Preview

Инновационная медицина Кубани

Расширенный поиск

Несостоятельность межкишечных анастомозов: новое решение старой проблемы

https://doi.org/10.35401/2541-9897-2024-9-3-117-124

Аннотация

На сегодняшний день проблема несостоятельности межкишечных анастомозов не теряет актуальности ввиду увеличивающегося пула пациентов, которым необходимы реконструктивные вмешательства на различных отделах желудочно-кишечного тракта. Современные исследователи по всему миру активно ведут поиск методик укрепления кишечных анастомозов. В литературе представлены различные подходы к герметизации кишечных соустий в эксперименте на лабораторных животных с использованием аллотрансплантатов, биогерметиков, полимерных пленочных материалов и прочего. В данной работе представлены классификация и анализ инновационных методов укрепления межкишечных анастомозов, направленных на профилактику их несостоятельности. Кроме того, описаны концепция разработки полимерных мембран для операций на полых органах и опыт коллектива авторов в данном направлении экспериментальной деятельности и изготовлении изделий медицинского назначения на базе научной лаборатории вуза. 

Об авторах

В. А. Липатов
Курский государственный медицинский университет
Россия

Липатов Вячеслав Александрович, д. м. н., профессор, профессор кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии, заведующий лабораторией экспериментальной хирургии и онкологии научно-исследовательского института экспериментальной медицины



В. П. Гаврилюк
Курский государственный медицинский университет
Россия

Гаврилюк Василий Петрович, д. м. н., доцент, заведующий кафедрой детской хирургии и педиатрии Института непрерывного образования



Д. А. Северинов
Курский государственный медицинский университет
Россия

Северинов Дмитрий Андреевич, к. м. н., доцент кафедры детской хирургии и педиатрии Института непрерывного образования

305041, Курск, ул. К. Маркса, 3



Т. Н. Кудрявцева
Курский государственный университет
Россия

Кудрявцева Татьяна Николаевна, к. х. н., доцент, старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории органического синтеза



Е. В. Грехнева
Курский государственный университет
Россия

Грехнева Елена Владимировна, к. х. н., доцент, доцент кафедры химии



В. В. Похожай
Гомельский государственный медицинский университет
Беларусь

Похожай Владимир Владимирович, к. м. н., доцент, доцент кафедры онкологии



Список литературы

1. Uppal A, Pigazzi A. New technologies to prevent anastomotic leak. Clin Colon Rectal Surg. 2021;34(6):379–384. PMID: 34853558. PMCID: PMC8610641. https://doi.org/10.1055/s-0041-1735268

2. Агаев Э.К., Исмайылова З.Э., Мамедов Т.Э. Профилактика несостоятельности швов кишечных анастомозов. Новости хирургии. 2022;30(1):86–94. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2022.1.86

3. Cueto J, Barrientos T, Rodríguez E, Del Moral P. A new biodegradable adhesive for protection of intestinal anastomoses. Preliminary communication. Arch Med Res. 2011;42(6):475–481. PMID: 21939702. https://doi.org/10.1016/j.arcmed.2011.09.007

4. Вайнер Ю.С., Атаманов К.В., Белякова Т.С. Предупреждение несостоятельности тонко-толстокишечных анастомозов в условиях экспериментального перитонита. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2022;15(3):221–227. https://doi.org/10.18499/2070-478X-2022-15-3-221-227

5. Reischl S, Wilhelm D, Friess H, Neumann PA. Innovative approaches for induction of gastrointestinal anastomotic healing: an update on experimental and clinical aspects. Langenbecks Arch Surg. 2021;406(4):971–980. PMID: 32803330. PMCID: PMC8208906. https://doi.org/10.1007/s00423-020-01957-1

6. Giuratrabocchetta S, Rinaldi M, Cuccia F, et al. Protection of intestinal anastomosis with biological glues: an experimental randomized controlled trial. Tech Coloproctol. 2011;15(2):153–158. PMID: 21264676. https://doi.org/10.1007/s10151-010-0674-0

7. Vakalopoulos KA, Daams F, Wu Z, et al. Tissue adhesives in gastrointestinal anastomosis: a systematic review. J Surg Res. 2013;180(2):290–300. PMID: 23384970. https://doi.org/10.1016/j.jss.2012.12.043

8. Плечева Д.В., Галимов О.В., Плечев В.В., Шикова Ю.В., Елова Е.В. Профилактика несостоятельности межкишечных анастомозов в плановой и ургентной хирургии. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2018;13(3):47–49. https://doi.org/10.25881/bpnmsc.2018.13.15.010

9. Атаманов К.В., Никонов С.Д., Вайнер Ю.С., Верятин Я.А., авторы; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России), патентообладатель. Способ формирования тонкокишечного анастомоза в условиях перитонита. Патент РФ № RU2636875C1. 28.11.2017.

10. Атаманов К.В., Вайнер Ю.С., Атаманов Д.К., Федорова Е.В., авторы; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России), патентообладатель. Способ формирования тонко-толстокишечного анастомоза в условиях острой кишечной непроходимости и перитонита. Патент РФ № RU2709253C1. 17.12.2019.

11. Волков О.Е., Завада Н.В., Ладутько И.М. Экспериментальное обоснование применения метода ушивания разрыва тонкой кишки эвертированным механическим швом с использованием амниотической мембраны. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2017;16(3):38– 45. https://doi.org/10.22263/2312-4156.2017.3.38

12. Larsen KD, Westerholt M, Madsen GI, Le DQS, Qvist N, Ellebæk MB. Poly-ε-caprolactone scaffold for the reinforcement of stapled small intestinal anastomoses: a randomized experimental study. Langenbecks Arch Surg. 2019;404(8):1009–1016. PMID: 31776655. https://doi.org/10.1007/s00423-019-01843-5

13. Huang Q, Liu L, Wu H, Li K, Li N, Liu Y. The design, development, and in vivo performance of intestinal anastomosis ring fabricated by magnesium zinc strontium alloy. Mater Sci Eng C Mater Biol Appl. 2020;106:110158. PMID: 31753379. https://doi.org/10.1016/j.msec.2019.110158

14. Можаев П.Н., Ряпова Э.И. Оптимизация кишечных швов. Аллея науки. 2019;2(12):173–176.

15. Красильников Д.М., Николаев Я.Ю., Миннуллин М.М. Профилактика несостоятельности швов энтероэнтероанастомоза. Креативная хирургия и онкология. 2012;(1):38–39.

16. Yauw ST, Wever KE, Hoesseini A, Ritskes-Hoitinga M, van Goor H. Systematic review of experimental studies on intestinal anastomosis. Br J Surg. 2015;102(7):726–734. PMID: 25846745. https://doi.org/10.1002/bjs.9776

17. Марченко В.Т., Шкурупий В.А. Морфологические особенности репаративной регенерации органов и тканей при использовании сульфакрилата нового поколения. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2004;137(2):231–236.

18. Yu W, Zhou H, Feng X, et al. Mesenchymal stem cell secretome-loaded fibrin glue improves the healing of intestinal anastomosis. Front Bioeng Biotechnol. 2023;11:1103709. PMID: 37064233. PMCID: PMC10102583. https://doi.org/10.3389/fbioe.2023.1103709

19. Демина Н.Б., Чернова Л.В., Козлова Ж.М. Применение клеевых композиций в хирургии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019;(3):129–134. PMID: 30938368. https://doi.org/10.17116/hirurgia2019031129

20. Лубянский В.Г., Жариков А.Н., Момот А.П., Арутюнян Г.А. Экспериментальная технология герметизации тонкокишечного анастомоза при послеоперационном перитоните препаратами крови, образующими фибрин. Медицина и образование в Сибири. 2013;(1).

21. Винник Ю.С., Маркелова Н.М., Кузнецов М.Н., Соляников А.С. К вопросу о применении биополимеров для профилактики несостоятельности кишечных анастомозов. Хирургическая практика. 2013;(1):30–35.

22. Архипова А.Ю., Рамонова А.А., Мойсенович М.М., Куликов Д.А., Куликов А.В., Филюшкин Ю.Н., Глазкова П.А., Мосальская Д.В., Семенов Д.Ю., Федулов А.В., Солдатенко А.С., Шайтан К.В., Мойсенович А.М., Бессонов И.В., Копицына М.Н., Кондратьева И.А., авторы; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова» (МГУ), патентообладатель. Способ повышения состоятельности кишечного анастомоза с использованием биорезорбируемой трубки на основе метакрилированного желатина и метакрилированного фиброина. Патент РФ № RU2749871C2. 17.06.2021.

23. Горский В.А., Агапов М.А. Возможность повышения надежности кишечного шва во время операций на толстой кишке. Московский хирургический журнал. 2014;(2):73–78.

24. Ersöz Ş, Konuk Y. The effect of Dermalix® on colon anastomosis leakage: experimental study. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2023;29(11):1212–1217. PMID: 37889029. PMCID: PMC10771238. https://doi.org/10.14744/tjtes.2023.20194

25. Pommergaard HC, Achiam MP, Burcharth J, Rosenberg J. Decreased leakage rate of colonic anastomoses by tachosil coating: an experimental study. Int Surg. 2014;99(4):359–363. PMID: 25058765. PMCID: PMC4114361. https://doi.org/10.9738/INTSURG-D-13-00093.1

26. Левчик Е.Ю., Абоянц Р.К., Истранов Л.П. Морфологические основы применения коллагеновых эксплантатов в хирургии органов брюшной полости. Морфология. 2002;121(2– 3):91–93.

27. Инархов М.А., Липатов В.А., Затолокина М.А., Ярмамедов Д.М. Экспериментальное обоснование эффективности применения новых полимерных мембран для герметизации линии швовприформированиитолстокишечныханастомозов. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2016;9(3):209–213. https://doi.org/10.18499/2070-478x-2016-9-3-209-213

28. Жариков А.Н., Лубянский В.Г., Гладышева Е.К., Скиба Е.А., Будаева В.В., Семенова Е.Н. Укрепление тонкокишечного шва с помощью бактериальной наноцеллюлозы: экспериментально-морфологическое исследование. Бюллетень медицинской науки. 2018;4(12):48–53

29. Бакиров Э.Р., Суфияров И.Ф., Хасанов А.Г., Понеделькина И.Ю., Баширова Л.И., Самородов А.В., авторы; Бакиров Э.Р., патентообладатель. Способ укрепления межкишечных анастомозов. Патент РФ № RU2747662C1. 11.05.2021.

30. Rosendorf J, Horakova J, Klicova M, et al. Experimental fortification of intestinal anastomoses with nanofibrous materials in a large animal model. Sci Rep. 2020;10(1):1134. PMID: 31980716. PMCID: PMC6981151. https://doi.org/10.1038/s41598-020-58113-4

31. Raffea NM, Allawi AH. Effect of autologous peritoneum and platelet-rich fibrin graft on healing of intestinal anastomosis in dogs. Iraqi Journal of Veterinary Sciences. 2022;36(2):459–470. https://doi.org/10.33899/ijvs.2021.130529.1840

32. Шабунин А.В., Лебединский И.Н., Ходателев К.А., Багателия З.А., Тавобилов М.М., авторы; Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Российская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по социальному развитию и здравоохранению (ГОУДПО РМАПО Росздрава), патентообладатель. Раневое покрытие для внутренних органов. Патент РФ № RU2325926C1. 10.06.2008.

33. Гаврилюк В.П., Липатов В.А., Мишина Е.С., Северинов Д.А., Кудрявцева Т.Н., Грехнева Е.В., авторы; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, патентообладатель. Хирургическая полимерная мембрана. Патент РФ № RU2813120C1. 06.02.2024.

34. Северинов Д.А., Липатов В.А., Гаврилюк В.П., Иванова Е.А. Варианты экспериментального моделирования некротического энтероколита: обзор литературы. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2023;13(4):513–524. https://doi.org/10.17816/psaic1560


Рецензия

Для цитирования:


Липатов В.А., Гаврилюк В.П., Северинов Д.А., Кудрявцева Т.Н., Грехнева Е.В., Похожай В.В. Несостоятельность межкишечных анастомозов: новое решение старой проблемы. Инновационная медицина Кубани. 2024;(3):117-124. https://doi.org/10.35401/2541-9897-2024-9-3-117-124

For citation:


Lipatov V.A., Gavriliouk V.P., Severinov D.A., Kudryavtseva T.N., Grekhneva E.V., Pohozhay V.V. Leakage of Intestinal Anastomoses: A New Solution to the Old Problem. Innovative Medicine of Kuban. 2024;(3):117-124. (In Russ.) https://doi.org/10.35401/2541-9897-2024-9-3-117-124

Просмотров: 321


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International.


ISSN 2541-9897 (Online)