Изменения показателей прооксидантно-антиоксидантной системы у больных с синдромом зависимости от наркотических веществ в реабилитационном периоде

Актуальность: Проблема распространенности наркопатологии в России и остальном мире, несмотря на позитивные тенденции, остается довольно острой. Определение лабораторных маркеров патобиохимических процессов, характерных для организма больных с синдромом зависимости от наркотических веществ, актуально с позиции проведения мониторинга течения заболевания и оценки эффективности терапии.

Цель: Определение характерных изменений окислительного гомеостаза больных с синдромом зависимости от психостимуляторов и опиоидов на реабилитационно‑противорецидивном этапе.

Материал и методы: Исследование выполнено с участием 20 относительно здоровых добровольцев мужского пола и 18 больных мужского пола с синдромом зависимости от опиоидов или психостимуляторов, проходящих реабилитационно‑противорецидивный курс лечения. Изучены изменения маркеров окислительного стресса в процессе реабилитационнопротиворецидивного курса лечения.

Результаты: Относительно контрольных значений на начальном этапе настоящего исследования у больных основной группы было определено сниженное значение железо‑восстанавливающей способности плазмы крови на 25%, сорбционной радикальной способности плазмы крови – на 30%, содержание тиоловых групп белков плазмы крови – на 24%, концентрации глутатиона в эритроцитарной взвеси – на 26%. Уровень ТБК‑реактивных продуктов в эритроцитарной взвеси соответствовал контрольному. Проведение реабилитационных мероприятий способствовало частичной нормализации окислительного гомеостаза. Это подтверждено статистически значимым ростом способности радикальной сорбции плазмы крови на 20% и концентрации восстановленного глутатиона в эритроцитарной взвеси на 28% относительно исходного значения соответствующих показателей больных 2‑й группы. Содержание ТБК‑реактивных продуктов оставалось в пределах контрольных значений.

Заключение: Изученные маркеры подходят для мониторинга состояния окислительного гомеостаза у больных с синдромом зависимости от опиоидов или психостимуляторов, дисбаланс которого на момент окончания реабилитационно‑протоворецидивного этапа свидетельствует также о перспективности усиления антиоксидантного компонента в составе медикаментозной или нутриционной коррекции.

1. Редько А.Н., Любченко Д.А., Борисенко Л.Н., и др. Мефедроновая наркомания: клинико‑эпидемиологические аспекты и организация межведомственных профилактических мероприятий. Наркология. 2011;10(1):57–61.

2. Martens M‑S, Zurhold H, Rosenkranz M, et al. Using life course charts to assess and compare trajectories of amphetamine type stimulant consumption in different user groups: a crosssectional study. Harm Reduct J. 2020;17(1):8. PMID: 31931819. PMCID: PMC6956476. https://doi.org/10.1186/s12954‑019‑0339‑x

3. World Drug Report 2021. Vienna, Austria: United Nations publication; 2021. URL: https://www.unodc.org/res/wdr2021/field/WDR21_Booklet_2.pdf

4. Shen W, Liu H, Xie X, et al. Biochemical diagnosis in substance and non‑substance addiction. Adv Exp Med Biol. 2017;1010:169–202. PMID: 29098673. https://doi.org/10.1007/978‑981‑10‑5562‑1_9

5. Бохан Н.А., Мандель А.И., Иванова С.А., и др. Старые и новые проблемы наркологии в контексте междисциплинарных исследований. Вопросы наркологии. 2017;1:26–62.

6. Bameri B, Shaki F, Ahangar N, et al. Evidence for the involvement of the dopaminergic system in seizure and oxidative damage induced by tramadol. Int J Toxicol. 2018;37(2):164–170. PMID: 29554822. https://doi.org/10.1177/1091581817753607

7. Mohamed HM, Mahmoud AM. Chronic exposure to the opioid tramadol induces oxidative damage, inflammation and apoptosis, and alters cerebral monoamine neurotransmitters in rats. Biomed Pharmacother. 2019;110:239–247. PMID: 30508735. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2018.11.141

8. Zahmatkesh M, Kadkhodaee M, Salarian A, et al. Impact of opioids on oxidative status and related signaling pathways: An integrated view. J Opioid Manag. 2017;13(4):241–251. PMID: 28953316. https://doi.org/10.5055/jom.2017.0392

9. Luan X, Chen H, Qiu H, et al. Association between serum malondialdehyde levels and depression during early methamphetamine withdrawal. Neurosci Lett. 2018;687:22–25. PMID: 30219487. https://doi.org/10.1016/j.neulet.2018.09.021

10. Быков И.М., Любченко Д.А., Попов К.А. Изменения биохимических показателей у больных с зависимостью от психостимуляторов на фоне метаболической коррекции. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2019;14(2):352–355. https://doi.org/10.14300/mnnc.2019.14086

11. Ilyasov IR, Beloborodov VL, Selivanova IA, et al. ABTS/ PP decolorization assay of antioxidant capacity reaction pathways. Int J Mol Sci. 2020;21(3):1131. PMID: 32046308. PMCID: PMC7037303. https://doi.org/10.3390/ijms21031131

12. Munteanu IG, Apetrei C. Analytical methods used in determining antioxidant activity: A review. Int J Mol Sci. 2021;22(7):3380. PMID: 33806141. PMCID: PMC8037236. https://doi.org/10.3390/ijms22073380

13. Карпищенко А.И. Медицинские лабораторные технологии. Справочник. СПб.: Интермедика; 2002;2:600.