Экстренная эндоскопическая декомпрессия со стентированием толстой кишки при острой кишечной непроходимости опухолевой этиологии

Описан случай экстренной эндоскопической декомпрессии толстой кишки при острой левосторонней толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии у больного 63-х лет. Опухолевое поражение ректосигмоидного отдела толстой кишки установлено с помощью нативной рентгенографии, МСКТ и ирригографии. В экстренном порядке выполнена колоноскопия, которая подтвердила наличие опухоли ректосигмоидного отдела толстой кишки, проведены успешная эндоскопическая декомпрессия кишки и установка саморасширяющегося металлического стента. Через 7 дней больному вторым этапом выполнена радикальная операция – открытая резекция ректосигмоидного отдела толстой кишки с наложением десцендоректоанастомоза «конец в конец». На 7-е сут. после второй операции больной выписан из клиники в удовлетворительном состоянии.

1. Age-Standardized Rate (World) per 100 000, Incidence, Both sexes, in 2022. International Agency for Research on Cancer. https://gco.iarc.who.int/today/en/dataviz/bars?mode=cancer&group_populations=1

2. Colorectal cancer burden in EU-27. ECIS - European Cancer Information System. Accessed January 15, 2021. https://ecis.jrc.ec.europa.eu/sites/default/files/2023-12/Colorectal_cancer_enMar_2021.pdf

3. Arnold M, Sierra MS, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global patterns and trends in colorectal cancer incidence and mortality. Gut. 2017;66(4):683–691.PMID: 26818619. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2015-310912

4. Xi Y, Xu P. Global colorectal cancer burden in 2020 and projections to 2040. Transl Oncol. 2021;14(10):101174. PMID: 34243011. PMCID: PMC8273208. https://doi.org/10.1016/j.tranon.2021.101174

5. Siegel RL, Torre LA, Soerjomataram I, et al. Global patterns and trends in colorectal cancer incidence in young adults. Gut. 2019;68(12):2179–2185. PMID: 31488504. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2019-319511

6. Vuik FE, Nieuwenburg SA, Bardou M, et al. Increasing incidence of colorectal cancer in young adults in Europe over the last 25 years. Gut. 2019;68(10):1820–1826. PMID: 31097539. PMCID: PMC6839794. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2018-317592

7. Черниковский И.Л., Гельфонд В.М., Загрядских А.С., Савчук С.А. Мини-инвазивная хирургия колоректального рака у больных старческого возраста. Сибирский онкологический журнал. 2016;15(3):28–36. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2016-15-3-28-36.

8. Хитарьян А.Г., Мизиев И.А., Глумов О.Э., Карпова И.О., Ковалев С.А., Орехов А.А. Применение саморасправляющихся металлических стентов при острой обтурационной толстокишечной непроходимости. Хирургия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2016;(1):5–8.

9. Дарбишгаджиев Ш.О., Баулин А.А., Зимин Ю.И., Баулин В.А., Баулина О.А. Результаты хирургического лечения колоректального рака. Журнал научных статей здоровье и образование в XXI веке. 2018;20(4):42–46.

10. Шабунин А.В., Багателия З.А., Гугнин А.В. Результаты внедрения этапного лечения колоректального рака, осложненного обтурационной кишечной непроходимостью, в стандарты хирургической помощи онкологическим больным г. Москвы. Колопроктология. 2018;(4):7–15.

11. Алиев С.А., Зейналов Н.А., Алиев Э.С. Стентирование толстой кишки в хирургическом лечении колоректального рака, осложненного кишечной непроходимостью. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2017;6(2):60–65. https://doi.org/10.17116/onkolog20176260-65

12. Kaplan J, Strongin A, Adler DG, Siddiqui AA. Enteral stents for the management of malignant colorectal obstruction. World J Gastroenterol. 2014;20(37):13239–13245. PMID: 25309061. PMCID: PMC4188882. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i37.13239

13. Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin. 2011;61(2):69–90. Published correction appears in CA Cancer J Clin. 2011;61(2):134. PMID: 21296855. https://doi.org/10.3322/caac.20107

14. Ghazal AH, El-Shazly WG, Bessa SS, El-Riwini MT, Hussein AM. Colonic endolumenal stenting devices and elective surgery versus emergency subtotal/total colectomy in the management of malignant obstructed left colon carcinoma. J Gastrointest Surg. 2013;17(6):1123–1129. PMID: 23358847. https://doi.org/10.1007/s11605-013-2152-2

15. Gash K, Chambers W, Ghosh A, Dixon AR. The role of laparoscopic surgery for the management of acute large bowel obstruction. Colorectal Dis. 2011;13(3):263–266. PMID: 19906058. https://doi.org/10.1111/j.1463-1318.2009.02123.x

16. Туляганов Д.Б., Яров Ж.Б., Гуломов Ф.К., Мустафаев А.Л. Двухэтапное малоинвазивное лечение больного раком ректосигмоидного отдела толстой кишки, осложненным острой толстокишечной непроходимостью: стентирование опухолевой стриктуры и лапароскопическая передняя резекция прямой кишки. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2024;182(6):60– 64. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2023-182-6-60-64.

17. Arezzo A, Passera R, Lo Secco G, et al. Stent as bridge to surgery for left-sided malignant colonic obstruction reduces adverse events and stoma rate compared with emergency surgery: results of a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Gastrointest Endosc. 2017;86(3):416–426. PMID: 28392363. https://doi.org/10.1016/j.gie.2017.03.1542

18. Цулеискири Б.Т., Ярцев П.А., Благовестнов Д.А., Лебедев А.Г., Гришин А.В., Зайцев Г.А. Стентирование толстой кишки при обтурационной толстокишечной непроходимости. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2022;16(4):33–41.