ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НЕСВОБОДНОГО КРОВОСНАБЖАЕМОГО ЛОСКУТА ИКРОНОЖНОЙ МЫШЦЫ ДЛЯ ПЛАСТИЧЕСКОГО ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФЕКТОВ ПОКРОВНЫХ ТКАНЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Цель. Изучить результаты пластического замещения дефектов покровных тканей несвободными кровоснабжаемыми лоскутами икроножной мышцы в различных клинических ситуациях у больных травматолого-ортопедического профиля.

Материал и методы. В статье проанализирован опыт лечения 8 больных с дефектами мягких тканей области коленного сустава и верхней трети голени различного генеза с использованием несвободных кровоснабжаемых лоскутов икроножной мышцы и одномоментной аутодермопластики. Описано применение данных методик при лечении больных с сочетанной травмой.

Вывод. Перемещение несвободных кровоснабжаемых лоскутов икроножной мышцы у больных травматолого-ортопедического профиля позволяет добиваться восстановления покровных тканей коленного сустава и голени при их дефектах, возникающих как в результате полученных повреждений, так и в результате послеоперационных осложнений гнойно-некротического характера.

1. Кутянов Д.И. Микрохирургическая реконструкция мягких тканей в области коленного сустава в условиях отсутствия местных пластических ресурсов при подготовке к эндопротезированию / Д.И. Кутянов, Л.А. Родоманова, А.О. Афанасьев // Травматология и ортопедия России. - 2015. - № 4. - С. 75 - 79.

2. Busfield B.T. Extended medial gastrocnemius rotational flap for treatment of chronic knee extensor mechanism deficiency in patients with and without total knee arthroplasty / B.T. Busfield, G.R. Huffman, F. Nahai, W. Hoffman, M.D. Ries // Clinic Orthopedic and Relative researches. - 2004. - Nov(428). - p. 190 - 197.

3. Long W.J. 15-years experience with soft tissue expansion in total knee arthroplasty / W.J. Long, C.N. Wilson, S.M. Scott, F.D. Cushner, W.N. Scott // Journal of Arthroplasty. - 2012. - № 3 (27). - p. 362 - 367.

4. Кутянов Д.И. Эволюция «проблемы мягких тканей» при эндопротезировании коленного сустава и роль технологий реконструктивно-пластической микрохирургии в ее решении / Д.И. Кутянов, Л.А. Родоманова // Травматология и ортопедия России. - 2014. - № 1(71). - С 114 - 121.

5. Lesavoy M.A. Muscle-flap coverage of exposed endoprothesis / M.A. Lesavoy // Plastic and Reconstructive Surgery / - 1989. Vol. 83. - p. 90 - 96.

6. Moscona A.R. The gastrocnemius muscle flap in the correction of severe flexion contracture of the knee / A.R. Moscona, D. Keret, N.D. Reis // Archive Orthopedic and Trauma Surgery. - 1982. - Vol. 100. - p. 139 - 142.

7. Гизатулина Л.Я. Васкуляризированная кожная пластика осевыми лоскутами в хирургическом лечении больных с сочетанными повреждениями голени и стопы. Автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н. / Л.Я. Гизатулина. - Казань, 2013. - 36 с.

8. Salibian A.H. Salvage of an infected total knee prosthesis with medial and lateral gastrocnemius muscle flaps / A.H. Salibian, S.H. Anzel // Journal of Bone and Joint Surgery. - 1983. - № 5 (65). - p. 681 - 684.

9. Hemphill E.S. The medial gastrocnemius muscle flap in the treatment of wound complications following total knee arthroplasty / E.S. Hemphill, F.R. Ebert, A.G. Muench // Orthopedics. - 1982. - № 4 (15). - p. 477 - 480.

10. McGraw J.B. The versatile gastrocnemius myocutaneous flap / J.B. Mac-Craw, J.H. Fishman, L.A. Sharzer // Plastic and Reconstructive Surgery. - 1978. -№ 1 (62). - p. 15 - 23.

11. Salimbeni-Ughi G. The gastrocnemius myocutaneous flap: an alternative method to repair severe lesions of the leg / G. Salimbeni-Ughi, P. Santoni-Rugiu, G.P. De Vizia // Archive Orthopedic and Trauma Surgery. - 1981. - Vol. 98. - p. 195 - 200.

12. Никитин Г.Д. Пластическая хирургия хронических и нейротрофических язв / Г.Д. Никитин, И.П. Карташев, А.В. Рак и др. - СПб.: 2001. - 192 с.

13. Никитин Г.Д. Хирургическое лечение остеомиелита / Г.Д. Никитин, А.В.Рак, С.А. Линник и др. -СПб.: 2000. - 286с.

14. Арьев Т.Я. Мышечная пластика костных полостей / Т.Я. Арьев, Г.Д.Никитин.-М.: Медгиз, 1955. - 176 с.

15. Гринев М.В. К вопросу о роли мышечного лоскута при хроническом остеомиелите / М.В. Гринев, Л.Н. Кулик // Вестн. Хирургии. - 1962. - № 4. - С. 50 - 55

16. Арьев Т.Я. Пересадка мышечных лоскутов с одной конечности на другую с целью замещения костных полостей / Т.Я. Арьев, Г.Д. Никитин // Вестн. Хирургии. - 1951. - № 1. - С. 23 - 31.

17. Ger R. Muscle transposition for treatment and prevention of chronic post-traumatic osteomyelitis of the tibia / R. Ger // Journal of Bone and Joint Surgery. -1977. - № 59A. - p.78 - 92.

18. Smrcka V. Anatomical notes on gastrocnemius muscle uses for muscle flap preparation / V. Smrcka, J. Stingl, K. Kubin, et al. // Acta Chirurgia Plastika. - 1986. - № 2 (28). - p. 112 - 120.

19. Swatz W.M. Distally based vastus lateralis muscle flap for coverage of wounds about the knee / W.M.Swatz // Plastic and Reconstuctive Surgery. - 1987. - № 2 (80). - p. 255 - 261.

20. McCraw J.B. McCraw and Arnold’s Atlas of muscle and Musculocutaneous flaps / J.B. McCraw, Arnold. - Norfolk Virginia: Hampton Press Publishing company Inc, 1986. - P. 491 - 543.

21. Mathès S.J. Clinical applications for muscle and myocutaneous flaps / S.J. Mathès, F. Nahai. - St Louis: CV Mosby Co. Ed., 1982. - p. 76.

22. Feldmann J.J. The medial gastrocnemius myocutaneous flap / J.J. Feldmann, B.E. Cohen, J.W. May // Plastic and Reconstructive Surgery. - 1978. - № 4 (61). - p. 531 - 543.

23. Salibian A.H. Bipedicle gastrocnemius myocutaneous flap for defects of the distal one-third of the leg / A.H. Salibian, FJ. Menick // Plastic and Reconstructive Surgery. - 1982. - Vol.70. - p. 17 - 23.

24. Tsetsonis C.H. The inferiorly based gastrocnemius muscle flap: anatomic aspects / C.H. Tsetsonis, O.S. Kaxira, D.H. Laoulakos et al. // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2000. - Vol. 106. - p. 1312 - 1315.

25. Atchabahian A. The distally based medial gastrocnemius flap: case report and anatomic study / A. Atchabahian, A.C. Masquelet // Plastic and Reconstructive Surgery. - 1996. - № 1(98). - р. 1253 - 1257.

26. Неведров А.В. Пластика покровных тканей при оказании неотложной помощи пострадавшим с открытыми переломами костей голени. Автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н. / А.В. Неведров. - Москва, 2015. - 28с.

27. Jackson I.T. Muscle and myocutaneous flaps on the lower limb / I.T. Jackson, L. Scheker // Injury. - 1982. - Vol. 13. - p. 324 - 330.

28. Kramers-de-Quervain I.A. Functional donorsite morbidity during level and uphill gait after a gastrocnemius or soleus muscle-flap procedure / I.A. Kramers-de-Quervain, J.M. Lauffer, K. Kach, O. Trentz, E. Stussi // Journal of Bone and Joint Surgery. - 2001. -Vol. 83A. - p. 239 - 246.