Ультразвуковая диагностика сосудистых осложнений после лазерных процедур
https://doi.org/10.35401/2500-0268-2021-24-4-58-62
Аннотация
Представлен клинический случай лечения розацеа высокоинтенсивным лазером на разных этапах, выполненного под контролем УЗИ высокого разрешения. Согласно клиническим рекомендациям, пациентам в эритематозной стадии розацеа (стадия I) проводят селективную коагуляцию поверхностных сосудов неодимовым лазером. Диагностика и определение степени тяжести заболевания осуществляются на основании наличия первичных и вторичных элементов сыпи. Отсутствуют критерии ультразвуковой оценки кожи и ее васкуляризации у пациентов с розацеа. При ультразвуковом исследовании после 4-х лазерных процедур в В-режиме дерма неоднородная за счет гипоэхогенного сосочкового и гиперэхогенного сетчатого слоев, без признаков инфильтративных изменений. В режиме цветового допплеровского картирования присутствует выраженная васкуляризация сосочкового слоя дермы в зоне интереса, представленная множественными сосудами, в отличие от единичных сосудистых структур при УЗИ после 2-х лазерных процедур. По результатам ультразвукового исследования диагностирована более тяжелая степень заболевания, что послужило основанием для назначения терапии системными ретиноидами.
Клиническое наблюдение демонстрирует возможности УЗИ при планировании лазерных процедур с целью снижения риска развития осложнений, их ранней диагностики и мониторинга лечения в случае возникновения.
Ключевые слова
ультразвуковое исследование,
лазерное омоложение,
Nd:YAG,
неодимовый лазер,
розацея,
удаление сосудов
Об авторе
И. Н. Бондаренко
Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностики
Россия
Россия
Бондаренко Игорь Николаевич, к. м. н., старший научный сотрудник
109431, Москва, ул. Авиаконструктора Миля, д. 15, к. 1
Список литературы
1. Alster TS, Tanzi EL. Complications in laser and light surgery. In: Goldberg DJ, editor. Lasers and Lights. 2008;2:99–112.
2. Graber EM, Tanzi EL, Alster TS. Side effects and complications of fractional laser photothermolysis: experience with 961 treatments. Dermatol Surg. 2008;34(3):301–307. PMID: 18190541. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.2007.34062.x
3. Карпова Е.И., Картелишев А.В. Контурная инъекционная пластика мягких тканей лица. Система оптимизации. 2016:216.
4. Омурзакова А.Т., Изранов В.А. Ультразвуковые особенности строения кожи лица. Лучевая Диагностика и терапия. 2020;(1):217–218.
5. Sobolewski P, Maślińska M, Zakrzewski J, Paluch Ł, Szymańska E, Walecka I. Applicability of shear wave elastography for the evaluation ofskin strain in systemic sclerosis. Rheumatol Int. 2020;40(5):737–745. PMID: 32146490. https://doi.org/10.1007/ s00296-020-04539-y
6. HinzT, HoellerT,WenzelJ,BieberT, Schmid-WendtnerM. Real-time tissue elastography as promising diagnostic tool for diagnosis of lymph node metastases in patients with malignant melanoma: a prospective single-center experience. Dermatology. 2013;226:81–90. PMID: 23548643. https://doi. org/10.1159/000346942
7. Мантурова Н.Е., Брагина И.Ю. Современные возможности использования комбинированных лазерных технологий в коррекции инволютивных изменений мягких тканей лица. Кремлевская медицина. Клинический Вестник. 2018;(4):183– 187.
8. Юсова Ж.К., Кручинская М.В., Брагина И.Ю., Тарасова О.В. Ультразвуковые критерии морфотипов старения. Физиотерапевт. 2018;(5):23–31.
9. Кручинская М.В., Брагина И.Ю., Авгумян М.А. Дифференцированное применение высокоинтенсивной лазеротерапии у пациентов с различными морфотипами старения. Кремлевская медицина. Клинический Вестник. 2018;(4):178– 183.
10. Бондаренко И.Н. Ультразвуковое исследование высокого разрешения косметологических нитей после их имплантации в мягкие ткани лица и шеи. Инновационная медицина Кубани. 2021;(1):28–33. http://dx.doi.org/10.35401/2500-0268- 2021-21-1-28-33
11. Привалова Е.Г. Применение УЗИ высокого разрешения в дифференциальной диагностике осложнений после контурной пластики лица. Лучевая Диагностика и терапия. 2020;(1):52–53.
12. Васильев А.Ю., Привалова Е.Г., Бондаренко И.Н. Ультразвуковое исследование в косметологии. 2020:112.
13. Аленичев А.Ю., Брагина И.Ю., Бочкова Н.В., Тарасова О.В. Инволютивные изменения кожи: современные тенденции применения физиотерапевтических технологий. Физиотерапевт. 2018;(4):50–58.
14. Robati RM, Asadi E, Shafiee A, Namazi N, Talebi A. Efficacy of long pulse Nd:YAG laser versus fractional Er:YAG laser in the treatment of hand wrinkles. Lasers Med Sci. 2018;33(3):461–467. PMID: 28990118. https://doi.org/10.1007/ s10103-017-2351-2
Рецензия
Для цитирования:
Бондаренко И.Н. Ультразвуковая диагностика сосудистых осложнений после лазерных процедур. Инновационная медицина Кубани. 2021;(4):58-62. https://doi.org/10.35401/2500-0268-2021-24-4-58-62
For citation:
Bondarenko I.N. Ultrasonic diagnostics of vascular complications after laser procedures. Innovative Medicine of Kuban. 2021;(4):58-62. (In Russ.) https://doi.org/10.35401/2500-0268-2021-24-4-58-62
Просмотров: 212
Послать статью по эл. почте 
