OUTCOME ANALYSIS FOR PATIENTS WITH SEVERE COMPOUND FRACTURES OF LOWER EXTREMITY LONGITUDINAL BONES IN THE REGIONAL GENERAL HOSPITAL
Abstract
Background. We have performed outcome analysis in patients treated for severe compound fractures of lower extremity longitudinal bones regarding a chosen treatment technique for initial surgical debridement and transfer terms in the regional general hospital.
Material and Methods. We reviewed 151 patient reports treated in Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital no. 1, Krasnodar, for 2012–2016. We defined four methods for initial surgical debridement at the first stage of surgery. Outcomes were analysed in patients regarding their initial surgical debridement and transfer terms into the regional general hospital from the primary admission sites.
Conclusion. It is required to work out regional system for staged treatment in patients with severe compound fractures. At first stage initial surgical treatment is performed by techniques no. 2, 3 and then patients are transferred to the regional general hospital during the first day after being injured. In unstable patients initial surgical debridement should be divided in two stages.
About the Authors
A. N. Blazhenko
Kuban State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation
Russian Federation
Russian Federation
S. N. Kurinniy
Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital no. 1, The Krasnodar Krai Ministry of Health
Russian Federation
Russian Federation
A. A. Blazhenko
Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital no. 1, The Krasnodar Krai Ministry of Health
Russian Federation
Russian Federation
A. V. Shevchenko
Scientific Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital no. 1, The Krasnodar Krai Ministry of Health
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Блаженко А.Н. Обоснование лечебно-диагностических подходов при оказании медицинской помощи пострадавшим в остром периоде политравмы в многопрофильном стационаре: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М.,2012;11-13.
2. Глантц С. Медико-биологическая статистика. 1999;27-45.
3. Гринев M.B., Апанасенко Б.Г. К вопросу о первичной хирургической обработке. Ортопедия, травматология и протезирование. 1983;2:69-70.
4. Дубров В.Э., Блаженко A.H., Ханин М.Ю., Xaшагульгов Г.М. Реализация динамического контроля повреждений у пострадавших с политравмой. Политравма. 2012;1:154.
5. Завражнов A.A., Блаженко A.H., Попов А.Ю., Лищенко А.Н. Опыт применения тактики «damage control» по организационным показаниям у пострадавших с травмой живота. Сборник тезисов докладов на XI съезде хирургов Российской федерации. 2011;602.
6. Завражнов A.A., B.A. Порханов, A.B. Шевченко, C.P Рувинов. Принципы построения и организации работы региональной травмосистемы. Современная военно-полевая хирургия и хирургия повреждений. Всероссийская научная конференция с международным участием, посвященная 80-летию кафедры военно-полевой хирургии ВМедА им. С.М. Кирова, 13-14 октября, 2011. С. 135-136.
7. Закарян А.А. Система организации оказания медицинской помощи пострадавшим с множественными и сочетанными травмами, сопровождающимися шоком : автореф. дис. ... д-ра мед. наук. СПб., 2010, 36.
8. Кузьменко B.B., Лазарев A.A., Скороглядов A.B. и др. О первичной хирургической обработке ран. Ортопедия, травматология и протезирование. 1983;2:65-66.
9. Лебедев A.A. К вопросы о сущности первичной хирургической обработки ран. Ортопедия, травматология и протезирование. 1983; 2: 66-67
10. Литвина E.A. Современное хирургическое лечение множественных и сочетанных переломов костей конечностей и таза : автореф. дис. ... д-ра мед. наук. 2010;4.
11. Порханов В.А., Завражнов A.A., Блаженко А.Н. Организация оказания помощи пострадавшим при ДТП в Краснодарском крае: первые итоги. Сборник тезисов докладов на 2 Московском конгрессе травматологов и ортопедов «Повреждения при ДТП и их последствия, вопросы ошибки и осложнения. 2011;131.
12. Шапкин Ю.Г., Селиверстов П.А. Феномен взаимного отягощения повреждений при политравме. Пермский медицинский журнал. 2016;33(5):82-94.
13. Abbreviated injury scale - (AIS) Association for the Advancement of Automotive Medicine, Committee on Injury Scaling. The Abbreviated Injury Scale - 1990 Revision (AIS - 90). Des Plains, IL: Association for the Advancement of Automotive Medicine; 1990.
14. Gustilo R.B., Anderson J.T. Prevention of infection in the treatment of one thousand and twenty-five open fractures of long bones: retrospective and prospective analyses. J. Bone Joint Surg.Am. 1976;58(4):453-8.
15. Giannoudis P.V., Harward P.J., Kontakis G., et al. Long-term quality of life in trauma patients following the full spectrum of tibial injury (fasciotomy, closed fracture, grade IIIB/IIIC open fracture and amputation). Injury. 2009;40(2):213-9.
16. Doucet J.J., Galameau M.R., Potenza B.M., et al. Combat versus civilian open tibia fractures: the effect of blast mechanism on limb salvage. J Trauma. 2011;70(5):1241-7.
17. Kamat A.S. Infection rates in open fractures of the tibia: is the 6-hour rule fact or fiction? Adv Orthop. 2011;20(11):943-95.
18. Osler T., Baker S.P., Long W. New injury severity score - NISS. A modification of the injury severity score that both improves accuracy and simplifies scoring. J Trauma 1997; 43: 922-925. http://www.sfar.org/scores2/triss2.html.
19. Ruedi T.P., Bucley RE, Morgan C.J. AO - Принципы лечения переломов. Второе дополненное переработанное издание. 2013; С. 336-390. [Ruedi ТР, Bucley RE, MorganC. J. АО - Techniques for rupture treatment. Second supplemented edition. 2013; p. 336-390. (In Russ.)]
20. Pape H.C., Peitzman A.B., Schwab C.W., Giannoudis P.V. Damage control management in the polytrauma patient. Springer, New York. 2010; P. 464.
21. Papakostidis C., Kanakaris N.K., Pretel J., et al. Prevalence of complications of open tibial shaft fractures stratified as per the Gustilo-Anderson classification. Injury. 2011; 42(12): 1408-1415.
Review
For citations:
Blazhenko A.N., Kurinniy S.N., Blazhenko A.A., Shevchenko A.V. OUTCOME ANALYSIS FOR PATIENTS WITH SEVERE COMPOUND FRACTURES OF LOWER EXTREMITY LONGITUDINAL BONES IN THE REGIONAL GENERAL HOSPITAL. Innovative Medicine of Kuban. 2017;8(4):21-28. (In Russ.)
Views:
267
Email this article 
