Preview

Инновационная медицина Кубани

Расширенный поиск

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ НОВОГО СПОСОБА ФОРМИРОВАНИЯ КУЛЬТИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА

Аннотация

В 21,670,4% случаев хирург сталкивается с техническими трудностями формирования культи двенадцатиперстной кишки (ДПК) при близкой локализации патологического процесса. Известно более 200 методов ушивания культи ДПК, однако при таком разнообразии методов еt укрытия нет полной гарантии отсутствия несостоятельности швов.

Цель. Улучшение результатов лечения больных раком выходного отдела желудка и зоны привратника.

Материал и методы.  Разработан способ формирования культи ДПК (патент № 2613940 от 19.01.2016 г.), который был апробирован на 315 больных в 20142017 гг. Пациентам с диагнозом «рак желудка» выполнялась расширенная (D2-3) гастрэктомия  190 (60,5%) и субтотальная дистальная резекция желудка по Бальфуру  125 (39,5%).

Результаты. При обработке культи ДПК 45 (57,7%) больным пришлось выполнять резекцию луковицы ДПК для обеспечения радикальности хирургического вмешательства. 63 (80,8%) пациентам по соображениям радикализма и оптимизации функциональных результатов операции производилась холецистэктомия. При изучении ближайших результатов не было зафиксировано несостоятельности швов культи ДПК, в 4 (5,2%) случаях были зафиксированы подъемы уровня альфа-амилазы крови и незначительное увеличение головки поджелудочной железы при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Послеоперационные осложнения зафиксированы у 5 (6,4%) пациентов: тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии  у 2 (2,6%), нижнедолевая пневмония  у 3 (6,4%), послеоперационный панкреатит  у 1 (1,3%).

Выводы. Применение единой нити для укрытия механического шва облегчает применение данного способа при лапароскопической операции с завязыванием узла экстракоропорально; обеспечивает анатомическую атравматичную адаптацию сшиваемых тканей. Предлагаемый вариант герметизации культи ДПК характеризуется простотой и надежностью, его использование позволило добиться радикального уменьшения несостоятельности швов и улучшения результатов лечения больных раком желудка.

Для цитирования:


Валякис Д.А., Барышев А.Г., Хачатурьян Н.В., Бодня М.В., Порханов В.А. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ НОВОГО СПОСОБА ФОРМИРОВАНИЯ КУЛЬТИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА. Инновационная медицина Кубани. 2018;(2):24-28.

For citation:


Valyakis D.A., Baryshev A.G., Khachaturyan N.V., Bodnya M.V., Porhanov V.A. SURGICAL OUTCOMES FOLLOWING NEW TECHNIQUE APPLICATION OF DUODENAL STUMP FORMATION IN GASTRIC CANCER PATIENTS. Innovative Medicine of Kuban. 2018;(2):24-28. (In Russ.)

Просмотров: 386


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International.


ISSN 2541-9897 (Online)