Preview

Инновационная медицина Кубани

Расширенный поиск

Оптимизация лечения больных с эпителиальным копчиковым ходом, осложненным абсцессом

https://doi.org/10.35401/2541-9897-2022-25-2-22-30

Полный текст:

Аннотация

Введение. Существует достаточно широкое разнообразие способов лечения эпителиального копчикового хода, однако выбор варианта операции по-прежнему остается предметом дискуссии. Во многом это связано с неоднородностью клинического материала, разнообразием патологических процессов и их течения. Несмотря на отсутствие в большинстве случаев серьез­ных осложнений, эта проблема вызывает существенное ухудшение качества жизни и снижение трудоспособности пациентов наиболее активной возрастной группы.

Цель исследования. Улучшение результатов лечения пациентов с эпителиальным копчиковым ходом, осложненным абсцес­сом, путем применения вакуумной терапии ушитой послеоперационной раны (патент РФ № 2764499 от 07.04.2021 г.).

Материал и методы. В исследование вошли 59 пациентов: 19 человек основной группы, которым выполнялось оперативное лечение эпителиального копчикового хода, осложненного абсцессом, с использованием вакуумной терапии по предложенно­му способу. Проведен ретроспективный анализ историй болезней пациентов после хирургического лечения эпителиального копчикового хода, осложненного абсцессом, традиционным методом с ушиванием раны на проточном дренаже. Они были включены во 2-ю контрольную группу (40 пациентов).

Результаты исследования. В контрольной группе гнойно-воспалительные осложнения зафиксированы у 4 (10%) боль­ных. Из 19 пациентов основной группы, оперированных по предложенной нами методике, гнойно-септические осложнения не зафиксированы ни у одного больного. 19 пациентам основной группы выполнена 71 перевязка, 40 пациентам контроль­ной группы - 454. Для 19 пациентов основной группы продолжительность антибактериальной терапии составила 96 дней, для 40 человек контрольной группы - 306 дней. Средний койко-день у пациентов контрольной группы составил 10,63, у ос­новной группы - 7,56.

Заключение. Применение предложенного способа хирургического лечения эпителиального копчикового хода, осложненно­го абсцессом, с использованием вакуумной терапии позволило добиться улучшения результатов лечения у пациентов основ­ной группы.

Об авторах

В. В. Федюшкин
Кубанский государственный медицинский университет; Динская центральная районная больница
Россия

Федюшкин Владимир Владимирович, аспирант кафедры хирургии № 1 ФПК и ППС; врач-хирург

350086, Краснодар, 1 Мая, 167

станица Динская, Краснодарский край



А. Г. Барышев
Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского; Кубанский государственный медицинский университет
Россия

Барышев Александр Геннадьевич, д. м. н., доцент, заместитель главного врача по хирургии; заведующий кафедрой хирургии № 1 ФПК и ППС

Краснодар



С. Н. Пятаков
Кубанский государственный медицинский университет; Городская больница № 4
Россия

Пятаков Станислав Николаевич, д. м. н., заместитель главного врача; доцент кафе­дры хирургии № 1 ФПК и ППС

Краснодар

Сочи



И. В. Голиков
Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского
Россия

Голиков Игорь Васильевич, к. м. н., врач-хирург отделения гнойной хирургии

Краснодар



Э. Н. Шубров
Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского
Россия

Шубров Эрик Николаевич, врач-хирург отделения гнойной хирургии

Краснодар



К. В. Триандафилов
Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского
Россия

Триандафилов Константин Владимирович, врач-хирург, заведующий отделением гнойной хирургии

Краснодар



С. Н. Щерба
Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского; Кубанский государственный медицинский университет
Россия

Щерба Сергей Николаевич, д. м. н., врач-колопроктолог отделения колопроктологии; доцент кафедры общей хирургии

Краснодар



К. Г. Триандафилов
Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского
Россия

Триандафилов Константин Георгиевич, к. м. н., врач- хирург отделения гнойной хирургии

Краснодар



А. С. Щерба
Кубанский государственный медицинский университет
Россия

Щерба Анастасия Сергеевна, студентка 5-го курса лечебного факультета

Краснодар



Список литературы

1. Ривкин В.А., Бронштейн А.С., Файн С.Н. Руководство по колопроктологии. М.: Медпрактика; 2001:300.

2. Akinci OF, Coskun A, Uzunkoy A. Simple and effective surgical treatment of pilonidal sinus: asymmetric excision and primary closure using suction drain and subcuticular skin closure. Dis Col Rect. 2000;43:701-705. PMID: 10826434. http://doi.org/10.1007/BF02235591

3. Kapan М, Kapan S, Pekmezci S, et al. Sacrococcygeal pilonidal sinus disease with Limberg flap repair. Tech Coloproctol. 2002;6:27-32. PMID: 12077638. http://doi.org/10.1007/s101510200005

4. Greenberg R, Kashtan H, Skornik Y, et al. Treatment of pilonidal sinus disease using fibrin glue as a sealant. Tech Coloproctol. 2004;8(2):95-98. PMID: 15309645. http://doi.org/10.1007/s10151-004-0063-7

5. Щерба С.Н., Половинкин В.В. Применение пролонгированного проточно-аспирационного дренирования лапаротомных ран с целью снижения частоты гнойно-септических осложнений в восстановительной хирургии кишечника. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2014;173(4):83-86. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2014-173-4-83-86

6. Осинцев Е.Ю., Слободской А.Б., Мельситов В.А., и др. Оптимизация аспирационно-промывного дренирования гнойных ран. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2012;5:61- 64.

7. Джинчвеладзе Д.Н., Важенин А.В. Дренирование ран «Зонд-дренажом аспирационным» после лимфаденэктомий. Наука и современность. 2010;4-1:152-155.

8. Губин А.В., Прудникова О.Г., Бурцев А.В., и др. Дренирование послеоперационных ран в хирургии позвоночника. Гений ортопедии. 2017;23(2):180-186. http://doi.org/10.18019/1028-4427-2017-23-2-180-186

9. Gencosmanoglu R, Inceoglu R. Modified lay-open versus total excision with primary closure in the treatment of chronic sacrococcygeal pilonidal sinus: a prospective, randomized clinical trial with a complete two-year follow-up. Int J Colorectal Dis. 2005;20(5):415-422. PMID: 15714292. http://doi.org/10.1007/s00384-004-0710-5

10. Bali ZU, Akdeniz CB, Muezzinoglu T, et al. Comparison of Standard Open Wound Care and Vacuum-assisted Closure Therapy in Fournier's Gangrene. Journal of Urological Surgery. 2020;7(1):42-45. http://doi.org/10.4274/jus.galenos.2019.3013

11. Оболенский В.Н. Современные методы лечения хронических ран. Медицинский Совет. 2016;(10):148-154. http://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-10-148-154

12. Attia A, Elmenoufy T, Atta T, et al. Combination of negative pressure wound therapy (NPWT) and integradermal regeneration template (IDRT) in the lower extremity wound; Our experience with 4 cases. JPRAS Open. 2020;24:32-39. PMID: 32322648. PMCID: PMC7170806. http://doi.org/10.1016/j.jpra.2020.03.004

13. Nakade DDV, Zade DM, Mehta DJ, et al. Role of vacuum assisted closure (VAC) in treatment of difficult to heal wounds in lower extremity- our experience in 100 cases. International Journal of Surgery Science. 2020;4(1):445-450. http://doi.org/10.33545/surgery.2020.v4.i1h.383

14. Помазкин В.И., Мансуров Ю.В. Выбор операции для лечения больных с эпителиальным копчиковым ходом. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2008;167(1):85-87.

15. Лаврешин П.М., Никулин Д.Ю., Кораблина С.С. Диагностика и лечение эпителиального копчикового хода. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2011;4:99-103.

16. Лаврешин П.М., Никулин Д.Ю. Дифференцированный подход к закрытию раны после иссечения эпителиального копчикового хода. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2010;2(18):18-21.

17. Ревицкий В.П., Латынина В.И., Ядыкина Т.К., и др. Эффективный способ оперативного лечения хронической гнойно-свищевой формы эпителиального копчикового хода на стадии абсцесса. Медицина в Кузбассе. 2018;17(2):4-9.

18. Зубайдов Т.Н., Гулов М.К. Хирургическое лечение сложных форм эпителиального копчикового хода. Вестник Авиценны. 2015;3(64):138-143. http://doi.org/10.25005/2074-0581-2012-14-3-34-39

19. Татьянченко В.К., Богданов В.Л. Новые технологии в диагностике и лечении острого тканевого гипертензионного синдрома при абсцессе эпителиального копчикового хода. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2011;3:7-10.

20. Магомедова З.К., Чернышова Е.В., Грошилин В.С. Сравнительный анализ результатов лечения рецидивных эпителиальных копчиковых ходов и свищей крестцово-копчиковой области. Медицинский вестник Юга России. 2015;4. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2015-4-60-63


Рецензия

Для цитирования:


Федюшкин В.В., Барышев А.Г., Пятаков С.Н., Голиков И.В., Шубров Э.Н., Триандафилов К.В., Щерба С.Н., Триандафилов К.Г., Щерба А.С. Оптимизация лечения больных с эпителиальным копчиковым ходом, осложненным абсцессом. Инновационная медицина Кубани. 2022;(2):22-30. https://doi.org/10.35401/2541-9897-2022-25-2-22-30

For citation:


Fedyushkin V.V., Baryshev A.G., Pyatakov S.N., Golikov I.V., Shubrov E.N., Triandafilov K.V., Scherba S.N., Triandafilov K.G., Scherba A.S. Treatment optimization of patients with epithelial coccygeal passage complicated by an abscess. Innovative Medicine of Kuban. 2022;(2):22-30. (In Russ.) https://doi.org/10.35401/2541-9897-2022-25-2-22-30

Просмотров: 74


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9897 (Online)