Кострыгин Никита Евгеньевич - студент 6-го курса, лечебный факультет.
Краснодар
Nikita E. Kostrygin - 6th Year Student, Faculty of General Medicine, Kuban State Medical University.
Krasnodar
Валякис Денис Анатольевич - ассистент кафедры онкологии с курсом торакальной хирургии ФПК и ППС, КубГМУ; врач-онколог, НИИ – ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского.
Краснодар
Denis A. Valyakis - Assistant Professor at the Oncology Department with the Thoracic Surgery Course, Faculty of Continuing Professional Development and Retraining, Kuban State Medical University; Oncologist, Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 1.
Krasnodar
Чумаченко Дмитрий Сергеевич - ассистент кафедры общей хирургии, КубГМУ; врач-хирург, НИИ – ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского.
Краснодар
Dmitry S. Chumachenko - Assistant Professor at the General Surgery Department, Kuban State Medical University; Surgeon, Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 1.
Krasnodar
Половинкин Вадим Владимирович - д. м. н., заведующий отделением колопроктологии, НИИ – ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского; заведующий кафедрой общей хирургии, КубГМУ.
350063, Краснодар, ул. М. Седина, 4
Vadim V. Polovinkin - Dr. Sci. (Med.), Head of the Coloproctology Unit, Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 1; Head of the General Surgery Department, Kuban State Medical University.
ulitsa M. Sedina 4, Krasnodar, 350063
Трансплантация печени – один из наиболее эффективных методов лечения гепатоцеллюлярной карциномы. Введение в практику Миланских критериев, разработанных почти 30 лет назад, привело к увеличению 5-летней выживаемости пациентов с этим заболеванием после трансплантации до уровня по неопухолевым показаниям. Несмотря на появление альтернативных систем стратификации, ключевым противопоказанием для проведения трансплантации остается внепеченочное метастазирование. Тем не менее случаи, когда пересадка осуществлялась вопреки этому, встречались не только во времена диагностических ограничений, но и в XXI веке.
Ранее нами представлен отчет о пациенте, которому несмотря на легочные поражения, как выяснилось после операции – метастазы гепатоцеллюлярной карциномы, была проведена трансплантация печени. В этой части обзора были рассмотрены аналогичные примеры из литературы.
При успешном лечении метастатических поражений, наличии родственного донора и оценке иных методов как менее предпочтительных в отношении прогноза заболевания трансплантация печени может рассматриваться как подходящий способ продления жизни пациента, хотя такой подход и не должен рекомендоваться в широкой практике.
Liver transplant is one of the most effective ways to treat hepatocellular carcinoma (HCC). Thanks to the implementation of the Milan criteria, developed almost 30 years ago, 5-year survival rates for patients who underwent a transplant for HCC increased and reached the rates for patients with nontumor indications. Despite the emergence of alternative stratification systems, extrahepatic metastases remain a key contraindication to a liver transplant. Nevertheless, there have been reported cases of liver transplants in spite of the contraindication not only in times of diagnostic limitations but also in the 21st century.
We have previously reported our own case of a patient who underwent a liver transplant in spite of pulmonary lesions, which postoperatively were found to be HCC metastases. In this part of the review, we discuss similar cases from the literature.
If metastatic lesions are successfully treated, a related donor is available, and other modalities are seen as less preferable in terms of the disease prognosis, a liver transplant may be considered an appropriate way to prolong the patient’s life, although such approach should not be recommended for widespread use.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.