ОСОБЕННОСТИ КАРОТИДНОЙ ХИРУРГИИ ПРИ СОЧЕТАНИИ КРИТИЧЕСКОГО СТЕНОЗА ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ И КАЛЬЦИНОЗА ЕЕ УСТЬЯ

На протяжении многих лет острое нарушение мозгового кровообращения является одной из лидирующих причин смертности и инвалидизации населения во всем мире. Несмотря на огромный опыт хирургических вмешательств для профилактики инсульта, существует вероятность возникновения тяжелых осложнений, вплоть до летальных. Одним из многочисленных факторов их появления стало пренебрежение морфологией атеросклеротической бляшки у различных пациентов на дооперационном этапе. Целью обзора является подтверждение значимости тщательного выбора хирургического лечения, а также выявление групп риска периоперационных осложнений у пациентов со стенозирующим процессом сонных артерий с кальцинозом.

атеросклероз, кальциноз, сонные артерии, критический стеноз внутренней сонной артерии, каротидная эндартерэктомия, каротидная ангиопластика, каротидное ангиостентирование, стратификация риска

1. Информационный бюллетень, Всемирная организация здравоохранения, www.who.int mediacentre/factsheets/fs310, 2017

2. Clinical alert: benefit of carotid endarterectomy for patients with high-grade stenosis of the internal carotid artery. National Institute of Neurological Disorders and Stroke and Trauma Division. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET) investigators. Stroke. 1991; 22(6), 816-817. https://doi.org/10.1161/01.str.22.6.816.

3. Виноградов RA., Здановская И.Н., Халафян A.А., и др. Каротидная эндартерэктомия и стентирование: влияние коморбидности на выбор тактики лечения. Врач-аспирант. 2017; 83(4): 4-11.

4. Виноградов P.A., Лашевич К.А., Пыхтеев B.С. Сравнение рисков периоперационных осложнений при каротидной эндартерэктомии и каротидной ангиопластики. Ангиология и сосудистая хирургия. 2017. Т. 23. № 3. С. 133-138

5. Yinn Cher Ooi, Nestor R. Gonzalez. Management of Extracranial Carotid Artery Disease. Cardiol Clin. 2015; 33(1): 1-35. https://doi.org/10.1016/j.ccl.2014.09.001.

6. Maria Jeziorska, McCollum C, Woolley DE. Calcification in atherosclerotic plaque of human carotid arteries: associations with mast cells and macrophages. J Pathol. 1998; 185(1): 10-7. https://doi.org/10.1002/(sici)1096-9896(199805)185:1<10::aid-path71>3.3.co;2-s.

7. Allison M.A., Criqui M.H., Wright C.M. Patterns and Risk Factors for Systemic Calcified Atherosclerosis. Arterioscler Thromb Vase Biol. 2004; 24(2): 331-6. https://doi.org/10.1161/01.atv.0000110786.02097.0c

8. Odink A.E., van der Lugt A., Hofman A., et al. Risk factors for coronary, aortic arch and carotid calcification. J Hum Hypertens. 2010; 24(2): 86-92. https://doi.org/10.1038/jhh.2009.42.

9. Lynne E. Wagenknecht, Carl D. Langefeld, Barry I. Freedman, et al. A comparison of risk factors for calcified atherosclerotic plaque in the coronary, carotid, and abdominal aortic arteries: the diabetes heart study. Am J Epidemiol. 2007; 166(3): 340-347. https://doi.org/10.1093/aje/kwm091.

10. Pelisek J., Hahntow I.N., Eckstein H.H., et al. Impact of chronic kidney disease on carotid plaque vulnerability. J Vasc Surg. 2011; 54(6): 1643-9.

11. Jashari F., Ibrahimi P., Johansson E., et al. Atherosclerotic Calcification Detection: A Comparative Study of Carotid Ultrasound and Cone Beam CT. International Journal of Molecular Sciences. 2015; 16(8): 19978-88. https://doi.org/10.3390/ijmsl60819978.

12. Agatston A.S., Janowitz W.R., Hildner F.J., et al. Quantification of coronary artery calcium using ultrafast computed tomography. J Am Coll Cardiol. 1990; 15(4): 827-32. https://doi.org/10.1016/0735-1097(90)90282-t.

13. De Weert T.T., Ouhlous M., Zondervan.PE. In vitro characterization of atherosclerotic carotid plaque with multidetector computed tomography and histopathological correlation. European Radiology. 2005; 15(9): 1906-14. https://doi.org/10.1007/s00330-005-2712-2.

14. Ababneh B., Rejjal L., Pokharel Y., et al. Distribution of calcification in carotid endarterectomy tissues: comparison of micro-computed tomography imaging with histology. Vascular Medicine. 2014; 19(5): 343-50. https://doi.org/10.1177/1358863X14549270.

15. Hoffmann U., Brady T.J., Muller J. Use of New Imaging Techniques to Screen for Coronary Artery Disease. Circulation. 2003; 108(8): e50-3. https://doi.org/10.1161/01.cir.0000085363.88377.f2.

16. Katano H., Masе M., Nishikawa Y., et al. Surgical Treatment for Carotid Stenoses with Highly Calcified Plaques. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2014; 23(1), 148-154. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovas dis.2012.11.019.

17. AbuRahma A., DerDerian T., Hariri N., et al. Anatomical and technical predictors of perioperative clinical outcomes after carotid artery stenting. Journal of Vascular Surgery. 2017; 66(2), 423-432. https://doi.org/10.1016/i.jvs.2017.02.057.

18. Ronchey S., Praquin B., Orrico M., et al. Outcomes of 1000 Carotid Wallstent Implantations. Journal of Endovascular Therapy. 2016; 23(2), 267-274. https://doi.org/10.1177/1526602815626558.

19. Moon K., Albuquerque F.C., Levitt M.R., et al. The myth of restenosis after carotid angioplasty and stenting. Journal of Neurolnterventional Surgery. 2016; 8(10): 1006-10. https://doi.org/10.1136/neurintsurg-2015-011938.

20. Katano H., Masе M., Nishikawa Y., et al. Analysis of Recurrent Stenosis After Carotid Endarterectomy Featuring Primary Plaque Calcification. Neurosurgery. 2016; 80(6), 863-870. https://doi.org/10.1093/neuros/nywll9.

21. Arijana Lovrencic-Huzjan, Tatjana Rundek, and Michael Katsnelson. Recommendations for Management of Patients with Carotid Stenosis. Stroke Research and Treatment. 2012: 175869. https://doi.org/10.1155/2012/175869.

22. Hunt J., Fairman R., Mitchell M., et al. Bone Formation in Carotid Plaques: A Clinicopathological Study. Stroke. 2002; 33(5), 1214-1219. https://doi.org/10.1161/01.str.0000013741.41309.67.

23. Shaalan W., Cheng H., Gewertz B., et al. Degree of carotid plaque calcification in relation to symptomatic outcome and plaque inflammation. Journal of Vascular Surgery. 2004; 40(2), https://doi.org/269.DOI: 10.1016/j.jvs.2004.04.025.

24. Doonan R, Gorgui J, Veinot J, et al. Plaque echodensity and textural features are associated with histologic carotid plaque instability. Journal of Vascular Surgery. 2015; 64(3), 671-677. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2016.03.423.

25. Wahlgren C., Zheng W., Shaalan W., et al. Human Carotid Plaque Calcification and Vulnerability. Cerebrovascular Diseases. 2009; 27(2), pp. 193-200. https://doi.org/10.1159/000189204.