Preview

Инновационная медицина Кубани

Расширенный поиск

Пороки развития сердца плода: факторы риска и возможности ультразвукового метода при первом скрининге

https://doi.org/10.35401/2541-9897-2023-8-4-51-59

Полный текст:

Аннотация

Введение: Высокая распространенность врожденных пороков сердца (ВПС) побуждает к изучению факторов риска, способствующих нарушению органогенеза. Понимание механизмов формирования сердечно­сосудистой системы плода, вероятных предикторов развития аномалий, является актуальной задачей для медицинского сообщества.

Цель исследования: Определить факторы риска, имеющиеся у беременной и ее партнера, которые могут влиять на развитие врожденных пороков сердца с учетом оценки ультразвуковых маркеров врожденных пороков развития во время первого скрининга.

Материалы и методы: Нами проанализирована 221 история беременных с диагностированным внутриутробно ВПС у плода, которые были разделены на две группы. Группа I (n = 177) – ВПС, совместимые с постнатальным развитием, и группа II (n = 44) – ВПС, несовместимые с постнатальным развитием. В обеих группах проведена оценка физикальных данных, соматического и репродуктивного анамнеза. Проведена ретроспективная оценка 2272 протоколов ультразвуковых показателей первого скрининга и анализ толщины воротникового пространства (ТВП) и пульсационного индекса венозного протока (ПИВП).

Результаты: Проведенный анализ позволил установить вероятные факторы риска развития ВПС у плода, включающие индекс массы тела матери (р = 0,000), возраст менархе (р = 0,037), хронический тонзиллит (р = 0,046), эрозия шейки матки (р = 0,045), вульво­-вагинальный кандидоз (р = 0,005), вагинит (р = 0,027), цервицит (р = 0,027), хронический вирусный гепатит В и С (р = 0,005), а также ОРВИ с температурой во время настоящей беременности (р = 0,012). Для прогностической модели построено 500 сетей наиболее высокой производительности. Определено, что предикторы модели недостаточно полно представляют факторы риска ВПС. ВПС в сочетании с увеличением ТВП от 2,5 мм и больше выявлен у 2,24%. ТВП = 3,37 ± 0,92 мм; ПИВП = 1,098 ± 0,158. Проведенный корреляционный анализ позволил установить, что повышенный ПИВП и увеличение ТВП сопряжено с наличием ВПС у плода (R = 0,510).

Заключение: Выделить факторы риска развития ВПС у плодов путем сбора анамнеза и оценки соматического и репродуктивного статуса беременных, с учетом вредных привычек у половых партнеров, не представляется возможным. Увеличение ТВП и ПИВП умеренно коррелируют с частотой развития ВПС.

Для цитирования:


Поморцев А.В., Карахалис М.Н., Матулевич С.А., Дащян Г.А., Халафян А.А., Сенча А.Н. Пороки развития сердца плода: факторы риска и возможности ультразвукового метода при первом скрининге. Инновационная медицина Кубани. 2023;(4):51-59. https://doi.org/10.35401/2541-9897-2023-8-4-51-59

For citation:


Pomortsev A.V., Karakhalis M.N., Matulevich S.A., Daschyan G.A., Khalafyan A.A., Sencha A.N. Congenital Heart Diseases: Risk Factors and Ultrasound Diagnostic Potential at the First Screening. Innovative Medicine of Kuban. 2023;(4):51-59. (In Russ.) https://doi.org/10.35401/2541-9897-2023-8-4-51-59

Просмотров: 738


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International.


ISSN 2541-9897 (Online)