Оценка качества жизни пациентов после туберкулеза легких

Во всем мире туберкулез остается важной проблемой общественного здравоохранения и ведущей причиной смертности. Термин «посттуберкулезные изменения» включает различные проявления после успешного лечения туберкулеза, такие как респираторные симптомы, снижение функции дыхания, остаточные повреждения легких на рентгенограмме, непереносимость физической нагрузки и снижение качества жизни, связанного со здоровьем.

Целью нашей работы являлась оценка качества жизни у пациентов с посттуберкулезными изменениями посредством опросника SF­-36. Наше исследование включало пациентов с посттуберкулезными изменениями, которые завершили противотуберкулезное лечение и обратились в амбулаторное отделение с диагнозом «посттуберкулезные изменения» или «последствия туберкулеза легких». Всего в исследовании приняли участие 92 пациента в возрасте 18–81 год, предоставившие письменное информированное согласие. Воздействие биотоплива на дыхательные пути было статистически значимым для компонентов психического здоровья (р < 0,05). У пациентов с обструктивным заболеванием дыхательных путей, перенесших туберкулез легких, наблюдалось снижение качества жизни, связанного как с физическим, так и психическим здоровьем. Наши результаты демонстрируют высокую распространенность сопутствующих заболеваний. Значимой связи между компонентами физического и психического здоровья обнаружено не было. Таким образом, мы подчеркиваем необходимость психологического консультирования, легочной реабилитации и последующего наблюдения в рамках целостного подхода к лечению даже после микробиологического излечения от последствий туберкулеза легких и рекомендуем ранний скрининг качества жизни, связанного со здоровьем, для улучшения уровня жизни пациентов.

1. Aggarwal AN. Quality of life with tuberculosis. J Clin Tuberc Other Mycobact Dis. 2019;17:100121. PMID: 31788563. PMCID: PMC6880022. https://doi.org/10.1016/j.jctube.2019.100121

2. World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2020. World Health Organization; 2020.

3. World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2020. World Health Organization. Accessed April 28, 2023. https://www.who.int/docs/default-source/hq-tuberculosis/global-tuberculosis-report-2020/factsheet.pdf

4. World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2021. World Health Organization; 2021.

5. World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2018. World Health Organization; 2018.

6. India TB Report 2022: Coming Together to End TB Altogether. Central TB Division, Ministry of Health and Family Welfare; 2022.

7. Singla N, Singla R, Fernandes S, Behera D. Post treatment sequelae of multi-drug resistant tuberculosis patients. Indian J Tuberc. 2009;56(4):206–212. PMID: 20469732.

8. Di Naso FC, Pereira JS, Schuh SJ, Unis G. Functional evaluation in patients with pulmonary tuberculosis sequelae. Rev Port Pneumol. 2011;17(5):216–221. (In Portuguese). PMID: 21803536. https://doi.org/10.1016/j.rppneu.2011.06.010

9. Singh B, Chaudhary O. Trends of pulmonary impairment in persons with treated pulmonary tuberculosis. International Journal of Medical Research Professionals. 2015;1(1):8–11.

10. Chung KP, Chen JY, Lee CH, et al; TAMI Group. Trends and predictors of changes in pulmonary function after treatment for pulmonary tuberculosis. Clinics (Sao Paulo). 2011;66(4):549–556. PMID: 21655745. PMCID: PMC3095809. https://doi.org/10.1590/s1807-59322011000400005

11. Dhamgaye TM. Post-tuberculosis lung diseases: beyond treatment outcome. J Family Med Prim Care. 2022;11(5):2258–2259. PMID: 35800547. PMCID: PMC9254826. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_2066_21

12. Ehrlich RI, Adams S, Baatjies R, Jeebhay MF. Chronic airflow obstruction and respiratory symptoms following tuberculosis: a review of South African studies. Int J Tuberc Lung Dis. 2011;15(7):886–891. PMID: 21477424. https://doi.org/10.5588/ijtld.10.0526

13. McHorney CA, Ware JE Jr, Raczek AE. The MOS 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36): II. Psychometric and clinical tests of validity in measuring physical and mental health construct. Med Care. 1993;31(3):247–263. PMID: 8450681. https://doi.org/10.1097/00005650-199303000-00006

14. Maguire GP, Anstey NM, Ardian M, et al. Pulmonary tuberculosis, impaired lung function, disability and quality of life in a high-burden setting. Int J Tuberc Lung Dis. 2009;13(12):1500–1506. PMID: 19919767.

15. Tolba SK, Abd El-Hady AA, Moussa H, Abd Alaal ME, Amin W, Aboelmagd F. Efficacy of pulmonary rehabilitation program in patients with treated pulmonary tuberculosis. Systematic Reviews in Pharmacy. 2021;12(3):516–521.

16. Duyan V, Kurt B, Aktas Z, Duyan GC, Kulkul DO. Relationship between quality of life and characteristics of patients hospitalised with tuberculosis. Int J Tuberc Lung Dis. 2005;9(12):1361–1366. PMID: 16466059.

17. Unalan D, Soyuer F, Ceyhan O, Basturk M, OzturkA. Is the quality of life different in patients with active and inactive tuberculosis?. Indian J Tuberc. 2008;55(3):127–137. PMID: 18807744.