Опыт лечения опухолей позвоночника, осложненных компрессией спинного мозга и его корешков
https://doi.org/10.35401/2500-0268-2022-25-1-5-11
Аннотация
Цель исследования: Улучшение результатов лечения опухолей позвонков с компрессией невральных структур путем анализа имеющегося у авторов опыта.
Материал и методы: В исследование включен 151 больной с первичными и метастатическими опухолями позвоночника из числа оперированных в нейрохирургических отделениях трех крупных медицинских учреждений в период с 01.01.2014 по 31.12.2020 г.
Результаты: Большинству пациентов были проведены паллиативные вмешательства. Радикальная операция (краевая или широкая резекция опухоли) выполнена 8 (5%) больным. Хирургическое вмешательство как единственный метод лечения применялось у 75 (50%) человек, комбинированное лечение было использовано у 42 (28%), комплексное – у 34 (22%) . Ближайшие результаты лечения у 91% пациентов характеризовались отсутствием отрицательной динамики в неврологическом статусе и у 50% больных положительной динамикой в функциональном состоянии. Среди пациентов со злокачественными опухолями и прослеженным катамнезом годичная выживаемость составила 66%, трехлетняя – 52%, пятилетняя – 47%. Медиана общей выживаемости составила 12,8 мес., медиана бессобытийной выживаемости – 12,55 мес.
Заключение: Применение нерадикальных вмешательств в хирургии опухолей позвонков с компрессией невральных структур расширяет возможности минимализации операционной травмы при сохранении неврологического и улучшении функционального статуса пациента.
Об авторах
О. И. Кит
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии
Россия
Россия
Кит Олег Иванович, д. м. н., профессор, член-корреспондент РАН, генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра онкологии; заведующий кафедрой онкологии, Ростовский государственный медицинский университет; главный внештатный специалист-онколог Южного федерального округа
Ростов-на-Дону
Д. Е. Закондырин
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского; Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Россия
Россия
Закондырин Дмитрий Евгеньевич, к. м. н., научный сотрудник научного отдела неотложной нейрохирургии; врач-нейрохирург отделения нейрохирургии Клинического медицинского центра
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., 3
А. А. Гринь
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия
Россия
Гринь Андрей Анатольевич, д. м. н., заведующий научным отделом неотложной нейрохирургии; профессор кафедры нейрохирургии и нейрореанимации, Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова; главный внештатный специалист-нейрохирург департамента здравоохранения г. Москвы
Москва
Э. Е. Росторгуев
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии
Россия
Россия
Росторгуев Эдуард Евгеньевич, к. м. н., заведующий отделением нейроонкологии
Ростов-на-Дону
С. В. Юндин
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Россия
Россия
Юндин Сергей Викторович, к. м. н., заведующий отделением нейрохирургии Клинического медицинского центра
Москва
Список литературы
1. Заборовский Н.С., Пташников Д.А., Топузов Э.Э. и др. Эпидемиология опухолей позвоночника у пациентов, получивших специализированную ортопедическую помощь. Травматология и ортопедия России. 2019;25(1):104–112. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2019-25-1-104-112
2. Порханов В.А., Басанкин И.В., Афаунов А.А. и др. Пути оптимизации оказания вертебрологической помощи в крупном регионе Российской Федерации. Хирургия позвоночника. 2020;17(4):94–101. https://doi.org/10.14531/ss2020.4.94-101
3. Dreghorn CR, Newman RJ, Hardy GJ. Primary tumours of the axial skeleton. Experience of the Leeds Regional Bone Tumour Registry. Spine. 1990;15(2):137–140. PMID: 2326708. https://doi.org/10.1097/00007632-199002000-00018
4. Кит О.И., Балязин-Парфенов И.В., Балязина Е.В. и др. Опухоли, проникающие в полость черепа и позвоночный канал. Цитологическая, морфологическая и имууногистохими ческая диагностика опухолей центральной нервной системы. Новочеркасск: Лик, 2015:156.
5. Мусаев Э.Р. Первичные опухоли позвоночника: обзор литературы. Практическая онкология. 2010;11(1):19–24.
6. Boriani S, Weinstein JN, Biagini R. Primary bone tumors of the spine. Terminology and surgical staging. Spine (Phila Pa 1976). 1997;22:1036–1044. PMID: 9152458. https://doi.org/10.1097/00007632-199705010-00020
7. Deng Z, Xu B, Jin J. Strategies for Management of Spinal Metastases: A Comprehensive Review. Cancer Translational Medicine. 2015;1(3):94–100. https://doi.org/10.4103/2395-3977.159536
8. Conti A, Acker G, Kluge A. Decision Making in Patients with Metastatic Spine. The Role of Minimally Invasive Treatment Modalities. Frontiers in oncology. 2019;9:915. PMID: 31608228. https://doi.org/10.3389/fonc.2019.00915
9. Barzilai O, Robin AM, O’Toole JE. Minimally Invasive Surgery Strategies: Changing the Treatment of Spine Tumors. Neurosurg Clin N Am. 2020;31(2):201–209. PMID: 32147011. PMCID: PMC7703710. https://doi.org/10.1016/j.nec.2019.11.003
10. Disch AC, Kleber C, Redemann D. Current surgical strategies for treating spinal tumors: Results of a questionnaire survey among members of the German Spine Society (DWG). Eur J Surg Oncol. 2020;46(1):89–94. PMID: 31506180. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2019.08.019
11. Araujo AO, Narazaki DK, Jacobsen Teixeira WG, et al. En bloc vertebrectomy for the treatment of spinal lesions. Five years of experience in a single institution: a case series. Clinics (Sao Paulo). 2018;73:e95. PMID: 29723344. PMCID: PMC5910632. https://doi.org/10.6061/clinics/2018/e95
12. Басанкин И.В., Порханов В.А., Тахмазян К.К. и др. Гигантоклеточная опухоль грудного отдела позвоночника. Клинический случай эффективной радикальной спондилэктомии трех позвонков. Инновационная медицина Кубани. 2017;6(2):27–33.
Рецензия
Для цитирования:
Кит О.И., Закондырин Д.Е., Гринь А.А., Росторгуев Э.Е., Юндин С.В. Опыт лечения опухолей позвоночника, осложненных компрессией спинного мозга и его корешков. Инновационная медицина Кубани. 2022;(1):5-11. https://doi.org/10.35401/2500-0268-2022-25-1-5-11
For citation:
Kit O.I., Zakondyrin D.E., Grin A.A., Rostorguev E.E., Yundin S.V. Experience in the treatment of spinal tumors complicated by compression of the spinal cord and its roots. Innovative Medicine of Kuban. 2022;(1):5-11. (In Russ.) https://doi.org/10.35401/2500-0268-2022-25-1-5-11
Просмотров: 205
Послать статью по эл. почте 
