Preview

Инновационная медицина Кубани

Расширенный поиск

Морфологические предпосылки формирования фасциальной дупликатуры при устранении повреждения передней стенки прямой кишки при простатэктомии

https://doi.org/10.35401/2500-0268-2021-24-4-18-25

Полный текст:

Аннотация

Введение Интраоперационное повреждение прямой кишки у пациентов, перенесших простатэктомию, является не частым, но тяжелым осложнением. В связи с этим уделяется особое внимание вопросу улучшения результатов заживления повреждения.

Цель Изучить морфологические особенности париетальной тазовой фасции и стенки прямой кишки для обоснования возможности формирования фасциальной дупликатуры при устранении повреждения передней стенки прямой кишки при простатэктомии.

Материал и методы У 10 мужчин проведен прижизненный морфологический анализ париетальной тазовой фасции, покрывающей мышцу, поднимающую прямую кишку, и передней стенки прямой кишки.

Результаты Париетальная тазовая фасция содержит более мощные пучки коллагеновых волокон, которые на определенных участках частично вплетаются в волокна поперечнополосатой мышечной ткани. Для адвентиции прямой кишки характерно более рыхлое расположение взаимодействующих компонентов оформленной соединительной и гладкой мышечной ткани. В изучаемых образованиях малого таза толщина коллагеновых волокон отдельно и в составе пучков, а также клетки дифферона и каждое волокно в отдельности, не различались, что свидетельствовало об идентичности их тинкториальных свойств в сравниваемых зонах.

Заключение Морфологический анализ показал, что при сопоставлении и соприкосновении без натяжения краев области заживления операционной раны формируется стабильный и непрерывный рубец фасциальной дупликатуры, обеспечивающий надежное сращение сшиваемых анатомических образований.

Об авторах

Ю. Н. Юргель
Клинический онкологический диспансер
Россия

Юргель Юрий Николаевич, врач-онколог урологического отделения

Омск



Б. Я. Алексеев
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии»
Россия

Алексеев Борис Яковлевич, д. м. н., профессор, заместитель генерального директора по науке

Москва



Е. И. Копыльцов
Клинический онкологический диспансер; Сибирский государственный университет физической культуры и спорта
Россия

Копыльцов Евгений Иванович, к. м. н., заведующий урологическим отделением

Омск



О. В. Леонов
Клинический онкологический диспансер; Сибирский государственный университет физической культуры и спорта
Россия

Леонов Олег Владимирович, д. м. н., заместитель главного врача по медицинской части

644013, Омск, ул. Завертяева, 9/1



И. А. Сихвардт
Клинический онкологический диспансер; Сибирский государственный университет физической культуры и спорта
Россия

Сихвардт Иван Александрович, к. м. н., врач-онколог урологического отделения

Омск



А. О. Леонова
Клинический онкологический диспансер
Россия

Леонова Анастасия Олеговна, врач-онколог отделения химиотерапии № 1

Омск



С. С. Степанов
Омский государственный медицинский университет
Россия

Степанов Сергей Степанович, д. м. н., лаборант кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии

Омск



С. А. Королева
Клинический онкологический диспансер
Россия

Королева Софья Александровна, врач-патологоанатом патологоанатомического отделения

Омск



Список литературы

1. Аксель Е.М., Матвеев В.Б. Статистика злокачественных новообразований мочевых и мужских половых органов в России и странах бывшего СССР. Онкоурология. 2019;15(2):15–24. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2019-15- 2-15-24

2. Roobol MJ. Screening for prostate cancer: are organized screening programs necessary? Transl Androl Urol. 2018;7(1):411. https://doi.org/10.21037/tau.2017.12.10

3. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer Statistics, 2017. CA Cancer J Clin. 2017;67(1):7–30. https://doi.org/10.3322/ caac.21387

4. Чибичян М.Б. Открытая позадилонная радикальная простатэктомия. Вестник урологии. 2018;6(1):81–93. https:// doi.org/10.21886/2308-6424-2018-6-1-81-93

5. Barashi NS, Pearce SM, Cohen AJ, et al. Incidence, Risk Factors, and Outcomes for Rectal Injury During Radical Prostatectomy: A Population-based Study. Eur Urol Oncol. 2018;1(6):501–506. https://doi.org/10.1016/j.euo.2018.06.001

6. Шальков Ю.Л. Кишечные швы и анастомозы в хирургической практике. М.: БИНОМ. 2013;204.

7. Воробьев Г.И. (ред.) Основы колопроктологии: 2-е издание. М.: МИА. 2006;432. Vorobiev GI. (eds.) Fundamentals of Coloproctology: 2nd edition. Moscow: MIA. 2006;432. (In Russ.)

8. Killeen S, Devaney A, Mannion M, et al. Omental pedicle flaps following proctectomy: a systematic review. Colorectal Dis. 2013;15(11):634–645. https://doi.org/10.1111/codi.12394

9. Царьков П.В., Тулина И.А., Цугуля П.Б. и др. Выбор метода формирования превентивной кишечной стомы после резекции прямой кишки: протокол проспективного многоцентрового рандомизированного клинического исследования. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2017;27(2):102– 110. http://doi.org/10.22416/1382-4376-2017-27-2-102-110

10. Redondo C, Rozet F, Velilla G, et al. Complications of radical prostatectomy. Arch Esp Urol. 2017;70(9):766–776. PMID: 29099379.

11. Юргель Ю.Н., Леонов О.В., Копыльцов Е.И. и др. Патент № 2735904. Официальный бюллетень Федеральной службы по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам. Москва: ФИПС. 10.11.2020. Бюллетень № 31.

12. Шилов Б., Энглевский Н. ImageJ программа для изучения медико-биологических изображений. LAP Lambert Academic Publishing; 2013;312.

13. Abramoff MD, Magalhaes PJ, Ram SJ. Image processing with ImageJ. Biophotonics Intern. 2004;11(7):36–42.

14. PetrieA, Sabin C. Medical Statistics at a Glance. Blackwell Publishing Ltd. 2009;157.

15. Кульченко Н.Г., Толкачев А.О. Рак предстательной железы в 21 веке. Обзор литературы. Вестник медицинского института «Реавиз». 2017;6:111–118.

16. Виланд В.Ф., Бургер М., Дензингер С. и др. Радикальная простатэктомия: от открытой хирургии до роботизированной лапароскопической операции. Креативная хирургия и онкология. 2020;10(2):87–93. https://doi.org/10.24060/2076- 3093-2020-10-2-87-93

17. Gontero P, Marra G, Alessio P, et al. Salvage Radical Prostatectomy for Recurrent Prostate Cancer: Morbidity and Functional Outcomes from a Large Multicenter Series of Open versus Robotic Approaches. J Urol. 2019;202(4):725–731. https:// doi.org/10.1097/JU.0000000000000327.

18. Lund-Ricard Y, Cormier P, Morales J, et al. mTOR Signaling at the Crossroad between Metazoan Regeneration and Human Diseases. Int J Mol Sci. 2020;21(8):2718. https://doi. org/10.3390/ijms21082718

19. Целуйко С.С., Красавина Н.П., Семенов Д.А. Регенерация тканей: учебное пособие. Благовещенск. 2016;136. Tseluiko SS, Krasavina NP, Semenov DA. Tissue regeneration: a tutorial. Blagoveshchensk. 2016;136. (in Russ.)

20. Афанасьев Ю.И. (ред.) Гистология, эмбриология, цитология: учебник 6-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2014;800.

21. Федотова Е.В., Попов В.А. Хроническая ишемия толстой кишки. Обзор литературы. Экология человека. 2016;6:47– 54. http://doi.org/10.33396/1728-0869-2016-6-47-54

22. Petras R, Frankel W, Weidner N, et al. Large Intestine (Colon). Modern Surgical Pathology. 2009;1:755–836. https://doi. org/10.1016/B978-1-4160-3966-2.00023-0

23. Vollmar B, Menger MD. Intestinal ischemia/reperfusion: microcirculatory pathology and functional consequences. Langenbecks Arch Surg. 2011;396:13–29. https://doi.org/10.1007/ s00423-010-0727-x

24. Суворова Г.Н. Закономерности гистогенеза и регенерации прямой кишки и ее сфинктерного аппарата. Автореф. дис. д-ра. биол. наук. Самара. 2001;308.

25. Sorrell M, Caplan AI. Fibroblasts – a diverse population at the center of it cell. International Review of Cell and Molecular biology. 2009;276:161–214. https://doi.org/10.1016/S1937- 6448(09)76004-6

26. Бозо И.Я., Деев Р.В., Пинаев Г.П. Фибробласт – специализированная клетка или функциональное состояние клеток мезенхимного происхождения. Цитология. 2010;52(2):99–109.

27. Verhaegen PD, van Zuijlen PP, Pennings NM, van Marle J, et al. Differences in collagen architecture between keloid, hypertrophic scar, normotrophic scar, and normal skin: An objective histopathological analysis. Wound Repair Regen. 2009;17(5):649–656. https://doi.org/10.1111/j.1524- 475X.2009.00533.x

28. Омельяненко Н.П. Соединительная ткань (гистофизиология и биохимия): монография / под ред. С.П. Миронова. М: Известия. 2009;378.

29. BordoniB, Marelli F, MorabitoB, et al.The indeterminable resilience of the fascial system. J Integr Med. 2017;15(5):337–343. https://doi.org/10.1016/S2095-4964(17)60351-0

30. Stecco A, Stern R, Fantoni I, et al. Fascial Disorders: Implications for Treatment. PM R. 2016;8(2):161–168. https://doi. org/10.1016/j.pmrj.2015.06.006


Рецензия

Для цитирования:


Юргель Ю.Н., Алексеев Б.Я., Копыльцов Е.И., Леонов О.В., Сихвардт И.А., Леонова А.О., Степанов С.С., Королева С.А. Морфологические предпосылки формирования фасциальной дупликатуры при устранении повреждения передней стенки прямой кишки при простатэктомии. Инновационная медицина Кубани. 2021;(4):18-25. https://doi.org/10.35401/2500-0268-2021-24-4-18-25

For citation:


Yurgel Yu.N., Alekseev B.Y., Kopyltsov E.I., Leonov O.V., Sikhvardt I.A., Leonova A.O., Stepanov S.S., Koroleva S.A. Morphological prerequisites for the formation of fascial duplication in the elimination of damage to the anterior rectal wall during prostatectomy. Innovative Medicine of Kuban. 2021;(4):18-25. (In Russ.) https://doi.org/10.35401/2500-0268-2021-24-4-18-25

Просмотров: 62


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2500-0268 (Print)
ISSN 2541-9897 (Online)