Значение КТ в диагностике колита как осложнения терапевтического лечения онкологических пациентов
https://doi.org/10.35401/2541-9897-2025-10-2-127-134
Аннотация
Лекарственная терапия является неотъемлемой частью лечения онкологических заболеваний, однако наряду с положительным воздействием на опухолевые клетки, она может оказывать негативное влияние на здоровые ткани организма. Различные виды лечения и противоопухолевые препараты способны вызвать колит, осложнения которого могут иметь серьезные последствия для пациентов, вплоть до летального исхода.
Осведомленность и понимание особенностей визуализации колита, возникающего на фоне лекарственной терапии у онкологических пациентов, помогут на ранних стадиях выявлять эти осложнения, что, в свою очередь, улучшит ведение пациентов и результаты лечения.
Об авторах
Е. И. Зяблова
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского; Кубанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Зяблова Елена Игоревна - д. м. н., доцент, заведующая рентгенологическим отделением, НИИ – ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского; заведующая кафедрой лучевой диагностики № 2, КубГМУ; главный внештатный рентгенолог МЗ Краснодарского края.
350086, Краснодар, ул. 1 Мая, 167
Н. В. Агурина
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского; Кубанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Агурина Наталья Владимировна - ассистент кафедры лучевой диагностики № 2, КубГМУ; врач-рентгенолог рентгеновского отделения, НИИ – ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского.
Краснодар
В. А. Порханов
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского; Кубанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Порханов Владимир Алексеевич - д. м. н., профессор, академик РАН; главный врач, НИИ – ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского; заведующий кафедрой онкологии с курсом торакальной хирургии ФПК и ППС, КубГМУ.
Краснодар
Список литературы
1. Viswanathan C, Truong MT, Sagebiel TL, et al. Abdominal and pelvic complications of nonoperative oncologic therapy. Radiographics. 2014;34(4):941–961. PMID: 25019433. https://doi.org/10.1148/rg.344140082
2. Postow MA, Sidlow R, Hellmann MD. Immune-related adverse events associated with immune checkpoint blockade. N Engl J Med. 2018;378(2):158–168. PMID: 29320654. https://doi.org/10.1056/NEJMra1703481
3. Kim KW, Ramaiya NH, Krajewski KM, et al. Ipilimumab-associated colitis: CT findings. AJR Am J Roentgenol. 2013;200(5):W468–W474. PMID: 23718569. https://doi.org/10.2214/AJR.12.9751
4. Freeman HJ. Colitis associated with biological agents. World J Gastroenterol. 2012;18(16):1871–1874. PMID: 22563166. PMCID: PMC3337561. https://doi.org/10.3748/wjg.v18.i16.1871
5. Ibarra Rovira J, Thirumurthi S, Taggart M, et al. Role of abdominal and pelvic CT scans in diagnosis of patients with immunotherapy-induced colitis. J Immunother Precis Oncol. 2022;5(2):32–36. PMID: 35664090. PMCID: PMC9153249. https://doi.org/10.36401/JIPO-21-21
6. Naing A, Hajjar J, Gulley JL, et al. Strategies for improving the management of immune-related adverse events. J Immunother Cancer. 2020;8(2):e001754. PMID: 33310772. PMCID: PMC7735083. https://doi.org/10.1136/jitc-2020-001754
7. Ramos-Casals M, Brahmer JR, Callahan MK, et al. Immune-related adverse events of checkpoint inhibitors. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):38. PMID: 32382051. PMCID: PMC9728094. https://doi.org/10.1038/s41572-020-0160-6
8. Marthey L, Mateus C, Mussini C, et al. Cancer immunotherapy with anti-CTLA-4 monoclonal antibodies induces an inflammatory bowel disease. J Crohns Colitis. 2016;10(4):395–401. PMID: 26783344. PMCID: PMC4946758. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjv227
9. Gupta A, De Felice KM, Loftus EV Jr, Khanna S. Systematic review: colitis associated with anti-CTLA-4 therapy. Aliment Pharmacol Ther. 2015;42(4):406–417. PMID: 26079306. https://doi.org/10.1111/apt.13281
10. Beck KE, Blansfield JA, Tran KQ, et al. Enterocolitis in patients with cancer after antibody blockade of cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen 4. J Clin Oncol. 2006;24(15):2283–2289. PMID: 16710025. PMCID: PMC2140223. https://doi.org/10.1200/JCO.2005.04.5716
11. Itani M, Menias CO, Mellnick VM, et al. Imaging of abdominal and pelvic infections in the cancer patient. Abdom Radiol (NY). 2021;46(6):2920–2941. PMID: 33386914. PMCID: PMC7778421. https://doi.org/10.1007/s00261-020-02896-7
12. Barina AR, Bashir MR, Howard BA, Hanks BA, Salama AK, Jaffe TA. Isolated recto-sigmoid colitis: a new imaging pattern of ipilimumab-associated colitis. Abdom Radiol (NY). 2016;41(2):207–214. PMID: 26867901. https://doi.org/10.1007/s00261-015-0560-3
13. Pozzessere C, Mazini B, Omoumi P, et al. Immune-related adverse events induced by immune checkpoint inhibitors and CAR-T cell therapy: a comprehensive imaging-based review. Cancers (Basel). 2024;16(14):2585. PMID: 39061225. PMCID: PMC11274393. https://doi.org/10.3390/cancers16142585
14. Зяблова Е.И., Нефедова Л.Н., Порханов В.А. Лучевая диагностика иммунотерапевтических осложнений. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2020;3(3):44–53. https://doi.org/10.37174/2587-7593-2020-3-3-44-53
15. Macari M, Balthazar EJ. CT of bowel wall thickening: significance and pitfalls of interpretation. AJR Am J Roentgenol. 2001;176(5):1105–1116. PMID: 11312162. https://doi.org/10.2214/ajr.176.5.1761105
16. Latella G, Vernia P, Viscido A, et al. GI distension in severe ulcerative colitis. Am J Gastroenterol. 2002;97(5):1169–1175. PMID: 12014723. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2002.05691.x
17. Brahmer JR, Abu-Sbeih H, Ascierto PA, et al. Society for Immunotherapy of Cancer (SITC) clinical practice guideline on immune checkpoint inhibitor-related adverse events. J Immunother Cancer. 2021;9(6):e002435. PMID: 34172516. PMCID: PMC8237720. https://doi.org/10.1136/jitc-2021-002435
18. Horvat TZ, Adel NG, Dang TO, et al. Immune-related adverse events, need for systemic immunosuppression, and effects on survival and time to treatment failure in patients with melanoma treated with ipilimumab at Memorial Sloan Kettering Cancer Center. J Clin Oncol. 2015;33(28):3193–3198. PMID: 26282644. PMCID: PMC5087335. https://doi.org/10.1200/JCO.2015.60.8448
19. Beck KE, Blansfield JA, Tran KQ, et al. Enterocolitis in patients with cancer after antibody blockade of cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen 4. J Clin Oncol. 2006;24(15):2283–2289. PMID: 16710025. PMCID: PMC2140223. https://doi.org/10.1200/JCO.2005.04.5716
20. Hodi FS, O’Day SJ, McDermott DF, et al. Improved survival with ipilimumab in patients with metastatic melanoma. N Engl J Med. 2010;363(8):711–723. Published correction appears in N Engl J Med. 2010;363(13):1290. PMID: 20525992. PMCID: PMC3549297. https://doi.org/10.1056/NEJ-Moa1003466
21. Torrisi JM, Schwartz LH, Gollub MJ, Ginsberg MS, Bosl GJ, Hricak H. CT findings of chemotherapy-induced toxicity: what radiologists need to know about the clinical and radiologic manifestations of chemotherapy toxicity. Radiology. 2011;258(1):41-56. PMID: 21183492. https://doi.org/10.1148/radiol.10092129
22. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0, November 27, 2017. https://ctep.cancer.gov/proto-coldevelopment/electronic_applications/docs/ctcae_v5_quick_reference_8.5x11.pdf
Рецензия
Для цитирования:
Зяблова Е.И., Агурина Н.В., Порханов В.А. Значение КТ в диагностике колита как осложнения терапевтического лечения онкологических пациентов. Инновационная медицина Кубани. 2025;10(2):127-134. https://doi.org/10.35401/2541-9897-2025-10-2-127-134
For citation:
Zyablova E.I., Agurina N.V., Porhanov V.A. Role of Computed Tomography in Diagnosis of Colitis as a Complication of Cancer Therapy. Innovative Medicine of Kuban. 2025;10(2):127-134. (In Russ.) https://doi.org/10.35401/2541-9897-2025-10-2-127-134
Просмотров:
60
Послать статью по эл. почте 
