КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ КОМБИНИРОВАННОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРОБЭКТОМИИ С АНГИОПЛАСТИКОЙ И СТЕНТИРОВАНИЕМ ПРИ ОСТРОЙ ОККЛЮЗИИ БАЗИЛЯРНОЙ АРТЕРИИ
Аннотация
Пациенты с острой окклюзией базилярной артерии имеют плохой прогноз без реканализации. Смертность без лечения является самой высокой среди всех подтипов ишемического инсульта. Во многих случаях острый тромбоз сосуществует с атеросклеротическим стенозом, поэтому нередко требуется лечение обеих патологий в течение одного внутрисосудистого вмешательства. Пациенты, которым выполнена успешная реканализация базилярной артерии, имеют более низкую смертность. Учитывая все опубликованные исследования, смертность при невосстановленном кровотоке в артерии составляет 87% по сравнению с 39% при успешной реканализации. В настоящей статье представлен клинический случай успешного лечения пациента с острой окклюзией базилярной артерии при помощи комбинированного использования механической тромбэктомии с ангиопластикой и стентированием стеноза, явившегося причиной развития закупорки артерии.
Об авторах
В. В. Ефимов
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия
Россия
А. Н. Федорченко
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия
Россия
В. А. Порханов
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия
Россия
А. И. Белый
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия
Россия
О. С. Волколуп
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия
Россия
Список литературы
1. Mattle H.P., Arnold M., Lindsberg P.J., et al. Basilar artery occlusion. Lancet Neurol. 2011; 10: 1002-14.
2. Lindsberg PJ, Mattle HP. Therapy of basilar artery occlusion: a systematic analysis comparing intra-arterial and intravenous thrombolysis. Stroke. 2006; 37: 922-28.
3. Schonewille W.J., Algra A., Serena J., et al. Outcome in patients with basilar artery occlusion treated conventionally. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005; 76: 1238-41.
4. Ferbert A., Bruckmann H., Drummen R. Clinical features of proven basilar artery occlusions. Stroke. 1990; 21: 1135-42.
5. Schonewille W.J., Wijman C.A., Michel P., et al. Treatment and outcomes of acute basilar artery occlusion in the Basilar Artery International Cooperation Study (BASICS): a prospective registry study. Lancet Neurol. 2009: 8: 724-30.
6. Zeumen H., Hacke W., Ringlstein E.B. Local intraarterial thrombolysis in vertebrobasilar thromboembolic disease. AJNR Am J Neuroradiol. 1983; 4: 401-404.
7. del Zoppo G.J., Ferbert A., Otis S., Bruckmann H., Hacke W., Zyroff J. et al. Local intra-arterial fibrinolytic therapy in acute carotid territory stroke. A pilot study. Stroke. 1988; 19: 307-313.
8. The National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study Group. Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke. N Engl J Med. 1995; 333: 1581-1587.
9. Castano C., Dorado L., Guerrero C., et al. Mechanical thrombectomy with the Solitaire AB device in large artery occlusions of the anterior circulation: a pilot study. Stroke. 2010; 41: 1836-40.
10. Möhlenbruch M., Seifert M., Okulla T., et al. Mechanical thrombectomy compared to local-intraarterial thrombolysis in carotid T and middle cerebral artery occlusions: a single center experience. Clin Neuroradiol. 2012; 22: 141-47.
11. Stampfl S., Hartmann M., Ringleb P.A., et al. Stent placement for flow restoration in acute ischemic stroke: a single-center experience with the Solitaire stent system. AJNR Am J Neuroradiol. 2011; 32: 1245-48.
12. Rohde S., Haehnel S., Herweh C., et al. Mechanical thrombectomy in acute embolic stroke: preliminary results with the Revive device. Stroke. 2011; 42: 2954-56.
13. Berkhemer O.A., Fransen P.S.S., Beumer D., et al. A randomized trial of intraarterial treatment for acute ischemic stroke. N Engl J Med. 2015; 372: 11-20 doi: 10.1056/NEJMoa1411587 pmid: 25517348.
14. Saver J.L., Goyal M., Bonafė A., et al; SWIFT PRIME Investigators. Stent-retriever thrombectomy after intravenous t-PA vs. t-PA alone in stroke. N Engl J Med. 2015; 372: 2285-95 doi: 10.1056/NEJMoa1415061 pmid: 25882376.
15. Bergui M., Stura G., Daniele D., et al. Mechanical thrombolysis in ischemic stroke attributable to basilar artery occlusion as first-line treatment. Stroke. 2006; 37: 145-50.
16. Chapot R., Houdart E., Rogopoulos A., et al. Thromboaspiration in the basilar artery: report of two cases. AJNR Am J Neuroradiol. 2002; 23: 282-84.
17. Mayer T.E., Hamann G.F., Schulte-Altedorneburg G., et al. Treatment of vertebrobasilar occlusion by a coronary waterjet thrombectomy device: a pilot study. AJNR Am J Neuroradiol. 2005; 26: 1389-94.
18. Pfefferkorn T., Mayer T.E., Opherk C., et al. Staged escalation therapy in acute basilar artery occlusion: intravenous thrombolysis and on-demand consecutive endovascular mechanical thrombectomy: preliminary experience in 16 patients. Stroke. 2008; 39: 1496-500.
19. Eom Y.I., Hwang Y.H., Hong J.M., et al. Forced arterial suction thrombectomy with the Penumbra reperfusion catheter in acute basilar artery occlusion: a retrospective comparison study in 2 Korean university hospitals. AJNR Am J Neuroradiol. 2014; 35: 2354-59 doi: 10.3174/ajnr.A4045 pmid: 25034774.
20. Singer O.C., Berkefeld J., Nolte C.H., et al; ENDOSTROKE Study Group. Mechanical recanalization in basilar artery occlusion: the ENDOSTROKE study. Ann Neurol. 2015; 77: 415-24 doi: 10.1002/ana.24336 pmid: 25516154.
21. Archer C., Horenstein S. Basilar artery occlusion: clinical and radiological correlation. Stroke. 1977; 8; 383-90.
22. Moradasini P., Brekenfeld C., Byrne J., et al. Technical feasibility and application of mechanical thrombectomy with the Solitaire FR revascularization device in acute basilar artery occlusion. Am. J. Neuroradiol. 2013; 34: 159-63.
23. Haussen D., Dharmadhikari S., Snelling B. Posterior communicating and vertebral artery configuration and outcome in endovascular treatment of acute basilar artery occlusion. J. Neurointervent Surg. 2014; 10: 1-4.
24. Möhlenbruch M., Stampfl S., Behrens L., et al. Mechanical thrombectomy with stent retrievers in acute basilar artery occlusion. AJNR Am J Neuroradiol. 2014; 35: 959-64.
25. Mortimer A.M., Bradley M., Renowden SA. Endovascular therapy for acute basilar artery occlusion: a review of the literature. J Neurointerv Surg. 2012; 4: 266-73.
26. Espinosa de Rueda M., Parrilla G., Zamarro J., et al. Treatment of acute vertebrobasilar occlusion using thrombectomy with stent retrievers: initial experience with 18 patients. AJNR Am J Neuroradiol. 2013; 34: 1044-48.
27. Mordasini P., Brekenfeld C., Byrne J.V., et al. Technical feasibility and application of mechanical thrombectomy with the Solitaire FR revascularization device in acute basilar artery occlusion. AJNR Am J Neuroradiol. 2013; 34: 159-63.
28. Andersson T., Kuntze Söderqvist Ä, Söderman M., et al. Mechanical thrombectomy as the primary treatment for acute basilar artery occlusion: experience from 5 years of practice. J Neurointerv Surg 2013; 5: 221-25.
29. Lockau H., Liebig T., Henning T., et al. Mechanical thrombectomy in tandem occlusion: procedural considerations and clinical results. Neuroradiology 2015; 57: 589-98.
30. Cohen J.E., Gomori J.M., Rajz G., et al. Extracranial carotid artery stenting followed by intracranial stent-based thrombectomy for acute tandem occlusive disease. J Neurointerv Surg. 2015; 7: 412-17.
Рецензия
Для цитирования:
Ефимов В.В., Федорченко А.Н., Порханов В.А., Белый А.И., Волколуп О.С. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ КОМБИНИРОВАННОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРОБЭКТОМИИ С АНГИОПЛАСТИКОЙ И СТЕНТИРОВАНИЕМ ПРИ ОСТРОЙ ОККЛЮЗИИ БАЗИЛЯРНОЙ АРТЕРИИ. Инновационная медицина Кубани. 2018;(1):41-45.
For citation:
Efimov V.V., Fedorchenko A.N., Porhanov V.A., Beliy A.I., Volkolup O.S. CLINICAL CASE PRESENTING COMBINED TREATMENT WITH MECHANICAL THROMBECTONY WITH ANGIOPLASTY AND STENTING FOR ACUTE OCCLUSION OF THE BASILAR ARTERY. Innovative Medicine of Kuban. 2018;(1):41-45. (In Russ.)
Просмотров: 420
Послать статью по эл. почте 
