Стимуляция блуждающего нерва как метод лечения хронической сердечной недостаточности

Актуальность: Сердечная недостаточность является исходом большинства болезней сердечно-сосудистой системы. Распространенность данного патологического синдрома продолжает увеличиваться ежегодно, что подчеркивает важность разработки терапевтических стратегий для предупреждения неблагоприятных исходов. В статье приведен обзор современных данных о влиянии стимуляции блуждающего нерва на течение хронической сердечной недостаточности.

Цель исследования: Обобщение имеющихся литературных данных о влиянии стимуляции блуждающего нерва на течение хронической сердечной недостаточности.

Материалы и методы: Проведен поиск актуальной информации по исследуемой теме за последние 20 лет в электронных базах данных PubMed, eLIBRARY, по ключевым словам: блуждающий нерв, сердечная недостаточность, стимуляция, фракция выброса. Поиск проводили по заголовкам, содержанию аннотаций, ключевым словам.

Результаты: В результате проведенного обзора было выявлено, что стимуляция блуждающего нерва оказывает благоприятные эффекты в отношении сердечной недостаточности и требует дальнейшего тщательного исследования данной методики.

1. Тепляков А.Т., Дибиров М.М., Болотская Л.А. и др. Модулирующее влияние карведилола на активацию цитокинов и регресс сердечной недостаточности у больных с постинфарктной дисфункцией сердца. Кардиология. 2004;44(9):50– 57. PMID: 15477776.

2. Фролова Э.Б., Яушев М.Ф. Современное представление о хронической сердечной недостаточности. Вестник современной клинической медицины. 2013;6(2):87–93. https://doi.org/10.20969/vskm.2013.6(2).87-93

3. Алиева А.М., Байкова И.Е., Воронкова К.В. и др. Гаммаглутамилтранспептидаза – перспективный биологический маркер сердечной недостаточности. Клиницист. 2022;16(1):12–20.

4. Smith WM. Epidemiology of congestive heart failure. Am J Cardiol. 1985;55(2):3A–8A. PMID: 3966408. https://doi.org/10.1016/0002-9149(85)90789-1

5. Поляков Д.С., Фомин И.В., Беленков Ю.Н. и др. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что изменилось за 20 лет наблюдения? Результаты исследования ЭПОХА–ХСН. Кардиология. 2021;61(4):4–14. PMID: 33998403. https://doi.org/10.18087/cardio.2021.4.n1628

6. Benditt DG, Iskos D, Sakaguchi S. Chapter 3 - Autonomic nervous system and cardiac arrhythmias. In: Saksena S, Camm AJ, Boyden PA, Dorian P, Goldschlager N, eds. Electrophysiological Disorders of the Heart. Churchill Livingstone; 2005:49–67. https://doi.org/10.1016/B978-0-443-06570-5.50009-5

7. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека. Т. 4. Медицина; 1996:133–139.

8. Schwartz PJ, La Rovere MT, De Ferrari GM, Mann DL. Autonomic modulation for the management of patients with chronic heart failure. Circ Heart Fail. 2015;8(3):619–628. PMID: 25991804. https://doi.org/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.114.001964

9. Dusi V, De Ferrari GM. Vagal stimulation in heart failure. Herz. 2021;46(6):541–549. PMID: 34716778. PMCID: PMC8642334. https://doi.org/10.1007/s00059-021-05076-5

10. Desai MY, Watanabe MA, Laddu AA, Hauptman PJ. Pharmacologic modulation of parasympathetic activity in heart failure. Heart Fail Rev. 2011;16(2):179–193. PMID: 20924667. https://doi.org/10.1007/s10741-010-9195-1

11. Сыровнев В.А., Лебедев Д.С., Михайлов Е.Н. Стимуляция блуждающего нерва в кардиологии. Трансляционная медицина. 2017;4(2):6–16. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2017-4-2-6-16

12. Asconapé JJ, Moore DD, Zipes DP, Hartman LM, Duffell WH Jr. Bradycardia and asystole with the use of vagus nerve stimulation for the treatment of epilepsy: a rare complication of intraoperative device testing. Epilepsia. 1999;40(10):1452–1454. PMID: 10528943. https://doi.org/10.1111/j.1528-1157.1999.tb02019.x

13. Ventureyra EC. Transcutaneous vagus nerve stimulation for partial onset seizure therapy. A new concept. Childs Nerv Syst. 2000;16(2):101–102. PMID: 10663816. https://doi.org/10.1007/s003810050021

14. Peuker ET, Filler TJ. The nerve supply of the human auricle. Clin Anat. 2002;15(1):35–37. PMID: 11835542. https://doi.org/10.1002/ca.1089

15. Chen M, Yu L, Ouyang F, et al. The right side or left side of noninvasive transcutaneous vagus nerve stimulation: based on conventional wisdom or scientific evidence?. Int J Cardiol. 2015;187:44–45. PMID: 25828310. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2015.03.351

16. Butt MF, Albusoda A, Farmer AD, Aziz Q. The anatomical basis for transcutaneous auricular vagus nerve stimulation. J Anat. 2020;236(4):588–611. PMID: 31742681. PMCID: PMC7083568. https://doi.org/10.1111/joa.13122

17. Ben-Menachem E, Revesz D, Simon BJ, Silberstein S. Surgically implanted and non-invasive vagus nerve stimulation: a review of efficacy, safety and tolerability. Eur J Neurol. 2015;22(9):1260–1268. PMID: 25614179. PMCID: PMC5024045. https://doi.org/10.1111/ene.12629

18. Nicholson WC, Kempf MC, Moneyham L, Vance DE. The potential role of vagus-nerve stimulation in the treatment of HIV-associated depression: a review of literature. Neuropsychiatr Dis Treat. 2017;13:1677–1689. PMID: 28721049. PMCID: PMC5499939. https://doi.org/10.2147/NDT.S136065

19. Verma N, Mudge JD, Kasole M, et al. Auricular vagus neuromodulation-a systematic review on quality of evidence and clinical effects. Front Neurosci. 2021;15:664740. PMID: 33994937. PMCID: PMC8120162. https://doi.org/10.3389/fnins.2021.664740

20. Stavrakis S, Elkholey K, Morris L, Niewiadomska M, Asad ZUA, Humphrey MB. Neuromodulation of inflammation to treat heart failure with preserved ejection fraction: a pilot randomized clinical trial. J Am Heart Assoc. 2022;11(3):e023582. PMID: 35023349. PMCID: PMC9238491. https://doi.org/10.1161/JAHA.121.023582

21. Zhou L, Filiberti A, Humphrey MB, et al. Low-level transcutaneous vagus nerve stimulation attenuates cardiac remodelling in a rat model of heart failure with preserved ejection fraction. Exp Physiol. 2019;104(1):28–38. PMID: 30398289. PMCID: PMC6312463. https://doi.org/10.1113/EP087351

22. Konstam MA, Mann DL, Udelson JJE, et al. Advances in our clinical understanding of autonomic regulation therapy using vagal nerve stimulation in patients living with heart failure. Front Physiol. 2022;13:857538. PMID: 35530511. PMCID: PMC9068946. https://doi.org/10.3389/fphys.2022.857538

23. Einbrodt. Über Herzreizung und ihr Verhältniss zum Blutdruck. Sitzungsberichte der Akademie der Wissenschaften mathematisch-naturwissenschaftliche Klasse. 1860;38:345–359. (In German).

24. Yoon MS, Han J, Tse WW, Rogers R. Effects of vagal stimulation, atropine, and propranolol on fibrillation threshold of normal and ischemic ventricles. Am Heart J. 1977;93(1):60–65. PMID: 831412. https://doi.org/10.1016/s0002-8703(77)80172-5

25. Kolman BS, Verrier RL, Lown B. The effect of vagus nerve stimulation upon vulnerability of the canine ventricle: role of sympathetic-parasympathetic interactions. Circulation. 1975;52(4):578–585. PMID: 239801. https://doi.org/10.1161/01.cir.52.4.578

26. Kent KM, Smith ER, Redwood DR, Epstein SE. Electrical stability of acutely ischemic myocardium. Influences of heart rate and vagal stimulation. Circulation. 1973;47(2):291–298. PMID: 4684930. https://doi.org/10.1161/01.cir.47.2.291

27. Myers RW, Pearlman AS, Hyman RM, et al. Beneficial effects of vagal stimulation and bradycardia during experimental acute myocardial ischemia. Circulation. 1974;49(5):943–947. PMID: 4828616. https://doi.org/10.1161/01.cir.49.5.943

28. Vanoli E, De Ferrari GM, Stramba-Badiale M, Hull SS Jr, Foreman RD, Schwartz PJ. Vagal stimulation and prevention of sudden death in conscious dogs with a healed myocardial infarction. Circ Res. 1991;68(5):1471–1781. PMID: 2019002. https://doi.org/10.1161/01.res.68.5.1471

29. Li M, Zheng C, Sato T, Kawada T, Sugimachi M, Sunagawa K. Vagal nerve stimulation markedly improves long-term survival after chronic heart failure in rats. Circulation. 2004;109(1):120–124. PMID: 14662714. https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000105721.71640.DA

30. Zhang Y, Popovic ZB, Bibevski S, et al. Chronic vagus nerve stimulation improves autonomic control and attenuates systemic inflammation and heart failure progression in a canine high-rate pacing model. Circ Heart Fail. 2009;2(6):692–699. PMID: 19919995. https://doi.org/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.109.873968

31. Sabbah HN, Ilsar I, Zaretsky A, Rastogi S, Wang M, Gupta RC. Vagus nerve stimulation in experimental heart failure. Heart Fail Rev. 2011;16(2):171–178. PMID: 21128115. PMCID: PMC3784341. https://doi.org/10.1007/s10741-010-9209-z

32. Wu Z, Liao J, Liu Q, Zhou S, Chen M. Chronic vagus nerve stimulation in patients with heart failure: challenge or failed translation?. Front Cardiovasc Med. 2023;10:1052471. PMID: 37534273. PMCID: PMC10390725. https://doi.org/10.3389/fcvm.2023.1052471

33. Hamann JJ, Ruble SB, Stolen C, et al. Vagus nerve stimulation improves left ventricular function in a canine model of chronic heart failure. Eur J Heart Fail. 2013;15(12):1319–1326. PMID: 23883651. PMCID: PMC3895958. https://doi.org/10.1093/eurjhf/hft118

34. Li M, Zheng C, Kawada T, Inagaki M, Uemura K, Sugimachi M. Chronic vagal nerve stimulation exerts additional beneficial effects on the beta-blocker-treated failing heart. J Physiol Sci. 2019;69(2):295–303. PMID: 30414045. PMCID: PMC10717668. https://doi.org/10.1007/s12576-018-0646-0

35. Schwartz PJ, De Ferrari GM, Sanzo A, et al. Long term vagal stimulation in patients with advanced heart failure: first experience in man. Eur J Heart Fail. 2008;10(9):884–891. PMID: 18760668. https://doi.org/10.1016/j.ejheart.2008.07.016

36. De Ferrari GM, Crijns HJ, Borggrefe M, et al; CardioFit Multicenter Trial Investigators. Chronic vagus nerve stimulation: a new and promising therapeutic approach for chronic heart failure. Eur Heart J. 2011;32(7):847–855. PMID: 21030409. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehq391

37. Zannad F, De Ferrari GM, Tuinenburg AE, et al. Chronic vagal stimulation for the treatment of low ejection fraction heart failure: results of the NEural Cardiac TherApy foR Heart Failure (NECTAR-HF) randomized controlled trial. Eur Heart J. 2015;36(7):425–433. PMID: 25176942. PMCID: PMC4328197. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehu345

38. Premchand RK, Sharma K, Mittal S, et al. Extended follow-up of patients with heart failure receiving autonomic regulation therapy in the ANTHEM-HF study. J Card Fail. 2016;22(8):639–642. PMID: 26576716. https://doi.org/10.1016/j.cardfail.2015.11.002

39. Gold MR, Van Veldhuisen DJ, Hauptman PJ, et al. Vagus nerve stimulation for the treatment of heart failure: the INOVATE-HF trial. J Am Coll Cardiol. 2016;68(2):149–158. PMID: 27058909. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.03.525

40. Anand IS, Konstam MA, Klein HU, et al. Comparison ofsymptomatic and functional responses to vagus nerve stimulation in ANTHEM-HF, INOVATE-HF, and NECTAR-HF. ESC Heart Fail. 2020;7(1):75–83. PMID: 31984682. PMCID: PMC7083506. https://doi.org/10.1002/ehf2.12592

41. Cowie MR, Wood DA, Coats AJ, et al. Incidence and aetiology of heart failure; a population-based study. Eur Heart J. 1999;20(6):421–428. PMID: 10213345. https://doi.org/10.1053/euhj.1998.1280

42. Гаврюшина С.В., Агеев Ф.Т. Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса левого желудочка: эпидемиология, «портрет» больного, клиника и диагностика. Кардиология. 2018;58(4S):55–64. https://doi.org/10.18087/cardio.2467

43. Shah SJ, Kitzman DW, Borlaug BA, et al. Phenotype-specific treatment of heart failure with preserved ejection fraction: a multiorgan roadmap. Circulation. 2016;134(1):73–90. PMID: 27358439. PMCID: PMC4930115. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.021884.