavourable for life, irrespective of trauma severance.
Conclusion. Application of comorbidity index allows to object life prognosis and possibility of surgical stage performance in elder patients with polytraumas regarding the concept of injury dynamic control.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.