Клеточная терапия свищей верхних дыхательных путей
https://doi.org/10.35401/2541-9897-2023-26-3-105-113
Аннотация
Свищи различной этиологии являются одним из тяжелых и опасных для жизни заболеваний верхних дыхательных путей. Наиболее часто они возникают вследствие несостоятельности культи бронха после резецирующих операций на легких, как правило, пневмонэктомий. Частота развития данного осложнения составляет 3–4 %, а летальность достигает 12,5–71,2 %. Несмотря на то, что на сегодняшний день описано множество устройств и методов, окончательное лечение обычно включает закрытие свищевого хода путем хирургического вмешательства. Стандартные хирургические подходы сопряжены со значительной заболеваемостью и смертностью и не являются надежными или достаточно успешными. В последние годы особое внимание уделяется клеточным технологиям, которые направлены на стимуляцию процессов заживления ткани, и поэтому могут рассматриваться как возможный потенциальный способ лечения. В текущем обзоре представлены современные тенденции в лечении бронхиальных свищей с помощью клеточной терапии. В работе приведены клинические примеры лечения бронхиальных свищей согласно протоколу исследования, разработанному в нашей клиники. Несмотря на то, что клинический опыт ограничен в связи с небольшом количеством пациентов, полученные знания о безопасности и переносимости будут способствовать планированию будущих более крупных испытаний по использованию инновационных методов для дальнейшего улучшения клинических результатов.
Об авторах
И. С. Поляков
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С. В. Очаповского; Кубанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Игорь Станиславович Поляков, к. м. н., заведующий отделением, доцент
отделение онкологии
кафедра онкологии с курсом торакальной хирургии ФКП и ППС
Краснодар
В. А. Порханов
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С. В. Очаповского; Кубанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Владимир Алексеевич Порханов, академик РАН, д. м. н., профессор, главный врач, заведующий кафедрой
кафедра онкологии с курсом торакальной хирургии ФКП и ППС
Краснодар
А. Л. Коваленко
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С. В. Очаповского
Россия
Россия
Алексей Львович Коваленко, заведующий отделением
отделение торакальной хирургии № 1
Краснодар
В. Р. Потапова
Кубанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Валентина Рафаиловна Потапова, студент 5-го курса
лечебный факультет
350063
ул. Седина, 4
Краснодар
Список литературы
1. Mazzella A, Pardolesi A, Maisonneuve P, et al. Bronchopleural fistula after pneumonectomy: risk factors and management, focusing on open-window thoracostomy. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2018;30(1):104–113. PMID: 29109057. doi: 10.1053/j.semtcvs.2017.10.003
2. Salik I, Vashisht R, Abramowicz AE. Bronchopleural Fistula. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. PMID: 30521186.
3. Tokunaga Y, Kita Y, Okamoto T. Analysis of risk factors for bronchopleural fistula after surgical treatment of lung cancer. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2020;26(6):311–319. PMID: 32224595. PMCID: PMC7801181. doi: 10.5761/atcs.oa.20-00010
4. Caushi F, Qirjako G, Skenduli I, et al. Is the flap reinforcement of the bronchial stump really necessary to prevent bronchial fistula?. J Cardiothorac Surg. 2020;15(1):248. PMID: 32917252. PMCID: PMC7488725. doi: 10.1186/s13019-020-01290-0
5. Trivisonno A, Nachira D, Boškoski I, et al. Regenerative medicine approaches for the management of respiratory tract fistulas. Stem Cell Res Ther. 2020;11(1):451. PMID: 33097096. PMCID: PMC7583298. doi: 10.1186/s13287-020-01968-1
6. Lopez-Pastorini A, Eckermann C, Koryllos A, et al. Clinical and bronchoscopic aspects of bronchial healing after sleeve resection for lung cancer: a multivariate analysis on 541 cases. J Thorac Dis. 2022;14(4):927–938. PMID: 35572887. PMCID: PMC9096294. doi: 10.21037/jtd-21-1627
7. Порханов В.А., Поляков И.С., Кононенко В.Б. и др. Трансстернальная окклюзия свища главного бронха после пневмонэктомии. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2020;(10):11–22. PMID: 33047581. doi: 10.17116/hirurgia202010111
8. Aho JM, Dietz AB, Radel DJ, et al. Closure of a recurrent bronchopleural fistula using a matrix seeded with patient-derived mesenchymal stem cells. Stem Cells Transl Med. 2016;5(10):1375–1379. PMID: 27343169. PMCID: PMC5031186. doi: 10.5966/sctm.2016-0078
9. Petrella F, Spaggiari L. Stem cells application in thoracic surgery: current perspective and future directions. Adv Exp Med Biol. 2018;1089:143–147. PMID: 29492898. doi: 10.1007/5584_2018_180
10. Benhamed L, Bellier J, Fournier C, et al. Postoperative ischemic bronchitis after lymph node dissection and primary lung cancer resection. Ann Thorac Surg. 2011;91(2):355–359. PMID: 21256268. doi: 10.1016/j.athoracsur.2010.09.021
11. Егоров В.И., Ионов П.М., Юркевич Ю.В., Адылов Ш.Ф., Беседина Н.К. Клеточные технологии в лечении бронхиальных свищей. Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2015;10(2):707–708.
12. Gaur P, Dunne R, Colson YL, Gill RR. Bronchopleural fistula and the role of contemporary imaging. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014;148(1):341–347. PMID: 24355543. doi: 10.1016/j.jtcvs.2013.11.009
13. Qureshi YA, Muntzer Mughal M, Markar SR, et al. The surgical management of non-malignant aerodigestive fistula. J Cardiothorac Surg. 2018;13(1):113. PMID: 30442164. PMCID: PMC6238307. doi: 10.1186/s13019-018-0799-1
14. Bribriesco A, Patterson GA. Management of postpneumonectomy bronchopleural fistula: from thoracoplasty to transsternal closure. Thorac Surg Clin. 2018;28(3):323–335. PMID: 30054070. doi: 10.1016/j.thorsurg.2018.05.008
15. Clark JM, Cooke DT, Brown LM. Management of complications after lung resection: prolonged air leak and bronchopleural fistula. Thorac Surg Clin. 2020;30(3):347–358. PMID: 32593367. doi: 10.1016/j.thorsurg.2020.04.008
16. Sakata KK, Reisenauer JS, Kern RM, et al. Extracellular matrix fistula plug for repair of bronchopleural fistula. Respir Med Case Rep. 2018;25:207–210. PMID: 30225191. PMCID: PMC6139537. doi: 10.1016/j.rmcr.2018.09.010
17. Gursoy S, Yazgan S, Ucvet A, et al. Postpneumonectomy bronchopleural fistula in non-small cell lung cancer patients: incidence, survival, mortality, and treatment analysis. Surg Today. 2018;48(7):695–702. PMID: 29516277. doi: 10.1007/s00595-018-1648-5
18. Makidono K, Miyata Y, Ikeda T, et al. Bronchial mucosal ablation for bronchial stump closure in right pneumonectomy: a case report. J Med Case Rep. 2021;15(1):71. PMID: 33596992. PMCID: PMC7890849. doi: 10.1186/s13256-020-02652-x
19. Spartalis E, Tomos P, Konofaos P, et al. The effect of autologous platelet-rich plasma on bronchial stump tissue granulation after pneumonectomy: experimental study. ISRN Surg. 2013;2013:864350. PMID: 24455307. PMCID: PMC3876827. doi: 10.1155/2013/864350
20. Zeng Y, Gao HZ, Zhang XB, Lin HH. Closure of bronchopleural fistula with mesenchymal stem cells: case report and brief literature review. Respiration. 2019;97(3):273–276. PMID: 30368513. doi: 10.1159/000493757
21. Gomez-de-Antonio D, Zurita M, Santos M, Salas I, Vaquero J, Varela A. Stem cells and bronchial stump healing. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010;140(6):1397–1401. PMID: 20400125. doi: 10.1016/j.jtcvs.2010.03.009
22. Petrella F, Toffalorio F, Brizzola S, et al. Stem cell transplantation effectively occludes bronchopleural fistula in an animal model. Ann Thorac Surg. 2014;97(2):480–483. PMID: 24370201. doi: 10.1016/j.athoracsur.2013.10.032
23. Xue X, Yan Y, Ma Y, et al. Stem-cell therapy for esophageal anastomotic leakage by autografting stromal cells in fibrin scaffold. Stem Cells Transl Med. 2019;8(6):548–556. PMID: 30811100. PMCID: PMC6525560. doi: 10.1002/sctm.18-0137
24. Moriyama M, Matsumoto K, Taniguchi D, et al. Successful use of bio plugs for delayed bronchial closure after pneumonectomy in experimental settings. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2022;34(4):660–667. PMID: 34738099. PMCID: PMC9026198. doi: 10.1093/icvts/ivab306
25. Díaz-Agero Álvarez PJ, Bellido-Reyes YA, Sánchez-Girón JG, García-Olmo D, García-Arranz M. Novel bronchoscopic treatment for bronchopleural fistula using adipose-derived stromal cells. Cytotherapy. 2016;18(1):36–40. PMID: 26552766. doi: 10.1016/j.jcyt.2015.10.003
26. Dua KS, Hogan WJ, Aadam AA, Gasparri M. In-vivo oesophageal regeneration in a human being by use of a non-biological scaffold and extracellular matrix. Lancet. 2016;388(10039): 55–61. PMID: 27068836. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01036-3
27. Álvarez PD, García-Arranz M, Georgiev-Hristov T, García-Olmo D. A new bronchoscopic treatment of tracheomediastinal fistula using autologous adipose-derived stem cells. Thorax. 2008;63(4):374–376. PMID: 18364447. doi: 10.1136/thx.2007.083857
28. Petrella F, Spaggiari L, Acocella F, et al. Airway fistula closure after stem-cell infusion. N Engl J Med. 2015;372(1):96–97. PMID: 25551543. doi: 10.1056/NEJMc1411374
29. Lynch MD, Watt FM. Fibroblast heterogeneity: implications for human disease. J Clin Invest. 2018;128(1):26–35. PMID: 29293096. PMCID: PMC5749540. doi: 10.1172/JCI93555
30. Harrison P; Subcommittee on Platelet Physiology. The use of platelets in regenerative medicine and proposal for a new classification system: guidance from the SSC of the ISTH. J Thromb Haemost. 2018;16(9):1895–1900. PMID: 30099839. doi: 10.1111/jth.14223
31. Wu M, Lin H, Shi L, Huang L, Zhuang Y, Zeng Y. Bronchoscopic treatment of tracheobronchial fistula with autologous platelet-rich plasma. Ann Thorac Surg. 2021;111(2):e129–e131. PMID: 32599054. doi: 10.1016/j.athoracsur.2020.05.047
32. Siddique A, Sabbah BN, Arabi T, et al. Treatment of bronchial anastomotic fistula using autologous platelet-rich plasma post lung transplantation. J Cardiothorac Surg. 2022;17(1):204. PMID: 36002865. PMCID: PMC9404593. doi: 10.1186/s13019-022-01965-w
33. Порханов В.А., Поляков И.С., Коваленко А.Л., Гилевич И.В., Федоренко Т.В., Коломийцева Е.А., Мунтян И.Н., авторы; Государственное бюджетное учреждения здравоохранения “Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница N 1 имени профессора С. В. Очаповского” Министерства здравоохранения Краснодарского края (ГБУЗ “НИИ-ККБ N 1 им. проф. С. В. Очаповского”), Коваленко А.Л., Порханов В.А., Поляков И.С., Гилевич И.В., Федоренко Т.В., Коломийцева Е.А., Мунтян И.Н., патентообладатели. Способ лечения бронхиальных свищей, возникших после резекционных операций на легких. Патент РФ № RU2691323C1. 11. 06. 2019.
Рецензия
Для цитирования:
Поляков И.С., Порханов В.А., Коваленко А.Л., Потапова В.Р. Клеточная терапия свищей верхних дыхательных путей. Инновационная медицина Кубани. 2023;(3):105-113. https://doi.org/10.35401/2541-9897-2023-26-3-105-113
For citation:
Polyakov I.S., Porhanov V.A., Kovalenko A.L., Potapova V.R. Cell Therapy for Upper Respiratory Tract Fistulas. Innovative Medicine of Kuban. 2023;(3):105-113. (In Russ.) https://doi.org/10.35401/2541-9897-2023-26-3-105-113
Просмотров: 68
Послать статью по эл. почте 
