Выбор методов реваскуляризации нижних конечностей при многоуровневом атеросклеротическом поражении артерий
https://doi.org/10.35401/2541-9897-2025-10-3-119-126
Аннотация
В данном обзоре литературы систематизированы современные подходы к реваскуляризации нижних конечностей, включая методики, применяемые в хирургическом лечении критической ишемии у больных с мультифокальными атеросклеротическими поражениями артериального русла.
В работе проанализированы критерии для назначения хирургических вмешательств, а также представлены преимущества и недостатки интервенционных методов лечения у пациентов с высоким риском атеросклеротических осложнений.
Об авторах
Т. Х. Темерезов
Северо-Кавказская государственная академия, Черкесск
Россия
Россия
Темрезов Марат Бориспиевич, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии
369001, Карачаево-Черкесская республика, Черкесск, ул. Ставропольская 36
М. Б. Темрезов
Северо-Кавказская государственная академия
Россия
Россия
Темерезов Таулан Хасанович, ассистент кафедры госпитальной хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии
369001, Карачаево-Черкесская республика, Черкесск, ул. Ставропольская 36
А. У. Бадахов
Северо-Кавказская государственная академия
Россия
Россия
Бадахов Азнаур Узуйрович, аспирант кафедры госпитальной хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии
369001, Карачаево-Черкесская республика, Черкесск, ул. Ставропольская 36
Р. А. Динаев
Северо-Кавказская государственная академия
Россия
Россия
Динаев Рамазан Алиевич, ассистент кафедры госпитальной хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии
369001, Карачаево-Черкесская республика, Черкесск, ул. Ставропольская 36
Список литературы
1. Закеряев А.Б., Виноградов Р.А., Сухоручкин П.В., Бутаев С.Р., Бахишев Т.Э., Ураков Э.Р., Барышев А.Г., Порханов В.А. Сравнительные результаты различных методов бедренно-подколенного шунтирования аутологичной веной с применением анализа методом сопоставления оценок склонностей (propensity score matching). Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;(10):44-50. https://doi.org/10.17116/hirurgia202210144
2. Закеряев А.Б., Виноградов Р.А., Сухоручкин П.В., Бутаев С.Р., Бахишев Т.Э., Дербилов А.И., Ураков Э.Р., Барышев А.Г., Порханов В.А. Отдаленные результаты нового способа бедренно-подколенного шунтирования. Российский кардиологический журнал. 2022;27(8):4843. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-4843
3. Закеряев А.Б., Виноградов Р.А., Сухоручкин П.В., Бутаев С.Р. Бедренно-подколенное шунтирование. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2023;16(3):272‑282. https:// doi.org/10.17116/kardio202316031272
4. Алекян Б.Г., Карапетян Н.Г., Чупин А.В., и др. Отдаленные результаты двух стратегий лечения больных с критической ишемией нижних конечностей в сочетании с ишемической болезнью сердца. Кардиологический вестник. 2022;17(2):55‑64. https://doi.org/10.17116/Cardiobulletin20221702155
5. Аракелян В.С. Ампутация как ожидаемое последствие заболеваний периферических артерий и пути улучшения прогноза сохранения конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал имени академика А.В. Покровского. 2021;27(1):182-190. https://doi.org/10.33529/angio2021101
6. Покровский А.В., Казаков Ю.И., Лукин И.Б. Критическая ишемия нижних конечностей. Инфраингвинальное поражение [монография]. Тверь, Россия: Редакционно-издательский центр Тверского государственного университета; 2018. 225.
7. В.С. Аракелян, О.А. Демидова, С.Ю. Сергеев. Современная стратегия лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей: Трансатлантический международный консенсус (Trans-Atlantic inter-Society Consensus). Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал имени академика А.В. Покровского. 2009;15(3):127-133
8. Виноградов Р.А., Закеряев А.Б., Бахишев Т.Э., Бутаев С.Р., Хангереев Г.А., Созаев А.А., Барышев А.Г., Порханов В.А. Бедренно-подколенное шунтирование при тотальном кальцинозе подвздошно-бедренного сегмента. Инновационная медицина Кубани. 2024;(3):79-83. https://doi.org/10.35401/2541-9897-2024-9-3-79-83
9. А.В. Гавриленко, Н.Н. Аль-Юсеф, Е. Хаожань, Л.Р. Булатова, Я.М. Сарханидзе. Сравнение результатов эндоваскулярных вмешательств и шунтирующих операций у пациентов с хронической ишемией нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал имени академика А.В. Покровского. 2022;28(1):154–162. https://doi.org/10.33029/1027-6661-2022-28-1-154-162
10. Ю.И. Казаков, И.Б. Лукин, Н.Ю. Соколова, О.В. Иванова, Д.В. Жук. Всегда ли попытка сохранить конечность продлевает жизнь пациента? Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал имени академика А.В. Покровского. 2020;26(1):121-128. https://doi.org/10.33529/ANGIO2020125
11. Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, et al. Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). J Vasc Surg. 2007;45 Suppl S:S5-S67. PMID: 17223489. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2006.12.037
12. Mwipatayi BP, Ouriel K, Anwari T, et al. A systematic review of covered balloon-expandable stents for treating aortoiliac occlusive disease. J Vasc Surg. 2020;72(4):1473-1486.e2. PMID: 32360678. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2020.01.084
13. Joh JH, Joo SH, Park HC. Simultaneous hybrid revascularization for symptomatic lower extremity arterial occlusive disease. Exp Ther Med. 2014;7(4):804-810. PMID: 24669236. PMCID: PMC3961109. https://doi.org/10.3892/etm.2014.1513
14. Gentile F, Lundberg G, Hultgren R. Outcome for Endovascular and Open Procedures in Infrapopliteal Lesions for Critical Limb Ischemia: Registry Based Single Center Study. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2016;52(5):643-649. PMID: 27592734. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2016.07.013
15. Kreutzburg T, Peters F, Rieß HC, et al. Editor’s Choice - Comorbidity Patterns Among Patients with Peripheral Arterial Occlusive Disease in Germany: A Trend Analysis of Health Insurance Claims Data. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2020;59(1):59-66. PMID: 31744786. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2019.08.006
16. Hunt BD, Popplewell MA, Davies H, et al. BAlloon versus Stenting in severe Ischaemia of the Leg-3 (BASIL-3): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2017;18(1):224. PMID: 28526046. PMCID: PMC5438558. https://doi.org/10.1186/s13063-017-1968-615.
17. Е.Р. Лысенко, А.Ю. Буров, О.Г. Грязнов, Е.В. Бушуева. Использование эндоваскулярных устройств с лекарственным покрытием при поражении артерий бедренно-подколенно-берцового сегмента. Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал имени академика А.В. Покровского. 2021;27(3):165-172. https:// doi.org/10.33529/angiq2021305Lysenko ER,
18. Haider SN, Kavanagh EG, Forlee M, et al. Two-year outcome with preferential use of infrainguinal angioplasty for critical ischemia. J Vasc Surg. 2006;43(3):504-512. PMID: 16520164. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2005.11.016
19. Katsanos K, Spiliopoulos S, Teichgräber U, et al. Editor’s Choice - Risk of Major Amputation Following Application of Paclitaxel Coated Balloons in the Lower Limb Arteries: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(1):60-71. PMID: 34326002. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2021.05.027
20. Покровский А.В., Головюк А.Л. Состояние сосудистой хирургии в Российской Федерации в 2018 году. Ангиология и сосудистая хирургия. 2018;25(2):1-40.
21. Humbarger O, Siracuse JJ, Rybin D, et al. Broad variation in prosthetic conduit use for femoral-popliteal bypass is not justified on the basis of contemporary outcomes favoring autologous great saphenous vein. J Vasc Surg. 2019;70(5):1514-1523.e2. PMID: 31147137 https://doi.org/10.1016/j.jvs.2019.02.046
22. Peters R.J.G, Kok W.E.M, et al. Videodensitometric quantitative angiography after coronary balloon angioplasty, compared to edge-detection quantitative angiography and intracoronary ultrasound imaging. European Heart Journal. 2000;8(21):654–661. https://doi.org/10.1053/euhj.1999.1853
23. Pennywell DJ, Tan TW, Zhang WW. Optimal management of infrainguinal arterial occlusive disease. Vasc Health Risk Manag. 2014;10:599-608. PMID: 25368519. PMCID: PMC4216027. https://doi.org/10.2147/vhrm.s50779
24. Porter JM, Eidemiller LR, Dotter CT, Rösch J, Vetto RM. Combined arterial dilatation and femorofemoral bypass for limb salvage. Surg Gynecol Obstet. 1973;137(3):409-412. PMID: 4721511.
25. Аджиева Ф.И., Зяблова Е.И. Роль КТ-ангиографии в определении тактики лечения заболеваний артерий нижних конечностей. Инновационная медицина Кубани. 2024;(4-1):28.
26. Argyriou C, Georgakarakos E, Georgiadis GS, Antoniou GA, Schoretsanitis N, Lazarides M. Hybrid revascularization procedures in acute limb ischemia. Ann Vasc Surg. 2014;28(6):1456-1462. PMID: 24530573. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2014.01.019
27. MS Kim, YS Joo, KH Park. Results of Simultaneous Hybrid Operation in Multi-level Arterial Occlusive Disease. J Korean Surg Soe. 2010;79(5):386-392. https://doi.org/10.4174/jkss.2010.79.5.386
28. Dosluoglu HH, Lall P, Cherr GS, Harris LM, Dryjski ML. Role of simple and complex hybrid revascularization procedures for symptomatic lower extremity occlusive disease. J Vasc Surg. 2010;51(6):1425-1435.e1. PMID: 20488323. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2010.01.092
29. Brewster DC, Cambria RP, Darling RC, et al. Long-term results of combined iliac balloon angioplasty and distal surgical revascularization. Ann Surg. 1989;210(3):324-331. PMID: 2528334. PMCID: PMC1357996. https://doi.org/10.1097/00000658-198909000-00008
30. Hicks CW, Najafian A, Farber A, et al. Below-knee endovascular interventions have better outcomes compared to open bypass for patients with critical limb ischemia. Vasc Med. 2017;22(1):28-34. https://doi.org/10.1177/1358863x16676901
Рецензия
Для цитирования:
Темерезов Т.Х., Темрезов М.Б., Бадахов А.У., Динаев Р.А. Выбор методов реваскуляризации нижних конечностей при многоуровневом атеросклеротическом поражении артерий. Инновационная медицина Кубани. 2025;10(3):119-126. https://doi.org/10.35401/2541-9897-2025-10-3-119-126
For citation:
Temerezov T.Kh., Temrezov M.B., Badakhov A.U., Dinaev R.A. Selection of Lower Limb Revascularization Methods in Multilevel Atherosclerotic Arterial Disease: A Review. Innovative Medicine of Kuban. 2025;10(3):119-126. (In Russ.) https://doi.org/10.35401/2541-9897-2025-10-3-119-126
Просмотров:
15
Послать статью по эл. почте 
