СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТКИ ПОСЛЕ КАТАТРАВМЫ С НЕОСЛОЖНЕННЫМ НЕСТАБИЛЬНЫМ КОМПРЕССИОННО-ОСКОЛЬЧАТЫМ ПЕРЕЛОМОМ ТЕЛА THVII ПОЗВОНКА (AIII) И КИФОТИЧЕСКОЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ МЕТОДОМ МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНОЙ СТАБИЛИЗАЦИИ СИСТЕМОЙ U-CENTUM

Коррекция посттравматической кифотической деформации и стабилизация поврежденного сегмента имеют определяющее значение в хирургическом лечении и предупреждении осложнений после травматических компрессионно-оскольчатых переломов тел грудных позвонков. Возможности восстановления сагиттального баланса позвоночника и коррекции кифотической деформации при использовании минимально инвазивной фиксации изучены недостаточно в полной мере. В статье приведен клинический пример успешного хирургического лечения пациентки после кататравмы с неосложненным нестабильным компрессионно-оскольчатым переломом тела ThVII позвонка (AIII) и кифотической деформацией методом перкутанной транспедикулярной фиксации системой u-Centum. Перкутанная транспедикулярная фиксация позволяет значительно уменьшить уровень вертеброгенного болевого синдрома, эффективно устранить кифотическую деформацию в остром периоде позвоночной травмы, осуществить значимую коррекцию угла кифоза, раннюю активизацию и может быть операцией выбора у пациентов с неосложненными AIII компрессионно-оскольчатыми переломами грудного отдела позвоночника.

компрессионный перелом, кифотическая деформация, транспедикулярная фиксация, минимально инвазивная стабилизация

1. Бывальцев В.А., Калинин А.А., Сороковиков В.А., Белых Е.Г., Панасенков С. Ю., Григорьев Е.Г. Анализ результатов редукции кифотической деформации с помощью пункционной вертебропластики и стентопластики у пациентов с травматическими компрессионными переломами грудопоясничной локализации. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2014; 2: 12-18

2. Ghobrial G.M., Jallo J. Thoracolumbar spine trauma: review of the evidence. JNeurosurg Sci. 2013; 57(2): 115-122.

3. Dhall SS., Wadhwa R., Wang MY, Tien-Smith A., Mummaneni P.V. Traumatic thoracolumbar spinal injury: an algorithm for minimally invasive surgical management. Neurosurg Focus. 2014; 37(1): 9. Doi: 10.3171/2014.5.F0CUS14108.

4. Wilcox R.K., Allen D.J., Hall R.M., Limb D., Barton D.C., Dickson R.A. A dynamic investigation of the burst fracture process using a combined experimental and finite element approach. Eur. Spine J. 2004; 13: 481-488. Doi: 10.1007/s00586-003-0625-9.

5. Рамих Э.А. Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника. Хирургия позвоночника. 2008; 2: 94-114. [Ramich E.A. Damage of the thoracic and lumbar spine. Spine surgery. 2008; 2: 94-114. (In Russ.)].

6. Калинин А.А., Бывальцев В.А., Сороковиков B.А., Белых Е.Г., Григорьев Е.Г. Случай успешной редукции кифотической деформации позвонка с помощью стентопластики у пациента с травматическим компрессионным переломов поясничной локализации. Сибирский медицинский журнал. 2014; 2: 104-106.

7. Koreckij T., Park D.K., Fischgrund J. Minimally invasive spine surgery in the treatment of thoracolumbar and lumbar spine trauma. Neurosurg Focus. 2014; 37(1): E11. Doi: 10.3171/2014.5.F0CUS1494.

8. Бывальцев В.А., Калинин А.А., Белых Е.Г. Эффективность пункционных методик при лечении пациентов с переломами и гемангиомами тел позвонков. Клиническая медицина. 2015; 4: 61-66.

9. Blondel B., Fuentes S., Pech-Gourg G., Adetchessi T., Tropiano P., Dufour H. Percutaneous management of thoracolumbar burst fractures: evolution of techniques and strategy. Orthop Traumatol Surg Res. 2011; 97: 527-532. Doi: 10.1016/j.otsr.2011.03.020.

10. Palmisani M., Gasbarrini A., Brodano GB, De Iure F., Cappuccio M., Boriani L., Amendola L., Boriani S. Minimally invasive percutaneous fixation in the treatment of thoracic and lumbar spine fractures. Eur Spine J. 2009; 18(1): 71-74. Doi: 10.1007/s00586-009-0989-6.

11. Бывальцев В.А., Калинин А.А. Анализ редукции кифотической деформации методом минимальноинвазивной транспедикулярной стабилизации у пациентов с травматическими компрессионными переломами грудо-поясничной локализации. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2017; 5(176): 64-71.

12. Ветрилэ С. Т., Кулешов А.А. Хирургическое лечение переломов грудного и поясничного отделов позвоночника с использованием современных технологий. Хирургия позвоночника. 2004; 3: 33-39

13. Mummaneni PV, Haid RW, Rodts GE Jr. Combined ventral and dorsal surgery for myelopathy and myeloradiculopathy. Neurosurgery. 2007; 60 (1 Suppl 1): S82-S89. Doi: 10.1227/01NEU.0000215355.64127.76.

14. Wild M.H., Glees M., Plieschnegger C., Wenda K. Five-year follow-up examination after purely minimally invasive percutaneously and conventionally treated patients. Arch Orthop Trauma Surg. 2007; 127: 335-343. Doi: 10.1007/s00402-006-0264-9.

15. Бывальцев В.А., Калинин А.А., Белых Е.Г., Сороковиков В.А., Шепелев В.В. Оптимизация результатов лечения пациентов с сегментарной нестабильностью поясничного отдела позвоночника при использовании малоинвазивной методики спондилодеза. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2015; 3: 45-54

16. Park D.K., Thomas A.O., St Clair S., Bawa M. Percutaneous lumbar and thoracic pedicle screws: a trauma experience. J Spinal Disord Tech. 2014; 27(3): 154-161. Doi: 10.1097/BSD.0b013e318250ec75.

17. Rahamimov N., Mulla H., Shani A., Freiman S. Percutaneous augmented instrumentation of unstable thoracolumbar burst fractures. Eur Spine J. 2012; 21: 850-854. Doi: 10.1007/s00586-011-2106-x.

18. Yang W.E., Ng Z.X., Koh K.M., Low S.W., Lwin S., Choy K.S., Seet E., Yeo T.T. Percutaneous pedicle screw fixation for thoracolumbar burst fracture: a Singapore experience. Singapore Med J. 2012; 53(9): 577-581.

19. Бывальцев В.А., Калинин А.А., Будаев А.Э. Оценка клинической эффективности малотравматичного способа транспедикулярной стабилизации в хирургическом лечении пациентов с переломами позвонков грудного и поясничного отделов позвоночника. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2016; 1: 15-20.

20. Gu Y., Zhang F., Jiang X., Jia L., McGuire R. Minimally invasive pedicle screw fixation combined with percutaneous vertebroplasty in the surgical treatment of thoracolumbar osteoporosis fracture. J Neurosurg Spine. 2013; 18(6): 634-640. Doi: 10.3171/2013.3.SPINE12827.

21. Gertzbein S.D., Khoury D., Bullington A., St John T.A., Larson A.I. Thoracic and lumbar fractures associated with skiing and snowboarding injuries according to the AO Comprehensive Classification. Am J Sports Med. 2012; 40(8): 1750-1754. Doi: 10.1177/0363546512449814.

22. Farcy J., Weidenbaum C.M., Glassman S.D. Sagittal index in management of thoracolumbar burst fractures. Spine. 1990; 15(9): 958-965.

23. Fang L.M., Zhang Y.J., Zhang J., Huang N., Zuo Z.H., Li B., Wang B., Lin H.G. Minimally invasive percutaneous pedicle screw fixation for the treatment of thoracolumbar fractures and posterior ligamentous complex injuries. Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2012; 44(6): 851-854.

24. Fuentes S., Blondel B., Metellus P., Gaudart J., Adetchessi T., Dufour H. Percutaneous kyphoplasty and pedicle screw fixation for the management of thoracolumbar burst fractures. Eur Spine J. 2010; 19(8): 1281-1287. Doi: 10.1007/s00586-010-1444-4.

25. Бывальцев В.А., Сороковиков В.А., Калинин А.А., Белых Е.Г., Панасенков С. Ю. Применение стентопластики для лечения пациентов с травматическими компрессионными переломами и симптоматическими гемангиомами тел позвонков. Методические рекомендации, РИО ИНЦХТ, Иркутск, 2015. 44 С.

26. Бывальцев В.А., Калинин А.А., Белых Е.Г., Степанов И.А. Cимуляционные технологии в спинальной хирургии. Вестник Российской академии медицинских наук. 2016; 4(71): 297-303