Preview

Инновационная медицина Кубани

Расширенный поиск

Использование имплантата с антибактериальным покрытием в лечении перипротезной инфекции у ВИЧ-позитивного пациента

https://doi.org/10.35401/2541-9897-2022-25-2-59-66

Полный текст:

Аннотация

Актуальность: Частота инфекционных осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава у ВИЧ-инфицированных в два раза выше, чем у ВИЧ-негативных пациентов. Ревизионное эндопротезирование по поводу перипротезной инфекции ли­дирует (64%) среди причин ранних ревизионных вмешательств. Продолжается поиск путей повышения эффективности сани­рующего этапа лечения, в том числе за счет антибактериальных покрытий компонентов эндопротеза.

Цель работы: Продемонстрировать случай лечения перипротезной инфекции у ВИЧ-положительного пациента с использова­нием спейсера и бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава, покрытого линейными Spl-углеродными цепями и серебром. Через 123 мес. после эндопротезирования тазобедренного сустава по поводу диспластического коксартроза 3 ст. у ВИЧ-инфицированной пациентки, 42 лет, развилась нестабильность вертлужного компонента с ростом Staphylococcus aureus в пунктатах. Выполнена ревизия с удалением эндопротеза и установкой артикулирующего спейсера с добавлением антибиоти­ков. Через 12 нед. произошел рецидив перипротезной инфекции, в пунктатах выявлен Enterococcus faecalis. В ходе реэндопро­тезирования установлен артикулирующий спейсер, покрытый двумерно-упорядоченным линейно-цепочечным углеродом, ле­гированный серебром, на основе бедренного компонента Zimmer CPT и костного цемента с добавлением антибиотиков. Спустя 3 мес. выполнен второй этап ревизионного эндопротезирования с имплантацией индивидуального вертлужного и бедренного компонентов, покрытых двумерно-упорядоченным линейно-цепочечным углеродом, легированным серебром.

Заключение: Через 4 мес. после операции больная вернулась к труду, через 12 мес. отмечены удовлетворительные функци­ональные результаты. Использование компонентов с покрытием на основе двумерно-упорядоченного линейно-цепочечного углерода, легированного серебром, у ВИЧ-позитивной пациентки с рецидивами перипротезной инфекции позволило купи­ровать инфекционный процесс, улучшить функцию конечности и повысить качество жизни.

Об авторах

Н. С. Николаев
Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования; Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова
Россия

Николаев Николай Станиславович, д. м. н., профессор, главный врач; заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и экстремальной медицины

Чебоксары



Л. И. Малюченко
Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования
Россия

Малюченко Леонид Игоревич, врач травматолог-орто­пед

428020, Чебоксары, ул. Ф. Гладкова, 33



А. С. Карпухин
Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования
Россия

Карпухин Алексей Сергеевич, заведующий травматоло­го-ортопедическим отделением

Чебоксары



В. В. Яковлев
Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования
Россия

Яковлев Вадим Валерьевич, заведующий травматолого­ортопедическим отделением

Чебоксары



А. Л. Максимов
Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования
Россия

Максимов Александр Леонидович, врач травматолог- ортопед

Чебоксары



Е. В. Григорьева
Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования
Россия

Григорьева Елена Валерьевна, врач анестезиолог-реани­матолог

Чебоксары



Н. И. Рожков
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. акад. И.Л. Илизарова
Россия

Никита Игоревич Рожков, аспирант

Курган



Список литературы

1. Кавалерский Г.М., Мурылев В.Ю., Рукин Я.А. и др. Применение индивидуальных вертлужных компонентов при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России. 2016;22(4):114- 121. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2016-22-4-114-121

2. Тихилов Р.М., Шубняков И.И., Коваленко А.Н., и др. Данные регистра эндопротезирования тазобедренного сустава РНИИТО им. Р.Р. Вредена за 2007-2012 годы. Травматология и ортопедия России. 2013;(3):167-190. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2013--3-167-190

3. Николаев Н.С., Малюченко Л.И., Преображенская Е.В. и др. Применение индивидуальных вертлужных компонентов в эндопротезировании тазобедренного сустава при посттравматическом коксартрозе. Гений ортопедии. 2019;25(2):207- 213. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2019-25-2-207-213

4. Badarudeen S, Shu AC, Ong KL, et al. Complications after revision total hip arthroplasty in the medicare population. J Arthroplasty. 2017;32(6):1954-1958. PMID: 28236550. https://doi.org/10.1016/j.arth.2017.01.037

5. Коваленко А.Н., Джавадов А.А., Шубняков И.И. и др. Среднесрочные результаты использования индивидуальных конструкций при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России. 2019;25(3):37-46. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2019-25-3-37-46

6. Тихилов Р.М., Шубняков И.И., Коваленко А.Н. и др. Структура ранних ревизий эндопротезирования тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России. 2014;(2):5-13. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2014-0-2-5-13

7. Slullitel PA, Onativia JI, Buttaro MA, et al. State-of-the-art diagnosis and surgical treatment of acute periprosthetic joint infection following primary total hip arthroplasty. EFORT Open Rev. 2018;3(7):434-441. PMID: 30233819. PMCID: PMC6129958. http://doi.org/10.1302/2058-5241.3.170032

8. Николаев Н.С., Любимова Л.В., Пчелова Н.Н. и др. Использование имплантатов с покрытием на основе двумерно-упорядоченного линейно-цепочечного углерода, легированного серебром, для лечения перипротезной инфекции. Травматология и ортопедия России. 2019;25(4):98-108. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2019-25-4-98-108

9. Brennan SA, Fhoghlu CNi, Devitt BM, et al. Silver nanoparticles and their orthopaedic applications. Bone Joint J. 2015;97- B(5):582-589. PMID: 25922449. https://doi.org/10.1302/0301-620X.97B5.33336

10. Тряпичников А.С., Ермаков А.М., Клюшин Н.М. и др. Результаты лечения перипротезной инфекции крупных суставов у ВИЧ-позитивных больных. Травматология и ортопедия России. 2019;25(4):117-125. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2019-25-4-117-125

11. Parvizi J, Sullivan TA, Pagnano MW, et al. Total joint arthroplasty in human immunodeficiency virus-positive patients: an alarming rate of early failure. J Arthroplasty. 2003;18(3):259-264. PMID: 12728415. https://doi.org/10.1054/arth.2003.50094

12. Николаев Н.С., Кочаков В.Д., Новиков Н.Д. Способ нанесения покрытия на устройства и инструменты для остеосинтеза, ортопедические имплантаты из металла. Патент РФ на изобретение № 2697855 от 21 августа 2019.

13. Lin CA, Kuo AC, Takemoto S. Comorbidities and Perioperative Complications in HIV-Positive Patients Undergoing Primary Total Hip and Knee Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2013;95(11):1028-1036. PMID: 23780541. https://doi.org/10.2106/JBJS.L.00269

14. Lubega N, Mkandawire NC, Sibande GC, et al. Joint replacement in Malawi. J Bone Joint Surg. 2009;91-B(3):341-343. PMID: 19258609. https://doi.org/10.1302/0301-620X.91B3.21706

15. Шильников В.А., Байбородов А.Б., Денисов А.О. и др. Результаты эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Современные проблемы науки и образования. 2018;(4).

16. Федорова Н.С., Новиков Н.Д., Карпунина А.В. Применение наноструктурированного углерода в дентальной имплантации. Инновационные технологии как фактор обеспечения конкурентоспособности регионов. Материалы Всероссийской научно-практической конференции. Чебоксары; 2009:173-176.

17. Маллин Д.А. Использование имплантатов с линейно-цепочным углеродным покрытием в тимпанопластике: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Москва; 2007:27.

18. Трубин В.В., Кочаков В.Д., Новиков Н.Д. Имплантаты с покрытием из линейно-цепочечного углерода в челюстно-лицевой хирургии. Современные Достижения бионаноскопии: Вторая международная конференция. Сборник тезисов. М.: МГУ им. М.В. Ломоносова; 2008:42-43.

19. Бабаев В.Г., Новиков Н.Д., Гусева М.Б. и др. Пленки линейно-цепочечного углерода - упорядоченные ансамбли квантовых нитей - материал для наноэлектроники. Нанотехнологии: разработка, применение — XXIвек. 2010;2(1):53-68.

20. Тапальский Д.В., Николаев Н.С., Овсянкин А.В. и др. Покрытия на основе двумерно упорядоченного линейно-цепочечного углерода для защиты титановых имплантатов от микробной колонизации. Травматология и ортопедия России. 2019;25(2):111-120. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2019-25-2-111-120


Рецензия

Для цитирования:


Николаев Н.С., Малюченко Л.И., Карпухин А.С., Яковлев В.В., Максимов А.Л., Григорьева Е.В., Рожков Н.И. Использование имплантата с антибактериальным покрытием в лечении перипротезной инфекции у ВИЧ-позитивного пациента. Инновационная медицина Кубани. 2022;(2):59-66. https://doi.org/10.35401/2541-9897-2022-25-2-59-66

For citation:


Nikolaev N.S., Malyuchenko L.I., Karpukhin A.S., Yakovlev V.V., Maksimov A.L., Grigor'eva E.V., Rozhkov N.I. The use of an antibacterial implant in the treatment of periprosthetic infection in an HIV-positive patient. Innovative Medicine of Kuban. 2022;(2):59-66. https://doi.org/10.35401/2541-9897-2022-25-2-59-66

Просмотров: 76


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9897 (Online)