Особенности процесса заживления кожной раны в условиях ишемии при местном лечении комбинацией бензалкония хлорида с декспантенолом

Цель исследования: Изучение особенностей процесса заживления кожной раны в условиях ишемии при местном лечении комбинацией бензалкония хлорида с декспантенолом.

Материалы и методы: Выполнен эксперимент на модели кожной раны в условиях ишемии у крыс-самцов породы Wistar. Экспериментальные животные были разделены на 4 группы по 30 особей в каждой. В 1-й группе лечение не проводилось, во 2-й группе использовали официальную мазь «Левомеколь», в 3-й группе – бензалкония хлорид, иммобилизованный на основе натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы, в 4-й группе – комбинацию бензалкония хлорида и декспантенола, иммобилизованную на основе натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы. Применяли следующие методы исследования: планиметрический, биохимический (уровень щелочной фосфатазы (ЩФ)), выполняли pH-метрию поверхности ран, термометрию раневого ложа, определяли концентрацию гидроксипролина (ГП) в тканях раневого дефекта и выполняли статистическую обработку полученных данных.

Результаты: Наибольший процент уменьшения площади раневой поверхности, а также показатели кислотно-щелочного баланса (рН) наблюдались в 4-й группе. При термометрии на 10-е сут. наблюдалось снижение температуры в области раны во 2-й и 4-й группах, но при этом в 1-й и 3-й группах были максимальные значения данного показателя. К окончанию эксперимента максимальная концентрация ГП отмечалась в 4-й группе, что являлось достоверно больше по отношению к содержанию аминокислоты в 1-й, 2-й, 3-й группах в 1,2 1,1 и 1,1 раза соответственно. Максимальные значения ЩФ отмечались на 5-е сут. в 4-й группе, тогда как во 2 и 3-й группах – на 8-е сут., и в 1-й группе – на 10-е сут.

Заключение: Процесс заживления кожной раны в условиях ишемии проходил быстрее в группе, где для местного воздействия на рану применяли разработанную комбинацию бензалкония хлорида с декспантенолом, иммобилизованную на основе натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы.

1. Serra R, Bracale UM, Barbetta A, et al. PredyCLU: A prediction system for chronic leg ulcers based on fuzzy logic; part II-exploring the arterial side. Int Wound J. 2020;17(4):987–991. PMID: 32285613. PMCID: PMC7948557. https://doi.org/10.1111/iwj.13360

2. Shamaki GR, Markson F, Soji-Ayoade D, Agwuegbo CC, Bamgbose MO, Tamunoinemi BM. Peripheral artery disease: a comprehensive updated review. Curr Probl Cardiol. 2022;47(11):101082. PMID: 34906615. https://doi.org/10.1016/j.cpcardiol.2021.101082

3. Baranovskiy YuG, Ilchenko FN, Shapovalova EY, Kaliberdenko VB, Shanmugaraj K, Keerthanaa B. Influence of autologous platelet concentrates on the dynamics of regenerative processes in treatment of trophic ulcers of lower extremities. Indian Journal of Public Health Research and Development. 2019;10(11):1850– 1855. https://doi.org/10.5958/0976-5506.2019.03822.1

4. Siahpoosh A, Malayeri A, Salimi A, Khorsandi L, Abdevand ZZ. Determination of the effectiveness of Dorema ammoniacum gum on wound healing: an experimental study. J Wound Care. 2022;31(Sup10):S16–S27. PMID: 36240871. https://doi.org/10.12968/jowc.2022.31.Sup10.S16

5. Langrock T, Hoffmann R. Analysis of hydroxyproline in collagen hydrolysates. Methods Mol Biol. 2019;2030:47–56. PMID: 31347109. https://doi.org/10.1007/978-1-4939-9639-1_5

6. Бежин А.И., Липатов В.А., Фрончек Э.В., Григорьян А.Ю., Наимзада М.Д.З. Применение хитозан-коллагенового комплекса с нано-частицами серебра и химотрипсином в лечении гнойно-некротических ран. Вестник новых медицинских технологий. 2019;26(3):23–28. https://doi.org/10.21626/vestnik/2019-2/01

7. Li S, Mohamedi AH, Senkowsky J, Nair A, Tang L. Imaging in chronic wound diagnostics. Adv Wound Care (New Rochelle). 2020;9(5):245–263. PMID: 32226649. PMCID: PMC7099416. https://doi.org/10.1089/wound.2019.0967

8. Ilo A, Romsi P, Mäkelä J. Infrared thermography as a diagnostic tool for peripheral artery disease. Adv Skin Wound Care. 2020;33(9):482–488. PMID: 32810061. https://doi.org/10.1097/01.ASW.0000694156.62834.8b

9. Cooke JP, Meng S. Vascular regeneration in peripheral artery disease. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2020;40(7):1627–1634. PMID: 32434408. PMCID: PMC7357605. https://doi.org/10.1161ATVBAHA.120.312862

10. Bolton L. Peripheral arterial disease: scoping review of patient-centred outcomes. Int Wound J. 2019;16(6):1521–1532. PMID: 31597226. PMCID: PMC7948906. https://doi.org/10.1111/iwj.13232

11. Kramer A, Dissemond J, Kim S, et al. Consensus on wound antisepsis: update 2018. Skin Pharmacol Physiol. 2018;31(1):28– 58. PMID: 29262416. https://doi.org/10.1159/000481545

12. Аль-Канани Э.С., Шевченко Е.Г., Гостищев В.К и др. Оценка эффективности модифицированного серебром монтмориллонита в лечении больных с инфекцией кожи и мягких тканей. Актуальные проблемы медицины. 2022;45(3):302–314. https://doi.org/10.52575/2687-0940-2022-45-3-302-314

13. Сергеев А.Н., Морозов А.М., Аскеров Э.М., Сергеев Н.А., Армасов А.Р., Исаев Ю.А. Методы локальной антимикробной профилактики инфекции области хирургического вмешательства. Казанский медицинский журнал. 2020;101(2):243– 248. https://doi.org/10.17816/kmj2020-243

14. Barrigah-Benissan K, Ory J, Sotto A, Salipante F, Lavigne JP, Loubet P. Antiseptic agents for chronic wounds: a systematic review. Antibiotics (Basel). 2022;11(3):350. PMID: 35326813. PMCID: PMC8944418. https://doi.org/10.3390/antibiotics11030350

15. Морозов А.М., Сергеев А.Н., Сергеев Н.А. и др. Современные методы стимуляции процесса регенерации послеоперационных ран. Сибирское медицинское обозрение. 2020;(3):54–60. https://doi.org/10.20333/2500136-2020-3-54-60

16. Gorski J, Proksch E, Baron JM, Schmid D, Zhang L. Dexpanthenol in wound healing after medical and cosmetic interventions (postprocedure wound healing). Pharmaceuticals (Basel). 2020;13(7):138. PMID: 32610604. PMCID: PMC7407203. https://doi.org/10.3390/ph13070138

17. Heise R, Schmitt L, Huth L, et al. Accelerated wound healing with a dexpanthenol-containing ointment after fractional ablative CO laser resurfacing of photo-damaged skin in a randomized prospective clinical trial. Cutan Ocul Toxicol. 2019;38(3):274–278. PMID: 30897983. https://doi.org/10.1080/15569527.2019.1597879

18. Gülmez A, Kuru Bektaşoğlu P, Tönge Ç, et al. Neuroprotective effects of dexpanthenol on rabbit spinal cord ischemia/reperfusion injury model. World Neurosurg. 2022;167:e172–e183. PMID: 35948219. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2022.07.109

19. Lipatov VA, Kudryavtseva TN, Severinov DA. Application of cellulose derivatives in experimental surgery of parenchymal organs. Nauka molodykh (Eruditio Juvenium). 2020;8(2):269–283. (In Russ.). https://doi.org/10.23888/hmj202082269-283

20. Tudoroiu EE, Dinu-Pîrvu CE, Albu Kaya MG, et al. An overview of cellulose derivatives-based dressings for woundhealing management. Pharmaceuticals (Basel). 2021;14(12):1215. PMID: 34959615. PMCID: PMC8706040. https://doi.org/10.3390/ph14121215

21. Lipatov VA, Gavrilyuk VP, Severinov DA, Grigoryan AYu. Effectiveness evaluation of hemostatic materials in acute exposure in vivo. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2021;26(2):137–143. (In Russ.).

22. Моргун Е.И., Роговая О.С., Воротеляк Е.А. Модель ишемизированной длительно незаживающей кожной раны: клеточная гибель и механизмы ранозаживления. Современные технологии в медицине. 2018;10(4):69–77. https://doi.org/10.17691/stm2018.10.4.08

23. Ланичева А.Х., Мурзабаев Х.Х., Сулайманова Р.Т. Анализ активности ферментов лейкоцитов периферической крови при заживлении кожной огнестрельной раны. В: Вопросы морфологии ХХI века. Выпуск 2. ДЕАН; 2010: 138–142.

24. Омельяненко Н.П. Соединительная ткань (гистофизиология и биохимия). Известия; 2009.