Нейрохирургические вмешательства у пациентов с токсоплазмозом головного мозга
https://doi.org/10.35401/2541-9897-2024-9-3-125-130
Аннотация
Токсоплазмоз головного мозга является актуальной проблемой и встречается в практике неврологов и нейрохирургов. Большинство пациентов с церебральным токсоплазмозом – это ВИЧ-инфицированные пациенты в стадии СПИД. При этом токсоплазмозный энцефалит может развиться у пациентов с любым иммунодефицитным состоянием, приводящим к реактивации токсоплазмозной инфекции в центральной нервной системе. Не являясь нейрохирургической патологией, тем не менее иногда пациентам с церебральным токсоплазмозом требуется нейрохирургическая помощь для выполнения диагностической биопсии, а иногда и удаления очага. Кроме того, регулярно публикуются клинические наблюдения удаления очагов токсоплазмоза, первично принятых за опухоль головного мозга. Как правило, это случается при неизвестном ВИЧ-статусе пациента и его тяжелом состоянии, не позволяющим провести полноценное дообследование.
В данной статье представлен обзор современных русскоязычных и иностранных публикаций по нейрохирургической активности у пациентов с церебральным токсоплазмозом.
Об авторах
П. Г. Шнякин
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого; Краевая клиническая больница
Россия
Россия
Шнякин Павел Геннадьевич, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и нейрохирургии с курсом ПО; руководитель регионального сосудистого центра
А. В. Ботов
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого; Краевая клиническая больница
Россия
Россия
Ботов Антон Витальевич, к. м. н., доцент кафедры травматологии, ортопедии и нейрохирургии с курсом ПО; заведующий отделением нейрохирургии № 2
А. О. Гаврилова
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Россия
Россия
Гаврилова Анна Олеговна, студентка 5-го курса лечебного факультета
660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1
Список литературы
1. Шеломов А.С., Степанова Е.В., Леонова О.Н., Смирнова Н.Л. Оппортунистические заболевания как причины поражения центральной нервной системы у больных ВИЧ-инфекцией. Журнал инфектологии. 2016;8(3):107–115.
2. Graham AK, Fong C, Naqvi A, Lu JQ. Toxoplasmosis of the central nervous system: manifestations vary with immune responses. J Neurol Sci. 2021;420:117223. PMID: 33213861. https://doi.org/10.1016/j.jns.2020.117223
3. Перегудова А.Б., Ермак Т.Н., Шахгильдян В.И., Шипулина О.Ю., Гончаров Д.Б. Церебральный токсоплазмоз в структуре поражения центральной нервной системы у больных ВИЧ-инфекцией. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2013;(1):26–30.
4. Lewden C, Drabo YJ, Zannou DM, et al; IeDEA West Africa Collaboration. Disease patterns and causes of death of hospitalized HIV-positive adults in West Africa: a multicountry survey in the antiretroviral treatment era. J Int AIDS Soc. 2014;17(1):18797. PMID: 24713375. PMCID: PMC3980465. https://doi.org/10.7448/ias.17.1.18797
5. Acosta MC, Kundro M, Viloria G, et al. The role of brain biopsy in the clinical management of HIV-related focal brain lesions. HIV Med. 2018;19(10):673–678. PMID: 30004180. https://doi.org/10.1111/hiv.12646
6. Shyam babu C, Satishchandra P, Mahadevan A, et al. Usefulness of stereotactic biopsy and neuroimaging in management of HIV-1 Clade C associated focal brain lesions with special focus on cerebral toxoplasmosis. Clin Neurol Neurosurg. 2013;115(7):995–1002. PMID: 23153789. PMCID: PMC4483268. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2012.10.012
7. Zoubi MA, Zulfiqar B, Kulkarni M. Cerebral toxoplasmosis requiring urgent brain biopsy. IDCases. 2017;9:59–61. PMID: 28702359. PMCID: PMC5496458. https://doi.org/10.1016/j.idcr.2017.05.003
8. Mukherjee A, Bal C, Tripathi M, Das CJ, Shamim SA. Cerebral toxoplasmosis masquerading Cns lymphoma on FDG PET-CT in post renal transplant patient. Indian J Nucl Med. 2017;32(2):148–149. PMID: 28533649. PMCID: PMC5439199. https://doi.org/10.4103/0972-3919.202254
9. Kim HW, Won KS, Choi BW, Zeon SK. Cerebral toxoplasmosis in a patient with AIDS on F-18 FDG PET/CT. Nucl Med Mol Imaging. 2010;44(1):75–77. PMID: 24899941. PMCID: PMC4042964. https://doi.org/10.1007/s13139-009-0014-3
10. DiPellegrini G, Boccaletti R, Mingozzi A, Fara A, Policicchio D. Single thalamic localization of brain toxoplasmosis mimicking brain tumors: radiological and clinical findings. Surg Neurol Int. 2023;14:82. PMID: 37025531. PMCID: PMC10070335. https://doi.org/10.25259/SNI_34_2023
11. Gunness VR, Hana A, Berthold C, Dooms G, Hertel F. Posterior fossa mass in immunosuppressed patient. Bull Soc Sci Med Grand Duche Luxemb. 2014;(3):25–30. PMID: 25571670.
12. León Ruiz M. A novel case of solitary cerebral toxoplasmosis mimicking glioblastoma as the first presentation of HIV. J Clin Neurol. 2016;12(2):248–250. Published correction appears in J Clin Neurol. 2016;12(4):521. PMID: 27074297. PMCID: PMC4828577. https://doi.org/10.3988/jcn.2016.12.2.248
13. Tosun A, Tasdemir MN, Sulun E. Insidious headache: brain toxoplasma abscess. Rev Soc Bras Med Trop. 2022;55:e0212. PMID: 35976337. PMCID: PMC9405942. https://doi.org/10.1590/0037-8682-0212-2022
14. Elicer I. Approach to an intracranial mass in patients with HIV. Curr Neurol Neurosci Rep. 2020;20(9):43. PMID: 32734466. https://doi.org/10.1007/s11910-020-01058-y
15. Lee AM, Bai HX, Zou Y, et al. Safety and diagnostic value of brain biopsy in HIV patients: a case series and meta-analysis of 1209 patients. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2016;87(7):722– 733. PMID: 26758989. https://doi.org/10.1136/jnnp-2015-312037
16. Zhang J, Liu X, Fu K, et al. Diagnostic value and safety of stereotactic biopsy in acquired immune deficiency syndrome patients with intracranial lesions: systematic review and meta-analysis. World Neurosurg. 2017;98:790–799.e13. PMID: 27965075. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2016.11.151
17. Liang B, Yang SY, Chen JM, et al. Diagnostic value of realtime PCR of brain mass lesion in HIV-associated toxoplasmic encephalitis: a case series. Parasit Vectors. 2020;13(1):564. PMID: 33172484. PMCID: PMC7653695. https://doi.org/10.1186/s13071-020-04443-1
18. Ozgiray E, Oner K, Ovul I. HIV related toxoplasmic encephalitis mimicking multiple metastasis: case report. Turk Neurosurg. 2007;17(3):207–210. PMID: 17939109.
19. Abbasi Fard S, Khajeh A, Khosravi A, et al. Fulminant and diffuse cerebral toxoplasmosis as the first manifestation of HIV infection: a case presentation and review of the literature. Am J Case Rep. 2020;21:e919624. PMID: 31982888. PMCID: PMC6998800. https://doi.org/10.12659/AJCR.919624
20. Кияшко С.С., Маслова Л.Н., Иванова Н.Е. Диагностические трудности при очаговом поражении головного мозга у больных при ВИЧ-ассоциированном токсоплазмозе. Российский журнал персонализированной медицины. 2022;2(5):25–37. https://doi.org/10.18705/2782-3806-2022-2-3-25-37
21. Ghasemikhah R, Hakimzadeh Z, Gilani A, Sarmadian H, Sarmadian R, Yousefbeigi N. An HIV-positive woman with massive brain lesion due to toxoplasmosis: a case report. Clin Case Rep. 2023;11(7):e7688. PMID: 37457995. PMCID: PMC10340077. https://doi.org/10.1002/ccr3.7688
22. Basavaprabhu A, Soundarya M, Deepak M, Satish R. CNS toxoplasmosis presenting with obstructive hydrocephalus in patients of retroviral disease--a case series. Med J Malaysia. 2012;67(2):214–216. PMID: 22822648.
23. Caceres A, Caceres-Alan A, Caceres-Alan T. Toxoplasma gondii infections in pediatric neurosurgery. Childs Nerv Syst. 2024;40(2):295–301. PMID: 36943435. https://doi.org/10.1007/s00381-023-05915-2
24. Valenta Z, Förstl M, Kapla J, Kohout A. Toxoplasmic encephalitis in an HIV patient. Klin Mikrobiol Infekc Lek. 2009;15(3):80–82. (In Czech). PMID: 19637137.
25. Олюшин В.Е., Кияшко С.С., Маслова Л.Н. и др. Токсоплазмоз головного мозга при ВИЧ-инфекции: неврологические и нейрохирургические проблемы. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2017;(8):61–75.
26. Li Y, Zhu Z, Wang J. Toxoplasmic encephalitis of basal ganglia with tumor-like features proven by pathogen-specific polymerase chain reaction and direct DNA sequencing. Neuropathology. 2019;39(5):398–403. PMID: 31353751. https://doi.org/10.1111/neup.12588
27. Arsad A, Yong C, Teo DBS. Differential diagnosis of brain lesions in a metastatic endometrial carcinosarcoma patient. Ecancermedicalscience. 2021;15:1182. PMID: 33777175. PMCID: PMC7987489. https://doi.org/10.3332/ecancer.2021.1182
28. Czech T, Shah P, Lee G, Watanabe G, Ogasawara C, Noh T. Cerebral toxoplasmosis in a patient with combined variable immunodeficiency. Surg Neurol Int. 2022;13:354. PMID: 36128152. PMCID: PMC9479566. https://doi.org/10.25259/SNI_532_2022
29. Manwani N, Ravikumar K, Viswanathan V, Rao SM, Mahadevan A. Acquired toxoplasmosis presenting with a brainstem granuloma in an immunocompetent adolescent. Indian Pediatr. 2016;53(2):159–161. PMID: 26897153. https://doi.org/10.1007/s13312-016-0813-4
30. Li ZH, Guo FY, Wang ZQ, Cui J. Intracranial inflammatory granuloma caused by toxoplasmosis. Pathog Glob Health. 2014;108(5):255–259. PMID: 25175876. PMCID: PMC4153827. https://doi.org/10.1179/2047773214Y.0000000147
31. Berkmann S, Fischer I, Sonderegger B, Fischli S, Fandino J. Sellar toxoplasmosis and nonfunctioning pituitary adenoma. World Neurosurg. 2015;84(5):1495.e1–1495.e14954. PMID: 26026632. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2015.05.029
Рецензия
Для цитирования:
Шнякин П.Г., Ботов А.В., Гаврилова А.О. Нейрохирургические вмешательства у пациентов с токсоплазмозом головного мозга. Инновационная медицина Кубани. 2024;(3):125-130. https://doi.org/10.35401/2541-9897-2024-9-3-125-130
For citation:
Shnyakin P.G., Botov A.V., Gavrilova A.O. Neurosurgical Interventions in Patients With Cerebral Toxoplasmosis. Innovative Medicine of Kuban. 2024;(3):125-130. (In Russ.) https://doi.org/10.35401/2541-9897-2024-9-3-125-130
Просмотров:
378
Послать статью по эл. почте 
